公立醫(yī)院是基本醫(yī)療服務(wù)主要提供者,、醫(yī)療應(yīng)急救治主要承擔(dān)者,、危急重癥主要救治者,、醫(yī)教研人才培養(yǎng)重要承擔(dān)者,、醫(yī)?；鹬饕恼撸钦麄€醫(yī)療市場的穩(wěn)定器,、壓艙石,，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵和核心。人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標志,。中共二十屆三中全會提出“深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”,，彰顯了以習(xí)近平同志為核心的黨中央以人民為中心全面推進健康中國建設(shè)的堅定決心。為扎實有效推進公立醫(yī)院公益性改革,，建議：

一,、 明晰定位，落實好保障與監(jiān)督責(zé)任,。制定以公益性為導(dǎo)向的考核機制,，并與院領(lǐng)導(dǎo)任免及薪酬待遇、醫(yī)院績效總額,、財政補助,、醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審等掛鉤,，確保公益性考核科學(xué)有效,。

二、 合理控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模,，實行床位和人員總量雙控,。避免大醫(yī)院對基層人才、患者,、醫(yī)保資金的“虹吸”,，進而推高醫(yī)療服務(wù)價格，增加政府,、醫(yī)保和患者負擔(dān),。

三、 改革醫(yī)院收入方式和獲利模式,。及時將適宜醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)保價格目錄和支付范圍,。在縣域緊密型醫(yī)共體和城市適宜的醫(yī)療集團，實行以DRG為主的醫(yī)保復(fù)合支付方式改革和按人頭打包付費,，促進醫(yī)院和醫(yī)生走合理診療和醫(yī)防融合之路,，促進改革目標的實現(xiàn)。

四,、 改革薪酬制度,，優(yōu)化績效考評體系。將目前的科室分配轉(zhuǎn)變?yōu)橛稍杭壓怂愫头峙?，醫(yī)生個人收入與科室直接收入脫鉤,。激發(fā)醫(yī)院和醫(yī)生主動控費、合理診療的內(nèi)生動力。在落實“兩個允許”的同時,，科學(xué)合理確定醫(yī)務(wù)人員收入,。

五、 加強信息化建設(shè)和科技賦能,。全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)應(yīng)盡快實現(xiàn)縱向到底,、橫向到邊的信息化互聯(lián)互通，整體提升全系統(tǒng)服務(wù)效率和監(jiān)管效能,。同時,，在公立醫(yī)院率先推廣較為成熟的衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景，以科技賦能促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。