身邊有類人常常冰火兩重天

小馬同學是一名即將大學畢業(yè)的小伙子，高高大大,，長相英俊,，即將畢業(yè)于名校，目前正在面試找工作,。小馬同學在校期間一直很努力,，各科成績都還不錯，簡歷看上去挺漂亮,?？赡苁敲嬖囌夜ぷ鲏毫Ρ容^大，競爭的人也很多,，小馬同學的情緒總是不太穩(wěn)定,，很容易就生氣暴怒，壓不住火,。

就在來公司面試的出租車上,，他一開始還和司機聊天談笑風生，但是后來懷疑司機故意繞遠路,，在沒有確切證據(jù)的情況下,，他瞬間暴怒跟司機大吵一架，最后憤憤不平付款下了車。

就在兩天前,，他也有一次暴怒的經(jīng)歷,。他幫老師寫一個標書，在電腦上忙到半夜,，很是辛苦,。但是因為忘記保存，文稿一下子就找不到了,。原本滿心喜悅的小馬即刻暴怒起來,，大聲吼著摔門而出，走前還把鼠標都摔壞了,。

身邊的同學和老師都知道小馬同學脾氣不好,，也有的同學說小馬性格有問題。一次在社團辦公室大家都在忙,，小馬同學接電話時說話聲音比較大,，有的同學有意見希望小馬小點聲。小馬瞬間就炸了,，瞪著眼睛說：“我天生就是大嗓門,，我說話就是聲音大，你覺得我聲音大是你的毛病,?！碑敃r大家都很無語，以為是他太累了導致情緒不佳,。

在平時接觸不多的同學眼里,，小馬同學專注、細致,、貼心,、吃苦耐勞，也讓人印象深刻,。特別是有一次學院辦公室搬家,，小馬同學來來回回跑了好幾趟搬箱子，衣服都臟了也沒在意,，大家對他頗有好評,。

大家可能會疑惑，前后大家描述的好像不是同一個人,，其實,，小馬同學是一名邊緣型人格障礙患者。邊緣型人格障礙患者的癥狀主要包括不穩(wěn)定的,、緊張的人際關系模式,、持續(xù)而不穩(wěn)定的自我形象或自我感覺,，沖動性的、反復發(fā)生的自殺自殘行為,、情感不穩(wěn)定,、常常襲來的空虛感、不恰當?shù)膹娏覒嵟?，并難以控制發(fā)怒的行為。短暫的與應激有關的偏執(zhí)觀念或嚴重的分離癥狀等等,。人格障礙的診斷需要經(jīng)過專業(yè)精神心理科醫(yī)生的評估,，包括面談、問卷調查,、病史和檢查等等,，一般情況下不會對兒童或青少年做出邊緣型人格障礙的診斷。

邊緣型人格障礙患者憤怒,、沖動和頻繁的情緒波動可能嚴重影響家庭關系和人際關系,，其家人和朋友可能會感覺到好像身邊有一個高壓鍋，隨時會發(fā)生爆炸,。

“在一起”并不等同于高質量陪伴

為什么會有人罹患邊緣型人格障礙,？哪些人容易出現(xiàn)邊緣型人格障礙呢？

有研究人員發(fā)現(xiàn)患有邊緣型人格障礙者報告童年創(chuàng)傷的可能性,，是非患者的13.91倍,。48.9%的邊緣型人格障礙患者報告過童年的身體忽視，42.5%報告過情感虐待史,，36.4%報告過身體虐待,，32.1%報告過性虐待，25.3%報告過情感忽視,。比如童年期家庭教育方式不當,，包括父母嚴厲訓斥、過度懲罰,、過度控制或過分保護,，還有父母情緒嚴重不穩(wěn)定等。

近年來對邊緣型人格障礙患者的大腦進行的掃描還發(fā)現(xiàn)其大腦和常人相比有所不同,，主要與海馬體和杏仁核容積有關,。關于邊緣型人格障礙的研究還在進行，還需要進一步的研究來探索可能涉及的復雜因素,，如生物學,、童年生活經(jīng)歷、教育經(jīng)歷等,。

目前我們大概知道,，邊緣型人格障礙患者在整個人群中的患病率為3%~5%,，也有研究稱達到6%，女性多于男性,。由于我國人口基數(shù)較大,，這個數(shù)字的背后的人群規(guī)模并不小。而一個邊緣型人格障礙患者可能會影響到一個甚至幾個家庭,。邊緣型人格障礙病癥通常始于成年早期,，病癥可能會在青年時期加劇，隨著年齡增長部分會逐漸好轉,，部分會加劇,。

邊緣型人格障礙的治療包括心理治療、藥物治療,，其中團體和個人心理治療已被證明是有效的治療形式,。

身邊如果有邊緣型人格障礙患者，家屬可能要有足夠的耐心,，要能夠理解這是疾病的癥狀,，并非無理取鬧?？梢試L試著讓患者慢慢學會理解自己的癥狀,，逐步幫助他劃定自己的行為邊界，積極鼓勵其配合治療,，如果遇到危急情況發(fā)生時要有應急預案,。

基于對邊緣型人格障礙患者的觀察，特別想提醒年輕父母,，雖然絕大多數(shù)父母都是愛孩子的,，但是不少父母不會愛。父母對孩子高質量的陪伴并不是簡單地在一起,，也不需要花很多錢,，而是要花心思與孩子交流互動，讓孩子真正享受到與父母在一起的快樂,，與父母經(jīng)常有肌膚之親和充滿愛的眼神對視,。年輕的父母常常工作壓力大，回到家里疲憊不堪,，沒有時間跟孩子交流,，有時冷漠不關心，有時會大聲責罵訓斥孩子,，忽視和冷暴力對孩子的傷害不可小視,。還有的父母對孩子有各種不切實際的要求，對孩子的時間和生活上的極度控制等等,，都會傷害到孩子,。孩子的健康成長不僅包括身體健康,，更需要關注心理健康。幸福的童年治愈一生,，不幸的童年要用一生治愈,。童年時代缺少關懷和愛的滋養(yǎng)，長大后性格上可能會出現(xiàn)各種缺陷,，對一個人的發(fā)展有各種不利影響,。

（作者系廈門大學醫(yī)科建設與管理辦公室黨支部書記）