3月5日,，十四屆全國(guó)人大二次會(huì)議在北京開(kāi)幕。國(guó)務(wù)院總理李強(qiáng)代表國(guó)務(wù)院向十四屆全國(guó)人大二次會(huì)議作政府工作報(bào)告,。“創(chuàng)新藥”一詞被首次寫(xiě)入政府工作報(bào)告,，成為社會(huì)各界熱議的話(huà)題,。加快創(chuàng)新藥等新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，積極融入全球醫(yī)藥大市場(chǎng),，已成為未來(lái)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)拓展新空間,、助力行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的必由之路。

在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)積極“出?！钡拇蟊尘跋?，全國(guó)“兩會(huì)”召開(kāi)前夕，十四屆全國(guó)人大代表,、十三屆全國(guó)政協(xié)委員,，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)兼泌尿外科主任邢念增，中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)宋瑞霖,，中國(guó)藥科大學(xué)客座教授,、博士吳曉濱做客人民政協(xié)報(bào)·人民政協(xié)網(wǎng)“委員會(huì)客廳”欄目，就“推動(dòng)國(guó)產(chǎn)醫(yī)藥創(chuàng)新‘走出去’”的話(huà)題建言獻(xiàn)策,，凝聚共識(shí),。

《我不是藥神》中“缺醫(yī)少藥”的局面一去不復(fù)返

主持人：當(dāng)下,，國(guó)產(chǎn)醫(yī)藥創(chuàng)新有哪些重要進(jìn)展？

吳曉濱：2015年以來(lái),，國(guó)家藥監(jiān)局持續(xù)推進(jìn)藥品審評(píng)審批制度改革,，完善藥品研發(fā)、注冊(cè),、生產(chǎn)的全流程監(jiān)管,，提升新藥上市速度，極大地促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,。與此同時(shí),，國(guó)家對(duì)創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)還出臺(tái)了財(cái)稅、金融,、人才等一系列支持政策,，為創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)I造了良好的政策生態(tài)環(huán)境。創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一個(gè)政策導(dǎo)向非常強(qiáng)的行業(yè),，有了好的政策,，資金、人才就會(huì)聚集起來(lái),。國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥的快速發(fā)展,，讓電影《我不是藥神》中“缺醫(yī)少藥”的局面一去不復(fù)返。這些創(chuàng)新藥不僅滿(mǎn)足了我國(guó)患者的需求,，不少藥品還走到了歐洲,、美洲等國(guó)際市場(chǎng)。

邢念增：我是臨床腫瘤專(zhuān)家,，近年來(lái),，在腫瘤領(lǐng)域，創(chuàng)新藥物不斷涌現(xiàn),，很多新藥在臨床上開(kāi)始使用,，比如針對(duì)不同靶點(diǎn)的藥物以及免疫藥物等，而且我國(guó)一些腫瘤創(chuàng)新藥已經(jīng)開(kāi)始走向世界,，起到了行業(yè)引領(lǐng)的作用,，對(duì)此我們感到非常欣喜。

主持人：近年來(lái),，我國(guó)鼓勵(lì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新政策與行業(yè)生態(tài)環(huán)境發(fā)生了哪些突出變化,？

宋瑞霖：我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新的發(fā)展與對(duì)外開(kāi)放程度以及政策導(dǎo)向有著緊密聯(lián)系。2006年,，中共中央和國(guó)務(wù)院頒布《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》,，明確提出“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)”國(guó)家戰(zhàn)略。2007年，國(guó)務(wù)院將生物醫(yī)藥作為七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一予以大力支持,。2008年國(guó)家設(shè)立了“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專(zhuān)項(xiàng),。這些重要政策的出臺(tái)，為推動(dòng)醫(yī)藥領(lǐng)域從仿制藥轉(zhuǎn)向創(chuàng)新藥邁出了堅(jiān)實(shí)的一步,。

2015年藥品審評(píng)審批制度改革,，特別是《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見(jiàn)》的印發(fā)，具有里程碑意義,，促進(jìn)了我國(guó)藥品管理法,、疫苗法,、專(zhuān)利法進(jìn)行了相應(yīng)的修改,。在此背景下，國(guó)家醫(yī)保局的成立,，開(kāi)始了創(chuàng)新藥醫(yī)保談判,。通過(guò)政策疊加效應(yīng)使我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)環(huán)境有了歷史性轉(zhuǎn)變，同時(shí)也使醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)得到了迅速擴(kuò)張,。

數(shù)據(jù)顯示,，2015年至2020年這五年間，中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新能力排名全球第二,。五年的變化說(shuō)明了中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)整體是向上的,。但是，面對(duì)紛繁復(fù)雜的國(guó)際環(huán)境,，我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新能力如何進(jìn)一步提升,？我認(rèn)為關(guān)鍵點(diǎn)在于，要不斷完善制度,，建立對(duì)創(chuàng)新更加適應(yīng),、更加匹配、更加友好的生態(tài)環(huán)境,。我們從來(lái)沒(méi)有像今天這樣,，對(duì)創(chuàng)新生態(tài)環(huán)境的需求如此迫切。

主持人：現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新水平如何,？

吳曉濱：我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新的水平進(jìn)步非?？欤壳?，創(chuàng)新藥研發(fā)管線(xiàn)內(nèi)的產(chǎn)品數(shù)量已占世界的20%左右,。但我們也要意識(shí)到我國(guó)在創(chuàng)新方面與國(guó)際還有差距，比如first-in-class（同類(lèi)首創(chuàng)）的藥物還不夠多,，各項(xiàng)制度還有待進(jìn)一步完善,，亟需創(chuàng)造一個(gè)更好的支持生物醫(yī)藥創(chuàng)新的生態(tài)體系。

邢念增：總的來(lái)講，現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)藥創(chuàng)新形勢(shì)喜人,，信心堅(jiān)定,。這些年，國(guó)家在政策上對(duì)創(chuàng)新藥給予了強(qiáng)有力的支持,，在各種疾病的基礎(chǔ)研究方面,，比如腫瘤領(lǐng)域，我們積累了一些經(jīng)驗(yàn),，在以臨床需求為導(dǎo)向的轉(zhuǎn)化性研究方面實(shí)現(xiàn)了很多突破,。但是，也應(yīng)該意識(shí)到,，我們與先進(jìn)國(guó)家的新藥研發(fā)還存在差距,，需要繼續(xù)埋頭苦干，為下一步推出更多原創(chuàng)性的新藥奠定基礎(chǔ),。

把創(chuàng)新藥的“方向盤(pán)”握在自己手里

主持人：據(jù)了解,，2008年至2020年間，國(guó)內(nèi)共上市68個(gè)1類(lèi)新藥,。這些1類(lèi)新藥走出去的情況如何,？對(duì)于推動(dòng)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥的發(fā)展起到了哪些作用？

吳曉濱：目前,，我國(guó)已有7款1類(lèi)新藥在歐美陸續(xù)上市,，而且銷(xiāo)售情況比較樂(lè)觀。另外,，還有不少新藥在審評(píng)過(guò)程中,。俗話(huà)說(shuō)，一枝獨(dú)秀不是春,，百花齊放春滿(mǎn)園,。未來(lái)，我國(guó)將有越來(lái)越多的創(chuàng)新藥為全球患者帶去福音,。

主持人：2023年,，創(chuàng)新藥賽道風(fēng)起云涌，中國(guó)藥企“出?！比〉弥匾黄?。您覺(jué)得要培育出中國(guó)自己的世界級(jí)醫(yī)藥大企業(yè)還需要從哪些方面發(fā)力？

宋瑞霖：2023年,，中國(guó)的生物醫(yī)藥創(chuàng)新技術(shù)在國(guó)際上得到了更多的認(rèn)可,。值得注意的是，國(guó)外藥企引入我國(guó)技術(shù),、購(gòu)買(mǎi)我國(guó)創(chuàng)新藥專(zhuān)利,，一方面是因?yàn)槲覈?guó)在該領(lǐng)域有所突破,，另一方面說(shuō)明我國(guó)創(chuàng)新藥的國(guó)際化水平在提升。但要真正把創(chuàng)新藥做好,，需要把“方向盤(pán)”握在自己手里,，而不是為了生存把企業(yè)產(chǎn)品以及市場(chǎng)權(quán)益出賣(mài)給大型國(guó)際藥企，來(lái)?yè)Q取臨床試驗(yàn)和研發(fā)資金,，這一點(diǎn)需要引起關(guān)注和警惕,。

如何用更好的生態(tài)環(huán)境、更好的政策來(lái)提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展的信心,？我們高興地看到,，最近中辦、國(guó)辦印發(fā)了《浦東新區(qū)綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案（2023－2027年）》,，明確提出允許生物醫(yī)藥新產(chǎn)品參照國(guó)際同類(lèi)藥品定價(jià),。這是我們特別期待的市場(chǎng)信號(hào)，只有讓創(chuàng)新藥的臨床價(jià)值與市場(chǎng)價(jià)格真正對(duì)接,，實(shí)現(xiàn)投資的回報(bào),，資本才會(huì)加入進(jìn)來(lái)。同時(shí),，有良好的退出機(jī)制，資本才愿意早期,、中期乃至晚期去投入,。

創(chuàng)新醫(yī)藥定價(jià)要在惠民和企業(yè)發(fā)展之間尋找平衡

主持人：目前，業(yè)界反映,，有些創(chuàng)新藥市場(chǎng)定價(jià)偏低,，難以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性的創(chuàng)新。那如何在患者的可負(fù)擔(dān)性與企業(yè)合理利潤(rùn)之間找到一個(gè)平衡點(diǎn),？定價(jià)過(guò)低會(huì)對(duì)創(chuàng)新藥走向國(guó)際帶來(lái)哪些影響,？

邢念增：我是一名臨床醫(yī)生，我個(gè)人的理想是希望病人能享受到世界上最好的治療方法,，能夠用得上,、用得起好藥。但是企業(yè)要發(fā)展必須要有動(dòng)力,，這就需要在新藥的價(jià)格制定方面有智慧,、有技巧，既能使企業(yè)獲得創(chuàng)新發(fā)展的持續(xù)動(dòng)力,，也需要適合我國(guó)國(guó)情,，使老百姓能享受到醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展帶來(lái)的好處。

吳曉濱：生物制藥最大的成本是研發(fā)的成本,，過(guò)去仿制藥研發(fā)成本很低,，只講制造成本。但是創(chuàng)新藥研發(fā)是在走前人沒(méi)有走過(guò)的路，研發(fā)成本在整個(gè)成本中占比超過(guò)90%,，而制造成本僅占很小的一部分,。所以科學(xué)的定價(jià)邏輯對(duì)于醫(yī)藥創(chuàng)新的可持續(xù)發(fā)展十分重要，需要相關(guān)部門(mén)討論解決方案,，一方面兼顧醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,，另一方面使得我國(guó)的醫(yī)藥創(chuàng)新不僅能服務(wù)于我國(guó)的老百姓，還能造福于全球的患者,。

宋瑞霖：疾病無(wú)國(guó)界,，在抗擊疾病的道路上也應(yīng)該沒(méi)有國(guó)界。作為創(chuàng)新藥的原發(fā)國(guó)家,，我國(guó)創(chuàng)新藥的定價(jià)過(guò)低,，將在很大程度上影響該藥物在其他國(guó)家的定價(jià)，牽一發(fā)而動(dòng)全局,，從而影響企業(yè)創(chuàng)新的積極性,。此外，創(chuàng)新藥物的價(jià)格來(lái)自于它的價(jià)值,，因此應(yīng)樹(shù)立以?xún)r(jià)值為導(dǎo)向的價(jià)格體系,。而藥品價(jià)值需要看市場(chǎng)需求的反應(yīng)，因此很難用主觀標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡定,。

國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)藥“走出去”要打好組合拳

主持人：中國(guó)支持高質(zhì)量共建“一帶一路”八項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施,，區(qū)域貿(mào)易成本大幅降低，這為國(guó)產(chǎn)醫(yī)藥創(chuàng)新帶來(lái)了哪些利好,？國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)藥是否迎來(lái)了“走出去”的最佳契機(jī),？

宋瑞霖：“一帶一路”倡議給我國(guó)創(chuàng)造了一個(gè)巨大的市場(chǎng)，但要看到,，全球醫(yī)藥市場(chǎng)依然以美歐為主,，我國(guó)的藥品監(jiān)管體系尚未得到世界衛(wèi)生組織和歐美國(guó)家認(rèn)可，若想助力國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥“走出去”,，相關(guān)部門(mén)要統(tǒng)一共識(shí),、形成合力，促進(jìn)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥的質(zhì)量提升,，共同助力國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥走出國(guó)門(mén),。

吳曉濱：我國(guó)的創(chuàng)新藥在研發(fā)時(shí)應(yīng)設(shè)立高起點(diǎn)，瞄準(zhǔn)國(guó)際最高水平,，無(wú)論是從療效還是安全性上體現(xiàn)更高水準(zhǔn),，才有可能得到快速審批，贏得國(guó)際聲譽(yù),。這些質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的創(chuàng)新好藥,，不僅能造福我國(guó)的廣大患者,，還有望惠及更多新興市場(chǎng)國(guó)家的患者。對(duì)于創(chuàng)新藥企自身的發(fā)展來(lái)說(shuō),，也是實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)的大好發(fā)展機(jī)遇,。

主持人：未來(lái)，中國(guó)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展還需從哪些方面進(jìn)一步發(fā)力,？如何從國(guó)家層面真正助力國(guó)產(chǎn)醫(yī)藥創(chuàng)新“走出去”,？

邢念增：創(chuàng)新藥想要走出去，醫(yī)療水平的提升需要先行一步,，除了要有高質(zhì)量的醫(yī)療資源,，同時(shí)要同步培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，能夠助力新藥研發(fā)和臨床使用,。

宋瑞霖：從國(guó)家層面推動(dòng)創(chuàng)新醫(yī)藥“走出去”需要從兩方面助力：一是集中力量辦大事,，整合國(guó)家資源來(lái)進(jìn)行創(chuàng)新醫(yī)藥研發(fā)；二是營(yíng)造支持創(chuàng)新的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,。

吳曉濱：企業(yè)是創(chuàng)新的主體,，也是最活躍的市場(chǎng)要素。企業(yè)要做的就是做好創(chuàng)新研發(fā),，做好質(zhì)量控制,，在國(guó)家政策的引導(dǎo)下，不斷做大做強(qiáng),、提升水平,，為本土創(chuàng)新醫(yī)藥“走出去”貢獻(xiàn)力量，既服務(wù)中國(guó)患者,，也造福各國(guó)患者。