“看這位大姐精神狀態(tài)多好,！她孩子是重度智力殘疾人,，有很多不方便，每天能到托養(yǎng)機(jī)構(gòu)參與輔助性就業(yè),，有一點(diǎn)收入,，既解放家庭,，又讓老母親沒有了后顧之憂。重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)就應(yīng)該是這樣,！”2月22日下午,，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)殘聯(lián)主席程凱在河北省張家口市經(jīng)開區(qū)調(diào)研社區(qū)溫馨家園（托養(yǎng)驛站）,，了解社區(qū)引進(jìn)社會(huì)專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為重度殘疾人提供托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)情況,，與在此參與輔助性就業(yè)的殘疾人及其家屬面對(duì)面交流，感到十分欣慰,。

這是去年“兩會(huì)”以來,，程凱第16次到基層調(diào)研,。每一次，他都要深入社區(qū)和殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu),，認(rèn)真了解重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)情況,，聽取基層殘疾人、殘疾人工作者和服務(wù)機(jī)構(gòu)的意見建議,。在他看來,，托養(yǎng)照護(hù)已經(jīng)成為多數(shù)重度殘疾人家庭最大的急難愁盼問題。

通過廣泛調(diào)研,，程凱注意到,，國(guó)家“十四五”規(guī)劃以及殘疾人保障和發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃都對(duì)開展殘疾人托養(yǎng)和照護(hù)服務(wù)工作提出明確要求，但大部分地區(qū)還在試點(diǎn)階段小范圍研究推進(jìn),，整體來看進(jìn)展緩慢,，而農(nóng)村地區(qū)重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)面臨更多難題。

去年全國(guó)“兩會(huì)”期間,，程凱提出加強(qiáng)縣以下殘疾人綜合服務(wù)載體建設(shè),，提升鄉(xiāng)村重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)水平的提案，并不間斷地開展一線調(diào)研,。日前,，在張家口市，以“黨建引領(lǐng),、政府監(jiān)督,、社會(huì)參與”方式成立的橋西區(qū)陽光家園庇護(hù)工場(chǎng)，讓他看到了一個(gè)值得總結(jié)的做法,。

該工場(chǎng)以日間照料為基礎(chǔ),，以生活勞動(dòng)技能提升為支撐，以職業(yè)康復(fù),、輔助性就業(yè)為延展,，探索出“以殘為主、以健為輔,、殘健共融”的工作流程,，通過拆分工序、漸進(jìn)式培訓(xùn),、逐級(jí)適應(yīng),、交叉分工等方式，逐步提升殘疾人的勞動(dòng)能力和社會(huì)融合度,。截至目前,，已有103名困難和重度殘疾人得到常態(tài)化照料和就業(yè)安置。

程凱和中國(guó)殘聯(lián)相關(guān)部門在深入調(diào)研中了解到,，截至2023年底,，全國(guó)3779.4萬持證殘疾人中,，有1806.6萬是60歲及以上的殘疾老年人。老殘人口重疊發(fā)展的趨勢(shì),，對(duì)統(tǒng)籌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和托養(yǎng)機(jī)構(gòu)發(fā)展,、共享資源布局規(guī)劃等提出了較高要求。此外,，民政,、醫(yī)保、衛(wèi)生健康,、殘聯(lián)等部門都有針對(duì)老年人能力和殘疾狀況的相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),，而這些評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)各不相同、無法互認(rèn),，造成各類照護(hù)政策難以真正融合,、統(tǒng)籌。

“重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)可以作為總的抓手,，在構(gòu)建重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)制度的過程中,，建立多部門互認(rèn)互用、全國(guó)統(tǒng)一的失能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)體系,，同步推進(jìn)解決農(nóng)村殘疾人關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè),、殘疾人養(yǎng)老、重度殘疾人家庭信托,、殘疾人家庭支持和心理支持等突出問題和迫切需求,。”此次調(diào)研后,，程凱深受啟發(fā),，又有了進(jìn)一步的思考。

他建議,，民政部門牽頭抓緊研究制定重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)意見,，建立統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等相關(guān)照護(hù)資源的重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)政策措施和服務(wù)體系,；對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住殘疾人適當(dāng)放寬年齡限制，支持鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù),；民政部,、國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家醫(yī)保局等有關(guān)部門共同開展研究,，逐步在失能老年人照護(hù),、重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等工作對(duì)象的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和身份識(shí)別等方面實(shí)現(xiàn)互認(rèn)和參照,，加快用力解決這一困擾眾多重度殘疾人家庭的老大難問題,。