“甲流剛好,，一不小心又遇上乙流,?！薄扒Х廊f防，怎么又中招,？”“乙流是王中王,，全身疼到骨頭縫里都疼”?！?，不少人在社交平臺上記錄這波感冒發(fā)燒的過程，到醫(yī)院一查,，確診中招乙流,。據(jù)國家流感中心數(shù)據(jù)，近期乙型流感占比有上升趨勢,，北方已連續(xù)9周上升,，從第44周4.2%上升至第52周47.3%；南方已連續(xù)6周上升,，從第47周11.6%上升至第52周26.4%,；全國乙型流感占比連續(xù)6周上升。

普通感冒和流行性感冒差別大

“醫(yī)生,，我發(fā)燒,、流鼻涕、嗓子疼,、咳嗽,、渾身不舒服，我這是得流感了嗎,？”“醫(yī)生,，我感冒了,，聽說奧司他韋特別管用,，我能不能也吃上？”“首先要區(qū)分開是普通感冒還是流行性感冒,。普通感冒是由多種病毒引起的常見呼吸道感染性疾病,，常見的有鼻病毒、人冠狀病毒,、腺病毒,、人副流感病毒、人呼吸道合胞病毒和腸病毒等,。流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,，流感病毒分為甲、乙,、丙,、丁四型,，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系,?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院主治醫(yī)師劉佳解釋道，普通感冒全年皆可發(fā)病,，季節(jié)性不明顯,；傳染性弱，沒有大流行的特性,。流感每年可引起季節(jié)性流行,，于秋冬季多發(fā)；傳染性強,，常呈爆發(fā)或小流行,，甚至可引起全球大流行，以甲型流感傳染性最強,。

“普通感冒和流感癥狀也不同,。”劉佳說,，普通感冒癥狀相對較輕,，主要包括不發(fā)熱或僅低熱（體溫＜38℃，發(fā)熱時間1~3天）,、鼻塞,、流涕、打噴嚏,、咽痛,、咳嗽，有時伴有頭痛,、乏力,、肌肉酸痛、食欲減退等,。潛伏期約為1天,，病程一般5~7天。流感全身癥狀重,，主要包括急性高熱（體溫38℃～41℃,，發(fā)熱時間3~5天）、明顯乏力,、全身肌肉酸痛,、畏寒、寒戰(zhàn),、頭痛,、食欲下降,，有時伴胸悶、胸痛,、眼結(jié)膜充血,，輕度呼吸道癥狀如鼻塞、流涕,、咽痛,、咳嗽。輕癥流感患者一般2~3天后自愈,，重癥患者上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù)2周左右,。另外，普通感冒并發(fā)癥少見,，而流感常見并發(fā)癥包括肺炎,、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷,、肌炎和橫紋肌溶解,、中耳炎、休克等,。

“治療上,，普通感冒無特效抗病毒藥物，所以奧司他韋不用于治療普通感冒,，以對癥治療,、緩解癥狀為主，注意休息,，多飲水,，進食易消化食物，開窗通風(fēng),，注意警惕后續(xù)繼發(fā)細菌感染,。流感早期應(yīng)用抗流感病毒藥物可縮短流感病程，減少流感傳播,，目前常用的抗甲型,、乙型流感病毒藥物有奧司他韋、帕拉米韋,、扎那米韋（7歲及以上人群使用）、阿比多爾等,。在應(yīng)用抗病毒藥物前,，應(yīng)當(dāng)充分評估風(fēng)險和獲益，選擇恰當(dāng)?shù)臅r機,，切勿擅自用藥,，以免產(chǎn)生不良后果,，增加耐藥風(fēng)險?！眲⒓呀榻B,。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療是提高流感治愈率的關(guān)鍵

“流感患者和隱性感染者是主要的傳染源,，主要以打噴嚏、咳嗽等空氣飛沫傳播,，少數(shù)情況下也通過接觸傳播,，如人與人接觸或與被污染物接觸等情況，流感病毒在空氣中大約存活半小時,?！闭劶耙伊鞯膫鞑ネ緩剑猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師黃柳一介紹,，乙流的潛伏期多為1~4天,，兒童感染者多突然起病，常有發(fā)熱（體溫可達39℃~40℃）,、頭痛,、渾身肌肉酸痛、全身無力,、食欲減退等全身癥狀,，伴有咳嗽、咳痰,、鼻塞,、流涕、咽痛等呼吸道癥狀,。惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉等消化道癥狀較甲流更為明顯,。

“乙流診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查,?？乖秃怂釞z測是臨床上診斷乙流的主要方法?？焖倏乖瓩z測因使用方便,、成本低等原因被醫(yī)院門急診廣泛應(yīng)用，但此方法的靈敏度,、特異度相對較低,。乙型流感病毒核酸檢測越來越受到重視,，該方法可以明顯提高檢測靈敏度和特異度?！秉S柳一說,。

“早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療是提高流感治愈率,，降低死亡率的關(guān)鍵，一旦確診乙流應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物,?！秉S柳一強調(diào)，我國流感目前最主要的治療藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑,，包括奧司他韋顆粒及膠囊劑,、扎那米韋吸入劑和帕拉米韋注射液?？诜W司他韋仍然是首選的抗病毒藥物（48小時內(nèi)服用效果更佳）,，一般療程為5天，具體用法遵醫(yī)囑,。另一個抗流感藥物是RNA聚合酶抑制劑瑪巴洛沙韋片,，適用年齡為≥5歲，在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)單次服用（20kg~80kg：40mg,，≥80kg：80mg）,。

“一旦懷疑得了乙流，應(yīng)及時到醫(yī)院就診,，患者及陪護人員需佩戴好口罩,，避免交叉感染。打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾遮住口鼻,；注意自我隔離保護,，開窗通風(fēng)，經(jīng)常用肥皂水及洗手液洗手,，及時對被流感病毒污染物品進行消毒,。還應(yīng)盡量避免出入公共場所，減少與他人近距離接觸,，確需外出時佩戴好口罩,。”黃柳一提醒,。

接種疫苗是預(yù)防流感的最有效方法

“其實,，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段和最具成本效益的方法?！秉S柳一坦言,，平時養(yǎng)成良好的日常居家習(xí)慣，勤洗手,、戴口罩,、少聚集、多通風(fēng),；保持健康的日常生活習(xí)慣,，均衡飲食、加強鍛煉,、適當(dāng)飲水,、充足休息；遠離傳染源,，避免與病人近距離接觸,，患者用具及分泌物要徹底消毒。

“還可以提前用藥,?！秉S柳一介紹，在流感季來臨前,，高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前使用抗病毒藥物進行預(yù)防,，注意奧司他韋的預(yù)防量（療程為7~10天，頻次為每天1次）與治療量不同,。但其不具有長期預(yù)防流感的作用,，不能取代流感疫苗的預(yù)防地位。