健康連著千家萬戶的幸福,，關(guān)系國家和民族的未來,。習(xí)近平總書記強調(diào),，人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志,。健康是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件,，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志,，也是廣大人民群眾的共同追求。

2023年,，黨中央堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的位置,，我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得新的顯著成績，健康中國建設(shè)駛上“快車道”。全力推動新冠疫情防控平穩(wěn)轉(zhuǎn)段,，抓好“乙類乙管”常態(tài)化防治工作,，加快推動健康中國行動，遴選49個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目,，啟動了81個緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)工作，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),，啟動改善就醫(yī)感受、提升患者體驗三年主題活動,，大力促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展,，已經(jīng)有82.7%的二級以上公立醫(yī)院開展了預(yù)約診療服務(wù)，人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費補助水平達到89元,?；竟残l(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性和服務(wù)質(zhì)量有了新的改善和提升,。

深入開展健康中國行動和愛國衛(wèi)生運動

12月20日,，“愛衛(wèi)新征程 健康中國行”2023年度全國愛國衛(wèi)生運動主場活動家庭健康主題活動在京舉行。大會同時連線祖國大江南北18個分會場,，共同回顧2023年家庭健康主題推進活動的成功實踐,，探索健康家庭建設(shè)新路徑。這場活動正是今年持續(xù)開展愛國衛(wèi)生行動的一個縮影,。

2022年底,，在愛國衛(wèi)生運動開展70周年之際，習(xí)近平總書記作出重要指示,，要求更加有針對性地開展愛國衛(wèi)生運動,，切實保障人民群眾生命安全和身體健康。一年來,，全國愛國衛(wèi)生運動持續(xù)開展,。3月2日，全國愛衛(wèi)會印發(fā)全國愛國衛(wèi)生運動2023年工作要點,；4月,，開展第35個愛國衛(wèi)生月活動；全民健身線上運動會,，延續(xù)并創(chuàng)新開展新年登高,、行走大運河、全民健身日等全民健身主題示范活動持續(xù)開展……

探索社會健康管理的新模式,，跑出健康中國建設(shè)的“加速度”,。進一步推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)化高質(zhì)量發(fā)展。進一步健全村委會,、居委會的公共衛(wèi)生委員會建設(shè),。以北京市為例,，7300余個社區(qū)（村）全部建立公共衛(wèi)生委員會；積極倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式,，北京市居民健康素養(yǎng)水平達到40.5%,，全市14個區(qū)獲得國家衛(wèi)生區(qū)命名，市級衛(wèi)生街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）達到全覆蓋,，城鄉(xiāng)環(huán)境面貌持續(xù)改善,，群眾身邊環(huán)境品質(zhì)顯著提升，城市環(huán)境更加安全宜居,。全國村居委的公共衛(wèi)生委員會在全國的覆蓋率已經(jīng)提升到90%以上,，在各省各地發(fā)展都比較均衡。健康家庭,、健康學(xué)校,、健康社區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn),、健康縣區(qū),、健康城市的全鏈條健康中國建設(shè)體系持續(xù)推進。

今年,，國家發(fā)展改革委聯(lián)合有關(guān)部門,，印發(fā)《關(guān)于補齊公共衛(wèi)生環(huán)境設(shè)施短板 開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生清理整治的通知》等文件，推廣運用浙江“千萬工程”經(jīng)驗,，取得良好成效,。

愛國衛(wèi)生各地行宣傳活動有聲有色，各地各部門在愛國衛(wèi)生領(lǐng)域的重大舉措,、特色做法得到推廣,，在全國層面掀起開展新時代愛國衛(wèi)生運動的熱潮，熱愛健康,、追求健康的新風(fēng)尚蔚然成風(fēng),。

完善分級診療制度，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴容下沉

2023年,，我國加快建立分級診療制度,，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴容下沉，有效地滿足了群眾就醫(yī)需求,。

建設(shè)國家醫(yī)學(xué)高峰和省級醫(yī)療高地,。推進國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置和布局建設(shè)，集中力量開展疑難危重癥診治技術(shù)攻關(guān)。截至目前,，已設(shè)置心血管,、兒科、呼吸等13個類別的國家醫(yī)學(xué)中心,；確定5批125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目,，實現(xiàn)覆蓋所有省份的目標(biāo)。省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)有序開展,。

提升市級和縣級醫(yī)院?？颇芰Α＞劢怪攸c病種和?？疲季质〖墔^(qū)域醫(yī)療中心,，縮小地市重點疾病診療水平與省會城市的差距,。同時，加大城市醫(yī)院對口支援力度,，持續(xù)推進縣級醫(yī)院?？平ㄔO(shè)，補齊短板弱項,。

完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,，深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,。全國累計達到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超過3萬家。

開展縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團建設(shè)試點,。加強人,、財、物,、技等一體化管理,，并以高血壓、糖尿病等慢性病為切入點,，暢通雙向轉(zhuǎn)診機制,。成立專科聯(lián)盟,，擴大優(yōu)質(zhì)?？瀑Y源輻射面。目前,，全國組建各種形式醫(yī)療聯(lián)合體1.5萬個,，通過區(qū)域優(yōu)質(zhì)資源整合共享，為同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)提供了有力支撐。

發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療和遠程醫(yī)療服務(wù),。完善互聯(lián)網(wǎng)診療管理,，促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展。健全省級—地市級—縣級—鄉(xiāng)級—村級五級遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，提升基層服務(wù)水平,。全國已設(shè)置超過2700家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，地市級,、縣級遠程醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋,。

織緊織密公共衛(wèi)生“防護網(wǎng)”

目前，我國艾滋病經(jīng)輸血和血制品傳播已經(jīng)實現(xiàn)了基本阻斷,，母嬰傳播和注射吸毒傳播得到了有效控制,，抗病毒治療覆蓋比例已經(jīng)達到90%以上，治療成功比例也達到95%以上,，艾滋病疫情整體處于低流行水平,。

全國結(jié)核病防治服務(wù)體系逐步強化，診斷新技術(shù),、新工具逐步推廣應(yīng)用,，全國發(fā)病率穩(wěn)步下降，結(jié)核病死亡率是2.1/10萬,，這個指標(biāo)與發(fā)達國家處于同一水平,。患者的成功治療率也保持在90%以上,。

病毒性肝炎防治服務(wù)模式不斷創(chuàng)新,，血液安全和院感防控得到全面強化，新發(fā)感染者數(shù)量大幅減少,，感染者總數(shù)不斷下降,，肝炎救治能力和水平得到顯著提升，接受規(guī)范治療的乙肝患者可以實現(xiàn)臨床治愈,，丙肝患者治愈率也高達95%以上,，進一步阻斷了病毒傳播。

部分重點寄生蟲病實現(xiàn)了控制與消除的目標(biāo)?，F(xiàn)在全國452個血吸蟲病流行縣全部達到了傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn),，其中四分之三的流行縣已經(jīng)達到了消除標(biāo)準(zhǔn)。我國已經(jīng)實現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo),，并且已經(jīng)通過了世界衛(wèi)生組織的認證,，這在中國公共衛(wèi)生史和全球消除瘧疾史上具有重要的里程碑意義。

持續(xù)做好新冠,、流感,、兒童支原體肺炎等方面的疫情防控,，不斷加強艾滋病、結(jié)核病,、肝炎等重大傳染病的防控和地方病防控工作,。系統(tǒng)推進疾控體系改革和高質(zhì)量發(fā)展，提升監(jiān)測預(yù)警,、應(yīng)急處置,、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查等方面的專業(yè)能力，促進醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合,，基本建成適應(yīng)國家公共衛(wèi)生需要的強大公共衛(wèi)生體系,。目前，已組建了20支國家突發(fā)急性傳染病防控隊,，中央財政將繼續(xù)加大投入支持力度,，支持新建5支國家防控隊，在全國所有市縣建設(shè)基層傳染病應(yīng)急小分隊,?；竟残l(wèi)生服務(wù)人均財政補助經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)這幾年穩(wěn)步提高，2023年達到人均89元,。

2023年上半年，我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)已為8988萬65歲及以上的老年人,、1.1億高血壓患者,、3763萬2型糖尿病患者提供了健康管理服務(wù)，較2022年同期分別提高了40%,、3.3%,、6.9%。

加大“一老一幼”健康服務(wù)供給,，促進人口高質(zhì)量發(fā)展

持續(xù)加大“一老一幼”健康服務(wù)供給,，促進人口高質(zhì)量發(fā)展。推動優(yōu)化生育政策支持體系,，支持普惠托育建設(shè)工程,。強化65歲以上老年人，尤其是失能和半失能老年人日常健康管理和服務(wù),，推動國家區(qū)域老年醫(yī)學(xué)中心和老年醫(yī)院建設(shè),，二級以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例要達到60%以上。2022年我國孕產(chǎn)婦死亡率為15.7/10萬,，嬰兒死亡率為4.9‰,，5歲以下兒童死亡率為6.8‰，均下降至歷史最低水平,，位居中高收入國家前列,。

一方面,，以需求側(cè)婦女兒童主要健康問題為重點，不斷優(yōu)化婦幼健康服務(wù),，鞏固完善母嬰安全保障制度,，嚴(yán)守母嬰安全底線。聚焦兒童近視,、肥胖,、出生缺陷，婦女宮頸癌,、乳腺癌等難點問題,，實施一批務(wù)實有效的專項行動，完善全生命周期服務(wù)模式,，促進婦女兒童健康全面發(fā)展,。

另一方面，以強化婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)為主線,，推進婦幼健康服務(wù)體系提檔升級,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)多方資源，補短板,、強弱項,，加快實現(xiàn)“省、市,、縣級均有一所政府主辦的標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機構(gòu)”目標(biāo),。健全完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系，優(yōu)化出生缺陷防控網(wǎng)絡(luò),，強化“云上婦幼”遠程醫(yī)療平臺應(yīng)用,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，更好地為婦女兒童健康保駕護航,。同時,，深入實施母嬰安全行動和健康兒童行動提升計劃，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上,。

民眾就醫(yī)體驗逐步改善

改善就醫(yī)感受,、提升患者體驗是保障人民健康、增進民生福祉最直接,、最現(xiàn)實的舉措,。國家衛(wèi)健委高度重視老百姓的看病就醫(yī)體驗和服務(wù)過程的質(zhì)量改善，連續(xù)實施了改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,。今年以來,，國家衛(wèi)健委結(jié)合主題教育啟動實施了為期三年的“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗”主題活動,，覆蓋各級醫(yī)院和廣大城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，全鏈條,、全覆蓋、全程式改善醫(yī)療服務(wù)就醫(yī)感受,。從患者視角出發(fā),，圍繞診前、診中,、診后全面推進6個方面20項舉措的落實,。目前已有82.7%的二級以上公立醫(yī)院開展了預(yù)約診療服務(wù)，全國三級醫(yī)院平均預(yù)約診療率達到49.2%,。壓縮門診取號,、繳費、打印報告等環(huán)節(jié)的時間,，鼓勵彈性安排門診時間,，縮短門診等候時間。

此外,，依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性,，加強診后管理和病后隨訪工作。目前,，全國有超過5500家的二級綜合醫(yī)院實現(xiàn)了“一站式”綜合服務(wù)方式,，其中多學(xué)科診療服務(wù)方式推廣到2000多家二級以上醫(yī)院，有2767所二級以上醫(yī)院至少開展了一類,，比如麻醉,、疼痛、藥學(xué)和健康管理方面的新型門診,。

國家衛(wèi)健委還設(shè)置了13個不同類別的國家醫(yī)學(xué)中心和兒童類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，開展了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目,，在81個城市開展緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)工作,，在827個縣開展縣域醫(yī)共體建設(shè)。同時,，建成了2700多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。

著力讓老百姓在家門口就可獲得方便可及的中醫(yī)藥服務(wù)

2023年，國家中醫(yī)藥管理局始終把提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力作為工作重點,，堅持補短板,、強弱項、固根基,，著力讓老百姓在家門口就能獲得方便可及的中醫(yī)藥服務(wù),。目前，國家已建立起覆蓋省,、市,、縣,、鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系，較好地滿足了城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥的服務(wù)需求,。

一是大力加強基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。截至2022年底，縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達87.78%,，全國已有中醫(yī)館40674個,，99.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、99.4%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),。

二是大力加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),。持續(xù)開展中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn),、基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)等項目,，著力打造老百姓身邊的“名中醫(yī)”。目前,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為20.5萬人,，約占全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)的19.65%。

三是大力加強基層中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè),?！笆奈濉逼陂g，計劃支持所有縣級中醫(yī)院建設(shè)2個中醫(yī)特色優(yōu)勢?？坪?個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心,，目前已完成593家縣級中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)工作。推進中醫(yī)館,、中醫(yī)閣分別規(guī)范開展6類10項以上,、4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。建設(shè)中醫(yī)館健康信息平臺,，利用大數(shù)據(jù),、人工智能等技術(shù)為中醫(yī)館醫(yī)務(wù)人員提供輔助診斷，提升服務(wù)能力,。