推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉是有效解決嚴(yán)重影響群眾健康突出問題的戰(zhàn)略部署,，從試點(diǎn)情況看,，醫(yī)保發(fā)揮了重要保障和推動(dòng)作用，工作取得了階段性成效,。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),，醫(yī)保在支持保障優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉方面還存在協(xié)同推進(jìn)機(jī)制不完善、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置和撬動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部改革作用發(fā)揮不夠充分,、對(duì)基層支持力度不足等共性問題,。為此建議：

建立健全協(xié)同推進(jìn)機(jī)制。加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，同步落實(shí)好與同質(zhì)化擴(kuò)容下沉相配套的醫(yī)保支持保障政策,，使惠民利民好政策落實(shí)落地。

充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)療資源配置中的杠桿作用,。建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)共享機(jī)制,，醫(yī)保部門定期將區(qū)域內(nèi)病亡率高、外轉(zhuǎn)集中和疾病負(fù)擔(dān)重的有關(guān)疾病信息反饋至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康等部門,，使擴(kuò)容下沉更具目標(biāo)導(dǎo)向,。在測(cè)算基礎(chǔ)上加大力度推行同路徑病種在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異化醫(yī)保支付和報(bào)銷政策，促進(jìn)分級(jí)診療制度落地,。有計(jì)劃,、分步驟把目前收費(fèi)方式轉(zhuǎn)變?yōu)榘瘁t(yī)療服務(wù)能力和病種（病組）為主的定額收費(fèi)方式。

加大醫(yī)保對(duì)基層的支持力度,。將達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點(diǎn)支付范圍,，盡可能把小病慢病解決在基層,。支持縣級(jí)醫(yī)院將適宜病種下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予相同標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保支付政策,，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員收入,。將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程診療等新型服務(wù)方式納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付試點(diǎn)，用新技術(shù)手段和醫(yī)保政策促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,。

有效撬動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革。在條件成熟地區(qū)和醫(yī)院大力推行以病種（病組）付費(fèi)和按人頭打包付費(fèi)為主,，配套總額預(yù)付,、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的復(fù)合支付方式改革,，激發(fā)醫(yī)院改革內(nèi)生動(dòng)力,。