“世界痛風日”是每年的4月20日，但在武漢市中心醫(yī)院風濕免疫科門診一年365天都能碰到痛風患者,?？刂蒲蛩崴匠蔀橹委煾吣蛩嵫Y,、痛風性關節(jié)炎的核心,，很多人都知道要管住嘴、邁開腿,，但一旦發(fā)作痛風,，很多人就不知道該怎么辦了，甚至靠濫用“抗生素,、激素”意圖達到“快速消炎”的目的,。

52歲的黃先生，是個老痛風患者,，最開始出現(xiàn)腳踝紅腫,、疼痛時，當?shù)蒯t(yī)院抽血化驗提示血尿酸500+umol/L,，聽周圍朋友說是痛風,，忍忍自己就好了。最近2年,，黃先生的痛風每年都發(fā)作3~5次,，嚴重時自己便到小診所要求“輸液”治療。近日再次出現(xiàn)左側腳踝疼痛,，“輸液”后癥狀好轉不到3天又再次加重,，甚至右邊膝關節(jié)也同時疼起來了，走路都困難,，終于在家人的勸說下,，來到了武漢市中心醫(yī)院就診。

經(jīng)過抽血檢查,，黃先生的血尿酸水平接近600umol/L了,，腎功能也有所下降。醫(yī)生通過對患者病史的了解和查體,，診斷黃先生為痛風性關節(jié)炎,、腎功能不全，并分析他的腎功能下降可能和痛風有關,，還可能和他濫用“抗生素”有關,。這個時候，“心急”的黃先生又要求醫(yī)生給他打抗生素“消炎”,，在一番耐心解釋后,，黃先生和他的家人才“恍然大悟”，最終通過科學的方法,，疼痛逐漸緩解,，血尿酸和腎功能逐漸恢復正常。其實，痛風性關節(jié)炎的“炎”屬于無菌性炎癥,，是不需要抗生素治療的,，在疼痛早期，在醫(yī)生指導下服用幾天抗炎鎮(zhèn)痛藥（比如雙氯芬酸鈉,、依托考昔等）就可以明顯緩解,，后續(xù)再配合飲食控制、口服降尿酸藥物控制血尿酸在300~360umol/L之間,，就可以減少痛風發(fā)作次數(shù),，還可以保護其他器官不受尿酸影響。

36歲的陳先生,，已是一位10年的老痛風患者了,，近幾年為了快速緩解疼痛，不影響工作,，每次發(fā)作痛風,，都會到樓下診所打兩天“激素”緩解癥狀，近1年,，應酬多了,，痛風發(fā)作次數(shù)也多了。日前,，他的雙手腕部腫痛明顯,，就診于武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)，風濕免疫科申江曼主治醫(yī)生接診患者后,，考慮是痛風發(fā)作,，并開具抽血化驗單，結合體檢發(fā)現(xiàn)陳先生不僅尿酸高,，血脂,、空腹血糖和血壓都偏高，腹型肥胖明顯,。申醫(yī)生告訴患者,，激素是一把“雙刃劍”，雖然可以快速緩解疼痛,，但也可能會帶來不良反應，比如血脂紊亂,、血糖,、血壓升高、向心性肥胖等,，患者在醫(yī)師指導下病情得到緩解,，后期通過控制飲食、適當減重、口服降尿酸藥物,，痛風未再頻繁發(fā)作,，血壓、血糖和血脂也逐漸恢復到正常,。

提醒大家,，痛風性關節(jié)炎患者濫用抗生素，不僅“不對癥”無法緩解癥狀,，反而會增加機體對抗菌藥物的耐藥率和肝腎損傷的概率,。另外，因出現(xiàn)了較多不良反應,，“激素”不推薦作為緩解痛風的一線藥,。因此，在?？漆t(yī)師指導下用藥,，才能快速緩解病情，避免“濫用藥物”造成不良后果,。

（武漢市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師 方珣）