黨的十八大以來,，以習近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥擺在更加突出的位置，作出了一系列重要決策部署,。近日,，國務院辦公廳又印發(fā)了《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》，進一步加大“十四五”期間對中醫(yī)藥發(fā)展的支持力度,。這是國家層面促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的又一重大舉措,。

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，是習近平總書記時刻牽掛的事兒,，更是事關全體人民健康福祉的事兒,。就相關話題，本報記者專訪了全國政協(xié)委員,，第二屆“全國名中醫(yī)”張洪春,。

發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢

記者：國務院辦公廳近日印發(fā)了《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》（以下簡稱“重大工程方案”）,，部署了中醫(yī)藥高質量發(fā)展、中西醫(yī)協(xié)同等八項重點工程,。對于這一讓業(yè)界備受鼓舞的重大利好,，您有什么體會？

張洪春：我當然也很受鼓舞,。不難發(fā)現(xiàn),，這八大工程覆蓋面廣且切中要害，從防病治病能力到提高科研水平,，從教育到產(chǎn)業(yè),，從人才培養(yǎng)到國際化，從醫(yī)到藥等等,，都考慮了在內,。可以說,，方案直面了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展存在的主要短板問題,，有望促進中醫(yī)藥振興駛上快車道。

記者：2月27日,，國務院副總理孫春蘭到中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院調研中醫(yī)藥工作時也強調,，要推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好增進人民群眾健康福祉,。如何借助重大工程方案印發(fā)時機,，實現(xiàn)這一“更好”目標？

張洪春：重大工程方案實施的根本目的,，也是為了增進人民群眾健康福祉,。要實現(xiàn)“更好”目標，就要把中醫(yī)藥做大做強,，更要把中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢作用發(fā)揮好,。

記者：中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢作用有哪些？

張洪春：我們以新冠和流感為例來說明,，二者都屬于重大傳染病,。防控重大傳染病，中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢作用主要體現(xiàn)在三個方面：一是在疾病暴發(fā)之前提供預警,；二是在疾病暴發(fā)之后,，根據(jù)證候采取有針對性的治療；三是改善不同發(fā)病階段的癥狀,，加速康復,。

我的團隊正在聯(lián)合包括中醫(yī)、計算機,、氣象,、數(shù)學,、流行病學等在內的多學科專家開展交叉合作，構建流感預警模型,。這一模型導入了中醫(yī)文獻記載的一甲子的流感暴發(fā)資料,，其中包括每次流感暴發(fā)的特點、治療方案等,，經(jīng)由大數(shù)據(jù)分析并總結發(fā)病規(guī)律,。模型未來投入使用后，我們將能夠在流感暴發(fā)之前預測可能流行的類型及證候,。

很多人仍有印象,，武漢疫情暴發(fā)初期，因為沒有明確的治療方案和藥物,，綜合類醫(yī)療機構曾一度陷入被動,。但在方艙醫(yī)院卻有一個可喜的現(xiàn)象——因為實現(xiàn)了中醫(yī)藥的全覆蓋式早期干預，患者從輕癥轉為重癥的比例很低,。這里的中醫(yī)藥干預,，就是中醫(yī)根據(jù)新冠感染的證候所做出的。

武漢疫情暴發(fā)初期,，尚未搞清楚病毒毒株及病毒傳播規(guī)律，但是針對患者普遍出現(xiàn)的發(fā)熱,、乏力,、咳嗽等濕毒疫癥狀，中醫(yī)藥已經(jīng)具備幾千年的治療經(jīng)驗,。

在緩解癥狀和促進康復方面,，中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢也很明顯。比如前段時間大家集中“陽”了,，不少患者出現(xiàn)了“刀片嗓”以及虛汗乏力狀況,，運用中藥含片以及提升正氣的中成藥或湯劑對癥治療，發(fā)揮整體調節(jié)作用,，都取得了很好的效果,。

總的來說，中醫(yī)藥在參與重大傳染病防治的過程中,，對人體機能發(fā)揮的是綜合作用,，比如抑制病毒復制、抑制炎癥反應,、調整免疫狀態(tài)等。

記者：是否可以理解為,，中醫(yī)藥在防控重大傳染病的各個階段都能發(fā)揮特色優(yōu)勢作用,？

張洪春：也不能這樣理解,。比如，對于新冠病毒急性感染較重癥病人甚至需要上呼吸機的病人,，我個人認為應以西醫(yī)藥對癥與支持治療為主。

其實,，不管是中醫(yī)藥還是西醫(yī)藥，都不能治愈所有疾病,。但在某些疾病領域或者疾病發(fā)展的某些階段，中西醫(yī)的確各有優(yōu)勢,。這時候，我們就應該按照重大工程方案所強調的原則“宜中則中,、宜西則西”，發(fā)揮彼此優(yōu)勢而不是爭論誰居于主次,，這樣才能實現(xiàn)患者效益最大化。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化必須是中國式的現(xiàn)代化

記者：您上面提到多學科合作構建流感監(jiān)測模型,，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的一種探索,，但公眾甚至部分中醫(yī)藥人對中醫(yī)藥要不要現(xiàn)代化所持的態(tài)度也褒貶不一。對此,，您怎么看？

張洪春：中醫(yī)藥要不要現(xiàn)代化,？答案是肯定的。

正如黨的二十大報告中所強調的,，要全面推進中國式現(xiàn)代化,。作為最具中國特色的醫(yī)學體系和范式，具有鮮明“中國烙印”的中醫(yī)藥與中國式現(xiàn)代化的本質要求相呼應,，顯然不能排除在外,。

中醫(yī)藥的現(xiàn)代化,，并不是直接用西醫(yī)學思維來指導中醫(yī)，也不是直接用西醫(yī)學的方式方法來評價中醫(yī)藥,。中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展，確實需要應用現(xiàn)代科技的手段來講清楚治病機理,、說明白確切療效，但現(xiàn)代科技的手段并不完全等同于西醫(yī)藥的手段,。事實上，西醫(yī)藥的手段也只是現(xiàn)代科技的手段之一,，且僅僅是之一。

記者：為什么強調只是手段之一,？

張洪春：因為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和中國式現(xiàn)代化一樣,，實施起來都是一項系統(tǒng)工程。我們對于中醫(yī)藥現(xiàn)代化的理解和推進，也應該循序漸進,。

比如，單純一味中藥的成分和治病機理可能并不難解釋,，甚至運用現(xiàn)代組學的技術繪制基因圖譜也難度不大。但是,，十幾味中藥配伍在一起，靶點和治病機理就很復雜,，可能短時間內并不能完全明確，或者不能一下子用現(xiàn)代循證醫(yī)學的方法解釋清楚,。不能完全解釋清楚的事情就不科學嗎,？我以為不是,，我們應該把這些問題留給未來科學的發(fā)展去解決,，就像量子糾纏最終被證實一樣,。

記者：印象中，您擔任上屆全國政協(xié)委員期間,，曾就相關問題提交過提案,？

張洪春：對！我認為不能因為現(xiàn)在西醫(yī)擁有更大的話語權,，就把西醫(yī)最常用的循證醫(yī)學評價手段等同于現(xiàn)代科學,，甚至直接用西醫(yī)思維指導中醫(yī)藥發(fā)展。這是一刀切,。中西醫(yī),、中西藥各有優(yōu)勢，應該取長補短,，既不能全盤照搬也不能全盤否定,。

記者：關于中醫(yī)藥現(xiàn)代化，有學者表示,，如果按照諾獎標準,，傳統(tǒng)中醫(yī)已獲得N次諾獎。比如,，僅《肘后備急方》一部中醫(yī)藥古典文獻,，就記載了至少2個諾獎成果——青蒿素和斑疹傷寒病的傳染源。這,，足足領先了諾獎科學家1700年之久,。

張洪春：這個例子有一定的道理。

首先,，它說明了中醫(yī)藥是一個資源寶庫，其中有諸多可以挖掘的資源,，包括理論資源,。這也要求我們對這一寶庫做好保護，比如正在編纂的《中華醫(yī)藏》就是對中醫(yī)藥典籍資源的保護。

其次,，說明了中醫(yī)藥的部分資源可用現(xiàn)代科技的手段來研究。其實不管是青蒿素還是斑疹傷寒病傳染源的發(fā)現(xiàn),，都是科學家們在中醫(yī)藥的資源寶庫中,，應用現(xiàn)代科技的手段找到準確的靶點或臨床路徑，進而應用現(xiàn)代科學的語言表達了出來,。這種探索,，是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和現(xiàn)代化的手段之一，但不是主流,，更不是全部,。

必須坦陳，與時俱進是所有學科發(fā)展面臨的共同命題,，中醫(yī)藥學自然也不例外,。但中醫(yī)藥學有其自身的發(fā)展規(guī)律，我們必須在遵守規(guī)律的前提下去創(chuàng)新,。也就是說,，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化也必須是中國式的現(xiàn)代化。

傳承創(chuàng)新包括方方面面

記者：不改“基因”,，是不是意味著中醫(yī)藥發(fā)展不能脫離了傳承,？

張洪春：當然。中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造,，是中國古代科學的瑰寶,，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，其傳承,、創(chuàng)新,、發(fā)展是有機融合在一起的。其實,，傳承創(chuàng)新包括方方面面——

比如,，屠呦呦老師發(fā)現(xiàn)青蒿素可以治療瘧疾，或者張亭棟老師發(fā)現(xiàn)可以用三氧化二砷（砒霜）治療白血病,，都是在傳承的基礎上找到可以解決西醫(yī)所面對的棘手疾病的辦法，這是創(chuàng)新,。

為經(jīng)典的理法方藥提供一些現(xiàn)代科學的證據(jù),，也是創(chuàng)新。比如,，我們通過做循證醫(yī)學研究,，證實了我國古代在防治疫病方面的一些經(jīng)典名方同樣可以治療新冠、流感等。

還有,，運用現(xiàn)代醫(yī)學的理論把中藥治病的機制講清楚,、說明白，同樣是創(chuàng)新,。

記者：您能否用您帶領的團隊正在做或者已完成的項目，形象地介紹一下中藥傳承創(chuàng)新的過程,？

張洪春：我們以表寒里熱方治療新冠感染為例。

在做流感的證候研究時,，我們應用大數(shù)據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，其中的表寒里熱證患者占50%,。何謂表寒里熱證,？就是病人有發(fā)熱、惡寒,、無汗,，以及頭痛、身痛,、特別怕冷等癥狀,，同時又有口渴、大便干,、口臭甚至咳嗽有黃痰這些里熱癥的表現(xiàn),。

在治療新冠病人的大面積感染時，我發(fā)現(xiàn)患者也有表寒里熱的證候規(guī)律,，就在此基礎上,，帶領團隊運用治療風寒的經(jīng)典方“荊防敗毒散”再加上治療里熱的經(jīng)典方“麻杏石甘湯”，重組了一個表寒里熱方,，臨床療效突出,。

記者：一項系統(tǒng)工程的傳承創(chuàng)新過程，一定會有些關鍵環(huán)節(jié)需要額外關注,。為推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,，您是否曾就中藥炮制技藝傳承與人才培養(yǎng)問題提交了提案？

張洪春：2021年,，我提交了一件相關提案,。

中藥炮制是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥守正的重要環(huán)節(jié)，炮制技藝是關鍵制備或提取手段,。但我們在臨床中發(fā)現(xiàn),，因為長時間以來對中藥炮制技藝的重視和投入不足、高層次傳承人才匱乏等原因，一些優(yōu)秀的傳統(tǒng)炮制技藝正面臨著“后繼乏術,、后繼乏人”的現(xiàn)象,。因此我建議，為推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展,，需加大對創(chuàng)新發(fā)展中藥炮制技藝的支持力度,。

我們注意到，中藥炮制技術的傳承創(chuàng)新已經(jīng)被納入了重大工程實施方案,。這也在一定程度上說明了,，政協(xié)委員履職建言，只要切口好,、方向對,，就能夠落地有聲。

人才是傳承的根本,，也是創(chuàng)新發(fā)展的根本

記者：作為“全國名中醫(yī)”,，您既師出名門也培養(yǎng)了眾多人才，在您看來,，從小醫(yī)生成長為大醫(yī)生,，需要經(jīng)過哪些修煉？

張洪春：概括來說,，任何一名醫(yī)生的成長要從小醫(yī)生開始,。而要成為名醫(yī)、蒼生大醫(yī),，則需要德技兼修,。具體路徑有三：一要通讀經(jīng)典文獻原著；二是讀原著要入腦入心,；三要勤于做科研,。

記者：您提出這三點，具體原因是什么,？

張洪春：通讀才能思悟,，在入腦入心通讀原著的基礎上才能學深學透，并在需要應用的時候融會貫通,。我有一個深刻的感受,，在看診一些復雜病人的時候常常有似曾相識之感，這就是學經(jīng)典,、悟經(jīng)典,、用經(jīng)典的緣故。

科研是中醫(yī)藥振興發(fā)展的一大待補短板,。眾所周知,，我的導師晁恩祥老師提出的“風咳”理論，在治療哮喘,、感冒后咳嗽以及咳嗽變異性哮喘方面,，取得了極好療效。春節(jié)前治療新冠感染后咳嗽時,，我們團隊也組了一個新冠咳嗽方,。該方除了繼承晁老的“風咳”思想外，還根據(jù)新冠病人的特點加入了一些化濕祛痰的藥,，如厚樸,、蒼術、當歸等,，也獲得了患者的良好反饋,。這既是科研，也是傳承和創(chuàng)新,。

只有科研成果才能奠定一個醫(yī)生的學術地位,，才能引領學科發(fā)展。這也是我為什么強調中醫(yī)也要勤于做科研的原因,。

記者：關于人才培養(yǎng),，您還多次提到要建立有利于中青年醫(yī)師成長的體制機制，這是基于怎樣的考慮,？

張洪春：客觀來說,，中醫(yī)的成長過程較西醫(yī)更為漫長。但除了客觀原因,，體制機制不健全也是重要原因?，F(xiàn)在，中醫(yī)人才梯隊的斷層現(xiàn)象很明顯,，其中最缺乏的就是中青年名中醫(yī)和領軍人才,，這主要是制度原因造成的，所以我呼吁要給中青年中醫(yī)師更多的平臺和機會,。目前中日友好醫(yī)院正在探索實施“中青年名中醫(yī)工作室”工程,，我認為這是不錯的嘗試。畢竟,，歸根結底,，人才是傳承的根本，也是創(chuàng)新發(fā)展的根本,。

記者：創(chuàng)新發(fā)展的根本,，還是為了護佑人民健康。

張洪春：是的,。我們相信,，在各種政策利好之下,，在中醫(yī)藥界和全社會的共同努力下，中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)都會越來越強大,。有強大的事業(yè)和產(chǎn)業(yè)做基礎,，更好增進人民健康福祉的目標也一定能夠實現(xiàn)。并且,，這一目標實現(xiàn),，不僅能惠澤中國人民，也能夠惠澤世界人民,。

委員簡介：張洪春 全國政協(xié)委員,，第二屆“全國名中醫(yī)”；中日友好醫(yī)院中醫(yī)部,、保健醫(yī)療部主任,。

《 人民政協(xié)報 》 （ 2023年03月08日   第 11 版）