唐旭東

今年春節(jié)比往年來得早,，眼看著即將辭別虎年,、迎來兔年,。不少地方新冠病毒感染的高峰已經(jīng)過去,，大多數(shù)人已經(jīng)痊愈,，尚有一部分人處于恢復期特別是心理上的焦慮之中,，總感覺有一些乏力,、氣短,、易汗、失眠,、食欲減退等虛損,、虛弱的不適癥狀，影響日常工作和生活,。

運用中醫(yī)膏方補益調(diào)理的話題兩年前我曾談過,，俗話說“冬令進補，上山打虎”,，冬令主收藏,，人體精氣藏而不泄，營養(yǎng)物質(zhì)能被充分吸收,、利用和儲藏,，這個時候給予膏方調(diào)理，對于保養(yǎng)人體的精,、氣,、神可收到事半功倍的效果。對于新冠病毒感染恢復期的患友,，中藥膏方是個較為適宜的補益身體,、調(diào)整機能的方法和技術(shù),，組方用藥因人而異、有所側(cè)重而又照顧整體,，且口味較好,、方便服用。

“膏”者,，《正韻》意為“澤”,，含滋潤、補養(yǎng)之意,。說起膏方的歷史,，可謂源遠流長。膏方,，又叫膏劑,，是用劑型進行命名的，屬于中醫(yī)里丸,、散,、膏、丹,、酒,、露、湯,、錠八種劑型之一,，膏劑有外敷和內(nèi)服兩種，我們平日里常說的膏方指的是內(nèi)服膏劑,。

膏方的制作方法是采用品質(zhì)好的中藥飲片加水煎煮,，經(jīng)過濃縮后即成稠糊的、半流體狀的膏方,。根據(jù)制作過程是否加入蜂蜜的不同,，可將煎膏分為清膏和蜜膏兩種。原料煎煮濃縮后直接收膏者為清膏,；蜜膏則是在清膏的基礎(chǔ)上加入了蜂蜜,。由于蜂蜜不僅能調(diào)味，還有滋潤和補益的作用,，所以蜜膏又有“膏滋”之稱,，尤其適合年老體弱、有慢性病者服用,。對于患有糖尿病的朋友,，可加入適量的木糖醇或甜菊苷調(diào)味。

膏方乃一人一方

隨著現(xiàn)代生活工作節(jié)奏加快,，重視自己健康的人群越來越多,，不少人本著有病治病,、無病養(yǎng)生的原則，也涌進了膏方門診,。在臨床上常常會遇到不少病人,，手執(zhí)一方，說這是我家人在吃的,，您看是不是也給我來一份,？

實際上，膏方應在有經(jīng)驗的中醫(yī)師指導下根據(jù)個人的具體情況而定,，而不是盲目跟風,。有神疲倦怠、動則氣喘,、飲食無味,、脈弱等氣虛表現(xiàn)的人,，可以選用由人參,、黃芪、茯苓,、白術(shù)等中藥制成的膏方;血虛表現(xiàn)的人,，癥見面色蒼白、頭暈健忘,、失眠少神,、脈細無力等，可以選用由阿膠,、熟地,、當歸、白芍等中藥制成的膏方,；陰虛表現(xiàn)者,，氣虛表現(xiàn)的人，形體瘦削,、口干咽燥,、渴欲飲水、潮熱盜汗等,，可以選用由沙參,、百合、麥冬,、枸杞等中藥制成的膏方,；陽虛表現(xiàn)者，癥見怕冷,、四肢涼,、性欲淡漠,、尿頻遺尿、小腹有冷痛感覺等,，可以選用由鹿角膠,、炮附子、杜仲,、肉蓯蓉,、核桃仁等中藥制成的膏方。現(xiàn)實之中,，很少有上述這么單純證候的,，往往復合兼夾，所以中醫(yī)臨床上都是一人一方,，專家辨證處方,。

這幾年市面上流行的固元膏、阿膠膏,，號稱補氣養(yǎng)血養(yǎng)顏,，卻不見得合適每個人。固元膏其實就是阿膠膏,，其主要成分都是阿膠,、黃酒、紅棗,、核桃,、黑芝麻等。它的主要功效是補血養(yǎng)血,，比較適合女性食用,，特別是有明顯貧血或經(jīng)后、產(chǎn)后,，由于飲食睡眠不規(guī)律導致氣血虧虛,，臉色蒼白、脫發(fā),、白頭發(fā)多的人,，還有年老體虛的一些人適用。如果不單純是氣血虧虛之證,，則不適合,。

服用膏方之前先開路

當代中醫(yī)大家秦伯未先生云：“膏方者,蓋煎熬藥汁成脂液,而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者?！爆F(xiàn)代慢病包括新冠病毒感染恢復期的患者多虛中有實,、虛實夾雜，特別是脾胃功能受損,、出現(xiàn)納呆,、舌苔膩的情況,，能消化得了這滋補的膏方嗎？會不會虛不受補??？在這里要給大家介紹一下，中醫(yī)在開膏方前,，往往會根據(jù)患者的身體狀態(tài),，先讓患者服上一兩周“開路方”，用一些健脾化濕,、理氣開胃等的藥物,，從而祛除脾濕、消除宿積,、健運脾胃,。同時醫(yī)生可以通過前期用藥，改善病人身體體內(nèi)痰,、濕等情況,，為下一步膏方藥物調(diào)整配制提供依據(jù)，也利于膏方的吸收,，這樣一舉兩得,。

此外，并非所有人都合適膏方進補,，如果身體強壯，特別是實熱,、濕熱,、痰濕壅盛體質(zhì)的人，不適合吃膏滋類補品,，不但不會起到治療的作用,，反而會加重病情。年輕人一般不用服用膏方,。

對號入座選膏方

膏方的特點是緩補,，補藥緩用、補不上火,，幫助機體康復,。那么哪些人群適用膏方呢？大致而言,，服用膏方的適宜人群以下面幾類人群為主：

亞健康狀態(tài)者,。即沒有確診的慢性病但長期易感冒、易疲勞,，不能應對正常的工作或精神壓力而表現(xiàn)有虛證者,。

已確診的各類慢性疾病患者,。比如慢性肺病、慢性心腦血管疾病,、長期失眠等,，病情處于較穩(wěn)定或已控制階段者而表現(xiàn)有虛證者。

康復患者,。如手術(shù),、大出血、大病重病后以及產(chǎn)后身體虛弱者,，包括新冠病毒感染恢復期患者,。

兒童是否合適服用膏方呢？依然要考慮“對癥出方”,，只有出現(xiàn)以下特征的小兒才能進補膏方,。如體質(zhì)羸弱，反復感冒咳嗽,，或多次患支氣管炎,、肺炎的；形瘦面黃,，食欲不振,，身材矮小，大便溏薄的,；有哮喘病的,；有汗證、遺尿和生長發(fā)育遲緩的,；患急性病或慢性病后體質(zhì)虛弱的,，如患過急性傳染病、腎臟病,、心肌炎的等等,。而且小兒膏方應有異于成人，用藥以“平”為貴,，以平補為主,。不用、少用滋膩礙胃以及峻補之品,。

另外提醒大家,，膏方存放需注意。一料膏方,，小者一般服用4～6周,，大者可2～3月量，因此，須妥善保管,，一般冰箱冷藏1年沒有問題,。膏方，現(xiàn)代煎藥,、濃縮,、打包設(shè)備制作,，單包裝做成方便面調(diào)料那樣,，一小袋一小袋的，自冰箱取出,、常溫下1～2周仍可保質(zhì),。服用膏方時,，不宜同時飲濃茶、食生蘿卜,；一般不與牛奶同時服用,，因牛奶含鈣、磷,、鐵,，易與滋補藥中有機物質(zhì)發(fā)生化學反應。