“脫貧攻堅是我國實現(xiàn)全面建成小康社會目標(biāo)的重大任務(wù),，健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵戰(zhàn)役,?！苯?，國家衛(wèi)生健康委就黨的十八大以來健康扶貧工作成效以及與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作進展舉行新聞發(fā)布會,，會上,，國家衛(wèi)生健康委鄉(xiāng)村振興辦主任,、財務(wù)司司長何錦國介紹,，黨的十八大以來，國家衛(wèi)健委深入實施健康扶貧工程,，全面實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障,，累計幫助近1000萬個因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困，成效顯著,。

“這些成效突出表現(xiàn)在幾個方面,。一是全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員‘空白點’，基本實現(xiàn)農(nóng)村群眾公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。二是脫貧地區(qū)縣級醫(yī)院服務(wù)能力實現(xiàn)跨越式提升,，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力差距不斷縮小。三是因戶因人因病精準(zhǔn)施策，幫扶措施落實到人,、精準(zhǔn)到病,。四是重點地區(qū)重點疾病防控取得歷史性成效?！焙五\國說,。

從“輸血”到“造血”，讓群眾看病有“醫(yī)”靠

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給能力是脫貧攻堅的基礎(chǔ)性任務(wù),，也是推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)的目標(biāo)要求,。“脫貧攻堅以來,，我們持續(xù)加大了政策,、資金、項目的支持力度,，補短板,、強弱項，全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件,，全面提升服務(wù)能力,。”何錦國介紹,，黨的十八大以來,，國家積極采取各項措施增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，更好地滿足了貧困地區(qū)看病就醫(yī)需求,。

一是投入力度不斷加大,。脫貧攻堅期間，中央財政累計投入資金1.4萬億元,，支持脫貧任務(wù)重的25個省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,，同口徑年均增長11.6%，還專門設(shè)立了832個貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力提升項目,。

二是政策供給不斷強化,。在衛(wèi)生健康專業(yè)人才的培養(yǎng)、招聘,、使用和激勵保障各個環(huán)節(jié),，持續(xù)增加政策供給。免費培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向?qū)W生,，補充到農(nóng)村基層,。適當(dāng)放寬艱苦邊遠地區(qū)縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘人才的年齡、學(xué)歷等條件,，進一步拓寬人才入口關(guān),。

三是優(yōu)質(zhì)資源持續(xù)下沉,。對縣級醫(yī)院，組織1007家城市三級醫(yī)院與1172家貧困縣縣級醫(yī)院結(jié)對幫扶,，11.8萬人次的醫(yī)務(wù)人員蹲點基層服務(wù),，著力傳、幫,、帶,。對鄉(xiāng)村兩級，通過“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”以及巡診,、派駐等靈活方式,，解決鄉(xiāng)村兩級機構(gòu)缺乏合格醫(yī)務(wù)人員的問題。全國累計支援鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員近10萬人,。遠程醫(yī)療覆蓋所有貧困縣并且向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉。以北京大學(xué)第一醫(yī)院為例,，對口幫扶了河南,、安徽、山西等省的縣級醫(yī)院,，自2016年以來,，累計派出專家300多名，幫扶當(dāng)?shù)亻_展了150多項新技術(shù),、新項目,，幫扶手術(shù)近2000多臺次。

“特別值得一提的是,，2020年8月,，我院幫助山西省永和縣人民醫(yī)院建立了腎臟病透析中心，5臺機器同時使用,，極大方便了當(dāng)?shù)氐耐肝龌颊?。老百姓說‘終于不用來回折騰了，這回在家門口就可以做透析了’,?！闭劶皩卺t(yī)療幫扶工作，北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記姜輝坦陳,，以對河南省蘭考縣中心醫(yī)院的幫扶為例，一方面專家?guī)チ速Y源,、技術(shù),，為當(dāng)?shù)乩习傩战】祹砹讼Ｍ彩巩?dāng)?shù)乩习傩盏玫礁鄬嵒?，健康得到更好保障,；另一方面,，年輕的專家也受到“焦裕祿精神”的感染和鼓舞，讓健康所系,、性命相托的醫(yī)學(xué)誓言在北大醫(yī)院日常醫(yī)療救治實踐中更放光芒,。

在衛(wèi)生健康對口幫扶方面有一個很形象的比喻，叫作從“輸血”到“造血”,，關(guān)鍵是提升脫貧地區(qū)的自身能力,。“如果說過去主要在‘輸血’方面下功夫,，接下來鄉(xiāng)村振興方面我們要著力在‘造血’方面下功夫,。”姜輝表示,，將利用北京大學(xué)第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家示范基地和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家試點基地的金字招牌，幫助受援醫(yī)院培訓(xùn)人員,，為他們開辟綠色通道,，并把之前“輸血”過程中“師帶徒”的好經(jīng)驗，利用好,、發(fā)揮好,、提升好，幫助受援醫(yī)院培訓(xùn)更多人才,、將才乃至帥才,。同時，契合國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)理念,。利用這樣的契機推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和管理資源下沉,，在提高受援醫(yī)院醫(yī)療水平的同時，也幫助他們努力提升醫(yī)院管理水平,，建立緊密的上下聯(lián)動機制,。

鞏固脫貧攻堅成果，多管齊下防止因病返貧

防止規(guī)模性返貧是鞏固脫貧攻堅成果的底線性任務(wù),。中國人口與發(fā)展研究中心副主任張許穎表示,，通過健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村貧困家庭中有1000萬貧困家庭是因病返貧,、因病致貧,，占整個家庭貧困戶的40%。健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)將人,、病,、診療過程、費用變化等信息及時推送給基層村醫(yī)和健康扶貧工作人員,，逐一跟蹤,，把政策落到實處,。另外通過大數(shù)據(jù)監(jiān)測農(nóng)村基層醫(yī)療空白點、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生力量的薄弱處,，組織了10萬人次的農(nóng)村基層衛(wèi)生人員下沉服務(wù),。

如何預(yù)防脫貧人口再次因病返貧？“監(jiān)測和幫扶機制正在發(fā)揮作用,?！焙五\國表示，在原來全國健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,，與國家防止返貧動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)進行對接,，與有關(guān)部門數(shù)據(jù)進行比對，我國建立了全國防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng),，針對脫貧不穩(wěn)定戶,、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴重困難戶等易返貧致貧人口開展動態(tài)監(jiān)測。比如河北省阜平縣的馬大娘,，去年6月確診了尿毒癥,，需要持續(xù)透析治療。但她是獨居老人,，對于怎樣看病,、找誰看病、費用誰出完全不清楚,。通過摸排發(fā)現(xiàn)馬大娘的困難后,，她被及時納入突發(fā)嚴重困難戶，立即落實幫扶政策,，村醫(yī)經(jīng)常上門服務(wù),，目前馬大娘病情穩(wěn)定。

“另外,，各地正在積極探索動態(tài)監(jiān)測,、及時預(yù)警、精準(zhǔn)幫扶的工作機制,?！焙五\國說，比如河南省對新納入系統(tǒng)的重點監(jiān)測對象要求一周之內(nèi)入戶核實基本信息,，一個月內(nèi)落實健康幫扶措施,。同時每周都與鄉(xiāng)村振興局同步更新數(shù)據(jù)，每季度通報一次健康幫扶措施的落實情況,，督促地方市縣一級政府落實幫扶措施,。甘肅省則建立了基本醫(yī)療有保障動態(tài)監(jiān)測平臺，建立動態(tài)監(jiān)測信息反饋和異常數(shù)據(jù)督辦制度,，每月向市縣反饋基本醫(yī)療和健康幫扶政策落實方面的監(jiān)測信息,，向各市縣反饋有關(guān)信息。

“脫貧摘帽不是終點,，而是新生活,、新奮斗的起點?！焙五\國表示,，按照黨中央、國務(wù)院決策部署,，國家衛(wèi)生健康委,、國家發(fā)展改革委等13個部門聯(lián)合印發(fā)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實施意見，持續(xù)接力奮斗,，為鄉(xiāng)村振興提供更加堅實的健康保障——

一是完成“兩個銜接”,，優(yōu)化頂層設(shè)計。國家衛(wèi)生健康委及時調(diào)整成立鄉(xiāng)村振興工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確專責(zé)機構(gòu)和人員,，實現(xiàn)工作機制銜接。調(diào)整優(yōu)化政策,，出臺大病救治,、巡診派駐等文件，實現(xiàn)政策措施銜接,，接續(xù)推進鄉(xiāng)村振興,。

二是守住“兩個底線”，鞏固脫貧成果,。建立防止因病返貧監(jiān)測和幫扶機制,，堅決守住防止規(guī)模性因病返貧的底線。動態(tài)監(jiān)測鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員變化情況,，堅決守住保持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的底線,。

三是聚焦“兩個提升”，助力鄉(xiāng)村振興,。持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，加強人才隊伍建設(shè)，全面提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,，讓農(nóng)村群眾在家門口享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。加快推進健康中國行動計劃，強化健康促進,，深入推進重點地區(qū)重大疾病綜合防控,，健全健康危險因素控制的長效機制，全面提升農(nóng)村群眾健康素養(yǎng)和健康水平,，從源頭上預(yù)防因病致貧,、返貧,。

《 人民政協(xié)報 》 （ 2022年06月08日   第 06 版）本報記者 陳晶