財(cái)政部副部長余蔚平：

委員們關(guān)注的投入機(jī)制,、醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),、村醫(yī)待遇保障等，是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的重要保障,，我對委員們提出的相關(guān)問題進(jìn)行簡要回應(yīng),。

關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策問題,。目前，國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均有明確支持政策,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)規(guī)劃足額安排,，基本醫(yī)療服務(wù)通過服務(wù)收費(fèi)予以補(bǔ)償，基本公共衛(wèi)生服務(wù)由政府予以補(bǔ)償,，經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù),、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的方式予以補(bǔ)助,。村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購置,，主要采取公建民營、政府補(bǔ)助等方式予以支持,，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入也有多渠道的補(bǔ)償機(jī)制,。按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行屬于地方事權(quán)范圍，由地方承擔(dān)支出責(zé)任,。目前,，中央財(cái)政通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)助資金渠道,，從供需兩端對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展予以支持。下一步,，我們將督促引導(dǎo)地方切實(shí)履行主體責(zé)任,，把錢花在刀刃上，進(jìn)一步提高資金使用效益,。

關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才本土化培養(yǎng)問題,。目前，中央財(cái)政通過衛(wèi)生健康人才相關(guān)補(bǔ)助資金,，支持地方實(shí)施“農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生”“縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)”等基層人才培養(yǎng)項(xiàng)目,。同時(shí)，22個(gè)省份還根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際需要,，開展了?？茖哟蔚亩ㄏ蜥t(yī)學(xué)生培養(yǎng)。下一步我們將繼續(xù)做好資金保障,，增強(qiáng)培訓(xùn)效果,，引導(dǎo)衛(wèi)生健康人才真正留在基層。同時(shí),，指導(dǎo)地方根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際需求,，合理開展專科層次人才培養(yǎng),。

關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障問題,。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入有相應(yīng)的補(bǔ)償渠道,，下一步關(guān)鍵是指導(dǎo)各地綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本,，切實(shí)做好保障工作,。養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，目前我國建立了居民和職工兩大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,。鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了勞動(dòng)合同或者聘用合同,，就可以參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，但目前多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生還是以農(nóng)村居民身份參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn),。下一步,，我們將與相關(guān)部門一起研究，結(jié)合企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革，逐步提高村醫(yī)養(yǎng)老保障水平,。