國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新：

農(nóng)村是我國(guó)衛(wèi)生健康工作一直以來(lái)的短板弱項(xiàng),。黨的十八大以來(lái),，習(xí)近平總書(shū)記將“以基層為重點(diǎn)”擺在新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的第一位。全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)按照“縣級(jí)強(qiáng),、鄉(xiāng)級(jí)活,、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián),、信息通”的思路,，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),，實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo),，農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)持續(xù)完善,、服務(wù)能力持續(xù)提升，農(nóng)村衛(wèi)生健康工作取得明顯進(jìn)展和成效,。但隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化和人口老齡化,、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系與高質(zhì)量發(fā)展要求和群眾期盼相比還存在不少問(wèn)題和不足,。

下一步,，我們將落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)療體系健康發(fā)展重要批示要求。一是聯(lián)合相關(guān)部門(mén)出臺(tái)促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的政策措施,。二是統(tǒng)籌推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健康中國(guó)戰(zhàn)略,，督促指導(dǎo)各地落實(shí)屬地責(zé)任，優(yōu)化完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,。三是加強(qiáng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,，進(jìn)一步深化體制機(jī)制改革。四是進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),，推進(jìn)“千縣工程”提升縣醫(yī)院綜合能力,，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)，指導(dǎo)各地加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師化發(fā)展,。五是指導(dǎo)各地完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，用好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),，優(yōu)化基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給,。六是強(qiáng)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生治理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全衛(wèi)生健康管理組織動(dòng)員協(xié)調(diào)職能,，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),，大力推進(jìn)村委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。

我對(duì)委員提出的問(wèn)題和建議進(jìn)行回應(yīng)：

關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員工作的激勵(lì)問(wèn)題,。我委將繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃,，提升骨干醫(yī)生水平。另外,，2018年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》明確規(guī)定：本科及以上學(xué)歷畢業(yè),、經(jīng)全科專業(yè)住培合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試,，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱,。目前我委正在督辦各地對(duì)這一政策的落實(shí)情況。

關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的出路問(wèn)題,。我國(guó)現(xiàn)有70多萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生,，大部分身份是農(nóng)民，下一步通過(guò)培訓(xùn)教育，支持他們參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,。還有一部分長(zhǎng)期擔(dān)任鄉(xiāng)村醫(yī)生,、即將退休的老人，應(yīng)結(jié)合工作年限給予一定補(bǔ)償,。未來(lái)要通過(guò)“縣鄉(xiāng)村緊密型醫(yī)共體”和“鄉(xiāng)聘村用”,，逐步把取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。

關(guān)于培養(yǎng)三年制?？凭o缺專業(yè)人才問(wèn)題,。我們將和教育部共同研究，爭(zhēng)取以五年制本科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)為主體,，嚴(yán)格把關(guān)三年制?？漆t(yī)學(xué)生數(shù)量，提升整體素質(zhì),。

關(guān)于中醫(yī)人才培養(yǎng)問(wèn)題,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是中醫(yī)發(fā)揮作用的主戰(zhàn)場(chǎng),，應(yīng)倡導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘中醫(yī)全科醫(yī)生工作,，同時(shí)，加強(qiáng)西醫(yī)全科醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí),，做好中西醫(yī)融合,。

關(guān)于腫瘤篩查問(wèn)題。中央財(cái)政從2005年先后開(kāi)始支持部分地區(qū)開(kāi)展腫瘤早期篩查,，近年來(lái)篩查試點(diǎn)范圍逐年擴(kuò)展,，但僅靠財(cái)政經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)不足以支撐，要通過(guò)醫(yī)保,、商保,、慈善等多渠道籌集資金，提高腫瘤早期發(fā)現(xiàn)率,。

關(guān)于醫(yī)療對(duì)口幫扶問(wèn)題,。遠(yuǎn)程醫(yī)療是解決基層人才不足、技術(shù)水平低的有效手段,。我委在開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作中積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療,，今后要將對(duì)口幫扶常態(tài)化、納入考核,。同時(shí)，我委將與相關(guān)部門(mén)探討遠(yuǎn)程醫(yī)療付費(fèi)問(wèn)題,，建立可持續(xù)機(jī)制,。

關(guān)于免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生流失的問(wèn)題。我委已聯(lián)合中央編辦下發(fā)解決免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生入編的文件,，要督促地方落實(shí)好,，并將與相關(guān)部門(mén)一起發(fā)力,，制定系統(tǒng)性政策，提高崗位吸引力,。