脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)打響后，在黨中央關(guān)懷幫助下,，基諾山鄉(xiāng)有了翻天覆地的變化,，從過(guò)去看病只靠一個(gè)聽(tīng)診器和一個(gè)壓舌板，到現(xiàn)在配備心電監(jiān)測(cè),、B超,、全自動(dòng)生化儀、數(shù)字X光機(jī)等,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，村衛(wèi)生室做到全覆蓋。鄉(xiāng)親們“頭疼腦熱不出村,、小病不出鄉(xiāng)”基本得到實(shí)現(xiàn),。

基諾衛(wèi)生院有業(yè)務(wù)用房2幢，開(kāi)設(shè)病床50張,。全院現(xiàn)有80多人,，核定編制數(shù)23名，聘用人員61人,，服務(wù)46個(gè)村寨共15006名村民,。目前衛(wèi)生院公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)12人，其中11人是護(hù)師及護(hù)士,，且以初級(jí)職稱(chēng)為多,，缺乏中堅(jiān)骨干。衛(wèi)生院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)情況也基本如此,。

基諾山村寨分散,。從年頭到年尾，我們基本上每天都起早貪黑,、走村串戶(hù),，為村民提供血尿常規(guī)、肝腎功能檢測(cè),，心電,、B超檢查以及診后隨訪、健康指導(dǎo)等,。雖然工作辛苦,，但能讓村民切實(shí)感受到國(guó)家免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目帶來(lái)的實(shí)惠和好處，村民們都說(shuō)我們是最接地氣的隊(duì)伍,。

在實(shí)際工作中,，也存在著一些僅靠自己無(wú)法解決的問(wèn)題。一是由于公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)中沒(méi)有臨床醫(yī)生,，在下鄉(xiāng)為老年人體檢時(shí),，只能由護(hù)士完成所有檢查,、問(wèn)診，導(dǎo)致體檢報(bào)告質(zhì)量不高,、指導(dǎo)性不強(qiáng),。二是受編制所限，衛(wèi)生院因業(yè)務(wù)需要只能外聘人員,，聘用人員工資和“五險(xiǎn)一金”占據(jù)全院業(yè)務(wù)收入的絕大部分,。因此，衛(wèi)生院陷入“編制不足→只能外聘人員→業(yè)務(wù)收入用于外聘人員工資→業(yè)務(wù)發(fā)展和能力提升受限→醫(yī)院整體實(shí)力弱,、人員待遇低→引人留人難”的怪圈中,。

希望在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施中出臺(tái)更多好政策，科學(xué)核增基層衛(wèi)生院人員編制,，引導(dǎo)鼓勵(lì)上級(jí)專(zhuān)業(yè)公衛(wèi)醫(yī)師下沉基層,，參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作,，促進(jìn)醫(yī)防融合,，提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力。