實現(xiàn)“動態(tài)清零”的底氣在哪里,、上海本輪疫情有何特點,、中醫(yī)藥對于新冠病毒感染者尤其是重癥患者有什么重要作用？針對社會關切的問題,，中國工程院院士,、天津中醫(yī)藥大學名譽校長張伯禮近日在上海接受記者采訪時作出了回應。

問：如何看待“動態(tài)清零”,，中國實現(xiàn)“動態(tài)清零”的底氣在哪里,？

答：“動態(tài)清零”和“絕對清零”是完全不同的兩個概念,?！皠討B(tài)清零”是采取積極的措施，發(fā)現(xiàn)一起,、撲滅一起,，不是說絕對不讓疫情發(fā)生，核心內涵是快速發(fā)現(xiàn)疫情,，快速采取措施來阻斷疫情的持續(xù)性社區(qū)傳播,。

按照中國的人口密度、人口結構,，一旦放松疫情管控,，會面臨病毒廣泛傳播、重癥和死亡數(shù)量巨大的后果,。

上海此次疫情,，正是因為有很多隊伍前來支援，才避免了醫(yī)療資源被擠兌,，如果完全放開,，重癥患者大量出現(xiàn)，該需要多少醫(yī)療資源才能應對,？如果真到那個時候,，經濟發(fā)展、社會交流該如何進行也難以想象,，每個人都在擔心自己是否會被感染,，生活又如何才能安心？

武漢之后國內出現(xiàn)的幾十起本土聚集性疫情處置實踐證明，我們有能力實現(xiàn)“動態(tài)清零”,，以較小代價取得了較好效果,，保障了人民群眾健康和社會經濟穩(wěn)步增長。

問：從中醫(yī)角度看,，奧密克戎變異株有何特點,，上海本輪疫情有何特點？

答：奧密克戎變異毒株傳播快,、隱匿性強,，近期本土聚集性疫情呈現(xiàn)點多、面廣,、頻發(fā)的特點,。

從中醫(yī)角度看，奧密克戎變異毒株新冠肺炎的核心病因病機與之前相比沒有發(fā)生明顯變化,，仍屬于中醫(yī)“疫”病范疇,，僅由于地區(qū)、氣候,、飲食習性等因素的不同,，在證候特征上稍有區(qū)別，比如西北地區(qū)表現(xiàn)為夾燥,，而上海仍是一種濕毒夾風熱,。

問：中醫(yī)藥對于無癥狀感染者和輕型病例有什么作用？

答：無癥狀感染者人數(shù)多,、比例高是上海本輪疫情的明顯特點,。這一方面與奧密克戎變異株自身特點有關，另一方面與我國及時篩查,、早期發(fā)現(xiàn)感染者,，以及與廣泛疫苗接種有關。

對于無癥狀感染者的治療,，西醫(yī)無癥狀,，中醫(yī)有證候。例如一些無癥狀感染者,，雖然沒有新冠肺炎的癥狀,，但可能會有倦怠無力、舌苔膩,、脘腹脹滿等中醫(yī)證候表現(xiàn),，在這個階段及時用中醫(yī)藥干預，起到調節(jié)免疫功能作用,，往往能取得較好療效,，使其不成為確診者,，也促進核酸快速轉陰。

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》原則,，使用“三藥三方”,，加上上海擬定的協(xié)定方藥，從前期使用情況看,，新冠病毒無癥狀感染者,、輕型患者使用中醫(yī)藥干預后，在減少轉重率,、減少出艙時間等方面顯示出良好的療效趨勢,。

問：上海人口老齡化程度較高，對于老年感染者,，中醫(yī)藥采取什么救治方案,，效果如何？

答：確診病例中60歲以上老年人占三成,，大部分老年人患有基礎疾病,，包括高血壓、糖尿病,、冠心病,、中風、癡呆,、腫瘤,、尿毒癥等,。這些因素與新冠肺炎加在一起,，會導致病情嚴重，而且病情進展快,，容易轉成重癥,、危重癥，需要格外關注,。

為提高老年感染者救治成效,，針對奧密克戎變異株發(fā)病表現(xiàn)，結合老年發(fā)病特點及以往救治經驗,，在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》基礎上,，對老年感染者的治療以加快核酸轉陰、減少病情加重,、減少病亡率為目標,，在國家專家組指導下，形成上海市老年新型冠狀病毒感染患者中醫(yī)藥救治工作專家共識,。

總體來看,，就是要分辨高危人群，重視基礎疾病變化，多學科聯(lián)合,，早期干預,，辨證論治，一人一策,，抓住主要癥狀和核心病機確定好中西醫(yī)結合臨床救治方案策略,。在用藥時機上體現(xiàn)早、快,，在治療策略上體現(xiàn)清,、通等，注重調節(jié)機體整體狀態(tài),，避免老年患者進展為重癥,，截斷病勢，減少死亡,。

問：對于重癥,、危重癥患者，中醫(yī)藥有什么救治方案,？

答：對于重癥,、危重癥患者救治，首先要強調多學科合作,，包括重癥醫(yī)學科,、呼吸科、營養(yǎng)支持,、護理,、中醫(yī)等，每個學科發(fā)揮各自優(yōu)勢,、集體發(fā)力,，中西醫(yī)結合、中西藥并用,，從而控制病情,、逆轉病情、降低病亡率,。

中醫(yī)根據(jù)基礎疾病等因素,，對每名病人當下最危險的因素，采取辨證的方法和有針對性的治療策略,。具體就是“早”和“準”,，早發(fā)現(xiàn)、早預警,、早研判,、早干預,；采取針對性精準治療，“一人一策,，一人一方,，一天一方”的方法施治。

為加強危重癥患者中醫(yī)救治能力,，我們組建了市級多學科中醫(yī)專家組,，除參與市級中、西醫(yī)專家聯(lián)合查房和會診外,，每晚舉行市,、區(qū)定點醫(yī)院危重癥病例會診和討論，每日統(tǒng)計危重癥病例中醫(yī)藥救治情況,，對病情較重或者伴復雜基礎疾病的病例進行逐個會診,。

問：對于出院出艙患者的后續(xù)康復，中醫(yī)藥起到了哪些作用,？

答：新冠肺炎疫情出現(xiàn)以來,，人們就關注是否存在后遺癥，對此的稱呼也不一樣,，也有將之稱為新冠后狀態(tài),、持續(xù)癥狀?；颊吆怂徂D陰,、符合相關指標要求之后就可出院出艙，但有的人免疫功能還未完全恢復,，還有的人因為新冠病毒對心臟,、肝臟、腎臟等造成損傷,，功能指標還不正常,。

因此,，對于新冠肺炎出院出艙患者,，需要一個康復的過程?？偨Y武漢及以后歷次疫情患者康復情況,，部分患者有疲乏無力、肌肉酸痛,、心悸,、氣喘、焦慮失眠,、脫發(fā)等情況,，對此我們針對性提出“早期康復,、自我康復、綜合康復”的理念,，一般采用中西醫(yī)結合的辦法,，西醫(yī)做健康評估，中醫(yī)促進康復,。

經過積極康復,，多數(shù)人的相關癥狀基本在三個月到半年的時間內逐漸消除，也有的人需要更長時間康復,。一部分患者可以配合藥物治療,，一些患者可以通過體育鍛煉，比如打太極拳,、八段錦等,，積極主動地促進康復。

由于奧密克戎變異株出現(xiàn)的時間較晚,，對其所可能引發(fā)的后遺癥還需要更多的觀察,。（記者龔雯、李姝莛,、李恒毅,、李賀）