新華社北京3月14日電 題：增加抗原檢測為何利于“早發(fā)現(xiàn)”,？為何不能替代核酸檢測,？權(quán)威專家回應(yīng)來了

新華社記者董瑞豐、顧天成

從嚴從緊落實疫情防控各項措施,！國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組日前決定在核酸檢測基礎(chǔ)上,，增加抗原檢測作為補充，群眾可自行購買抗原檢測試劑進行檢測,。

增加抗原檢測為何利于“早發(fā)現(xiàn)”,？為何不能替代核酸檢測？國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心副主任李金明接受新華社記者采訪,，做出解讀,。

 為何增加抗原檢測？有利于“早發(fā)現(xiàn)”

李金明介紹,，新冠病毒主要有4種結(jié)構(gòu)蛋白,，通常采用表達量大的N蛋白,，作為抗原檢測的靶標。

相比核酸檢測,，抗原檢測的速度更快,，操作更便捷，部分試劑15分鐘可出結(jié)果,。

“更快,、更準進行疫情防控，需要增加抗原檢測作為補充,?！崩罱鹈髡f，隔離觀察人員,，包括居家隔離觀察,、密接和次密接、入境隔離觀察,、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員,，足不出戶就可通過每天一次的抗原檢測，在大大節(jié)省人力物力的同時,，盡快找出感染者,。

根據(jù)《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案（試行）》，抗原陽性結(jié)果可用于對疑似人群的早期分流和快速管理,，但不作為新冠病毒感染的確診依據(jù),。

“抗原檢測一旦陽性，應(yīng)及時再去做核酸檢測確認,，也就是‘抗原篩查,、核酸診斷’，有利于做到‘早發(fā)現(xiàn)’,，提高監(jiān)測預(yù)警靈敏度,。”李金明說,。

 為何不能替代核酸檢測,？或出現(xiàn)漏檢誤檢

根據(jù)最新方案，核酸檢測依然是新冠病毒感染的確診依據(jù),?？乖瓩z測作為補充手段，并不能替代核酸檢測,。

究其原因,，是抗原檢測的靈敏度相對較低，通常只有當感染者處于急性感染期，即體內(nèi)的病毒載量處于較高水平時,，抗原檢測產(chǎn)品才能檢測到,。

李金明介紹，相比核酸檢測,，抗原檢測由于沒有擴增過程，導(dǎo)致敏感性較差,。通俗來講,，是縮短了出結(jié)果的時間，但增加了“假陰性”的風(fēng)險,?！坝绕涫歉腥緯r間較長、病毒載量變低的情況下,，可能出現(xiàn)漏檢,。”

此外,，抗原檢測的特異性也弱于核酸檢測,，即更容易出現(xiàn)“假陽性”的誤檢?！霸谝咔榈土餍新实娜巳褐?，甚至可能出現(xiàn)‘假陽性’人數(shù)遠超‘真陽性’人數(shù)的情況?！崩罱鹈髡f,，這也是我國堅持以核酸檢測為新冠病毒感染確診依據(jù)的重要原因。

根據(jù)上述方案,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有核酸檢測能力的,，應(yīng)當首選核酸檢測；不具備核酸檢測能力的,，可以進行抗原檢測,。

 哪些人群適用？有望篩出無癥狀感染者

根據(jù)方案,，社區(qū)居民有自我檢測需求的,，可通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺等渠道,，自行購買抗原檢測試劑進行自測,。

抗原檢測的適用人群還有：到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，伴有呼吸道,、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員,；隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接,、入境隔離觀察,、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員。

當前疫情出現(xiàn)較多無癥狀感染者,，能否通過抗原檢測篩查出來,？

李金明認為，從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看,，奧密克戎變異株的感染者有較大部分呈現(xiàn)無癥狀,，但并不代表其病毒載量低。相反,，有研究顯示,，部分無癥狀感染者咽部的病毒載量相當高。

“如果是隔離觀察人員中的感染者,，每天一次持續(xù)進行抗原檢測,，有很大概率可以檢測出來?！崩罱鹈髡f,，但即便抗原檢測呈陽性，仍需通過核酸檢測進行確認,。

 抗原自測陽性怎么辦,？應(yīng)及時向社區(qū)報告

李金明介紹，根據(jù)方案,，抗原自測陽性的人員,，不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀,，應(yīng)立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報告,，由社區(qū)（村鎮(zhèn)）聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運工作指南，將居民轉(zhuǎn)運至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu),，進行核酸檢測,。

同時，陽性人員使用后的采樣拭子,、采樣管,、檢測卡等裝入密封袋一并轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。

對于抗原自測陰性但又有癥狀的人員,，根據(jù)方案,，建議盡快前往設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)就診，進行核酸檢測,?！叭绮槐憔驮\,，則應(yīng)當居家自我隔離，避免外出活動,，連續(xù)5天每天進行一次抗原自測,。”李金明說,。