隨著新冠病毒變異株在全球流行的反復(fù)，我國“外防輸入,、內(nèi)防反彈”壓力不斷增大，老年人發(fā)生感染的風(fēng)險也在增加,。在昨天舉行的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員、中國疾控中心研究員邵一鳴解答了老年人接種新冠疫苗的一些疑問,。

問 老年人尤其是高齡老人為什么要接種新冠疫苗,？

邵一鳴：各國數(shù)據(jù)不斷證實(shí)，老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險顯著高于成年人和兒童,，各國統(tǒng)計的新冠患者平均死亡年齡都在70歲以上,。

以美國不同年齡段的感染,、住院、死亡情況為例,，根據(jù)美國疾控中心的公開數(shù)據(jù),，以18歲至29歲人群感染新冠病毒后住院和死亡風(fēng)險為基線來比較，50歲至64歲人群的住院風(fēng)險提高了4倍,、死亡風(fēng)險提高了30倍,；65歲至74歲人群的住院風(fēng)險提高了5倍、死亡風(fēng)險提高了90倍,；75歲至84歲人群的住院風(fēng)險提高了9倍,、死亡風(fēng)險提高了220倍,；85歲以上人群的住院風(fēng)險提高了15倍,、死亡風(fēng)險提高了570倍。新冠肺炎造成的需要住院的重癥和死亡病例主要發(fā)生在老年人群,，只有提高和加強(qiáng)老年人群的疫苗接種率,，才能大幅降低新冠肺炎的死亡；從另一個角度來講,，老年人,、尤其是高齡老人接種新冠疫苗的意義和作用極大。

問 老年人接種新冠病毒疫苗安全性和有效性如何,？

邵一鳴：我國目前使用的新冠病毒疫苗,，按照相關(guān)審批要求，在獲得有關(guān)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用前,，均開展了包括老年人群在內(nèi)的全人群的Ⅰ,、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗,，顯示疫苗具有良好的安全性和有效性,。疫苗在境外疫情高流行國家的10多億劑次和國內(nèi)20多億劑次的接種中，以超大量的數(shù)據(jù)顯示出疫苗的安全性很好,，在老年人中的副作用還略低于成年人,。在各類疫苗中，我國主打的滅活和重組蛋白疫苗的副作用較低,，接種后發(fā)熱的比例為17.61/100萬,，一般不需要處理；嚴(yán)重過敏反應(yīng)低于千萬分之一,，只要及時處理均無大礙,。總體來講,，我國目前接種的主要幾種新冠疫苗安全性指標(biāo)好過平常年份接種的各種疫苗,。

在有效性方面,，國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)證明，疫苗在預(yù)防新冠病毒感染,，尤其是重癥和死亡方面的作用顯著,。美國疾控中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，與未接種疫苗的人群相比,，疫苗接種可使新冠病毒的感染風(fēng)險降低5倍,，住院風(fēng)險至少降低10倍，死亡的風(fēng)險也至少降低10倍,。

問 接種新冠病毒疫苗和未接種新冠病毒疫苗的老年人,，在感染、重癥等病情發(fā)展上有什么區(qū)別,？

邵一鳴：前期的臨床試驗及真實(shí)世界研究均表明,，我國新冠病毒疫苗對預(yù)防感染有明確效果，對預(yù)防重癥和死亡有顯著效果,，對目前流行的德爾塔變異株仍然具有保護(hù)效果,。江蘇省等地發(fā)生的疫情，經(jīng)初步分析,，接種兩劑后大于等于14天的感染者中僅5例發(fā)展為重癥,，占所有重癥病例約5%；60歲以上重癥病例中,，有97%未接種或未完成兩劑接種,，危重癥患者均未接種。由鐘南山院士領(lǐng)導(dǎo)的一項關(guān)于廣東疫情中疫苗的保護(hù)效果研究表明,，國藥中生,、科興中維兩種滅活疫苗預(yù)防中度新冠肺炎的保護(hù)效果可達(dá)到70.2%，對重癥的保護(hù)效果達(dá)100%,。這表明接種疫苗對重癥,、危重癥均有良好的保護(hù)作用，與之前境外Ⅲ期臨床試驗結(jié)果一致,。

對國內(nèi)多地散發(fā)聚集性疫情初步分析表明,，老年人接種疫苗之后，出現(xiàn)重癥的風(fēng)險明顯低于未接種疫苗的老年人,；即使出現(xiàn)重癥,，轉(zhuǎn)為危重癥及需要插管的風(fēng)險大大低于未接種疫苗者；由重癥轉(zhuǎn)為輕癥所需時間也大大短于未接種疫苗者,。

最近,，以色列對接種過兩劑新冠疫苗的60歲以上老年人進(jìn)行加強(qiáng)免疫，研究結(jié)果顯示接種加強(qiáng)針可明顯降低新冠肺炎的發(fā)病率和重癥率,。加強(qiáng)免疫組發(fā)病率降低11.3倍,；加強(qiáng)免疫組重癥發(fā)生率降低19.5倍,；接種疫苗超過12天的發(fā)病率大大低于接種4天至6天的發(fā)病率；加強(qiáng)免疫組發(fā)病率隨時間推移而降低,，在疫苗接種后12天至25天中的每一天,，發(fā)病率比非加強(qiáng)組降低7至20倍。（記者 李琪瑤 楊緒軍）