圖為南京疫情傳播鏈,。數(shù)據(jù)截至7月29日17時(shí),，確診和無癥狀數(shù)量以當(dāng)?shù)刈钚峦▓?bào)為準(zhǔn)（不含瀘州仍在調(diào)查的疑似接觸病例及淮安市4名新冠病毒核酸檢測陽性人員）。 數(shù)據(jù)來源：關(guān)聯(lián)地區(qū)衛(wèi)健委,、有關(guān)新聞發(fā)布會(huì),。 （制圖：邢婷婷 王嬋）

7月28日晚，張家界市全城搭建6個(gè)新冠肺炎檢測點(diǎn),，圖為7月29日凌晨2點(diǎn),，市民正在張家界市崇實(shí)南校檢測點(diǎn)有序接受核酸檢測,。邵穎 攝

央視網(wǎng)消息：據(jù)中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站消息，南京還在“追根溯源”,，張家界又引發(fā)關(guān)注,。始于南京祿口國際機(jī)場的疫情已波及安徽、四川,、湖南,、廣東、重慶等多個(gè)省市,。其中,，旅游熱門地張家界頻現(xiàn)于各地確診病例的流調(diào)軌跡報(bào)告，成為此次南京疫情傳播鏈上的焦點(diǎn),。

輸入性疫情暴露出機(jī)場疫情防控漏洞,，與此關(guān)聯(lián)的國內(nèi)傳播病例又顯露出新的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。形勢令人擔(dān)憂,，也引發(fā)疑問：這次疫情因何而起,？暴露出哪些問題？面對傳播力更強(qiáng)的德爾塔變異病毒,，疫苗是否發(fā)揮了作用,？我們還能做些什么？

感染人數(shù)持續(xù)增加,，多地篩查發(fā)現(xiàn)感染者在張家界交集

除南京本地和與其直接關(guān)聯(lián)的病例外,，無南京旅居史病例近日陸續(xù)出現(xiàn)。在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第227場新聞發(fā)布會(huì)上,，北京市疾控中心副主任龐星火介紹,，7月28日0時(shí)至7月29日12時(shí)，北京新增2例京外疫情關(guān)聯(lián)新冠肺炎確診病例,，均為湖南張家界返京人員,。

不只北京，四川成都,、遼寧大連,、湖南常德等多地都通報(bào)了沒去過南京卻被感染的病例，而他們的軌跡交集共同指向張家界,。

7月26日,，大連排查出3名本土無癥狀感染者。根據(jù)大連通報(bào),，7月17日,，這3例感染者從大連飛往張家界,，去程途中,，在南京祿口機(jī)場轉(zhuǎn)機(jī),，其間停留約2小時(shí)；7月22日,，他們在張家界魅力湘西劇場觀看演出,。

7月27日，大連再增1例本地確診病例,，沒有南京祿口機(jī)場旅居史,，但曾在7月22日晚與上述3例大連無癥狀感染者共同在張家界魅力湘西劇場觀看演出，座位前后鄰排,。

7月28日,，成都通報(bào)新增5例本土確診病例，1例本土無癥狀感染病例,，其中5人去過張家界,，1人為關(guān)聯(lián)病例。

7月29日,，江蘇淮安通報(bào),，4名去張家界旅游人員核酸檢測呈陽性，其中3名感染者是洪澤區(qū)某企業(yè)員工,。此前,，該企業(yè)曾組織包括上述3人在內(nèi)的67名員工到張家界旅游。

魅力湘西劇場演出,，是疫情傳播鏈上的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),，各地紛紛發(fā)布緊急提示尋找相關(guān)人員，開展排查,。7月28日,，張家界市新冠肺炎疫情防控工作指揮部辦公室發(fā)布通告稱，7月22日晚第一場魅力湘西劇場演出的所有觀眾屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群,。

南京新發(fā)本土確診病例數(shù)也在持續(xù)增加,。7月28日0時(shí)至24時(shí)，南京市新增本土新冠肺炎確診病例18例,。從7月20日到7月29日下午,，南京市累計(jì)報(bào)告本土確診病例171例，本土無癥狀感染者2例,。目前,，南京市正在分區(qū)、分時(shí)段開展第三輪全員核酸檢測工作,。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，感染者和密接者涉及7省10余市，感染人數(shù)超過200人,。

疫情暴露出機(jī)場,、景區(qū)等重點(diǎn)場所防控漏洞,，旅游旺季人員流動(dòng)頻繁，進(jìn)一步增加擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)

此次疫情是境外輸入,、境內(nèi)擴(kuò)散,，呈現(xiàn)傳播隱匿、傳播范圍廣等特點(diǎn),。

傳播鏈條的開端是機(jī)場,。7月20日，南京市江寧區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部接到祿口機(jī)場防疫專班報(bào)告,，在祿口機(jī)場工作人員定期核酸檢測樣品中,，有9例檢測結(jié)果呈陽性。隨后,，人員感染數(shù)量持續(xù)上升,。最初的感染者是客機(jī)保潔人員，隨后保潔人員,、機(jī)場工作人員及相關(guān)人員陸續(xù)發(fā)病,，進(jìn)出祿口機(jī)場的乘客中也發(fā)現(xiàn)感染者。

7月27日,，南京通報(bào)稱,，引起這次疫情的是德爾塔變異毒株，這意味著病毒由境外輸入,。另據(jù)新華社消息,，目前高度懷疑系國際航班抵達(dá)后進(jìn)行消毒及保潔過程中，機(jī)場保潔人員自我防護(hù)不到位造成感染,，進(jìn)而在保潔人員中形成聚集性傳播,，再通過保潔人員傳播到其他機(jī)場工作人員和乘客，其最初感染時(shí)間應(yīng)該為7月10日左右,。

邊境口岸,、國際機(jī)場、車站等發(fā)揮樞紐功能,，病毒輸入風(fēng)險(xiǎn)高,，是疫情防控的重中之重。盡管疫情傳播鏈條仍未完全查清,，但機(jī)場“破防”已是顯見漏洞,。

南京祿口國際機(jī)場作為國家主要干線機(jī)場之一，吞吐量大,、流動(dòng)性強(qiáng),，加速了疫情外溢。此外，南京祿口國際機(jī)場存在監(jiān)管缺位,、管理不專業(yè)等問題,，疫情防控的各項(xiàng)措施沒有落細(xì)落實(shí)。比如,，將國際航班和國內(nèi)航班由原來的分開運(yùn)營變?yōu)榻y(tǒng)一混合運(yùn)營，對一線外包人員防控管理不嚴(yán),，負(fù)責(zé)境外和境內(nèi)的保潔人員沒有區(qū)分開,；在發(fā)現(xiàn)陽性樣本之后，祿口機(jī)場對相關(guān)人員的防控管理也不到位,，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散,。中國工程院院士張伯禮此前分析稱，此次疫情說明機(jī)場可能在垃圾處理,、機(jī)場清掃,、貨倉清掃等方面存在不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡胤剑枰?xì)致地排查以堵住漏洞,。

不少南京關(guān)聯(lián)病例赴多地出行,，活動(dòng)范圍大，并由此產(chǎn)生二次傳播,。而多名張家界旅居史感染者的出現(xiàn),，暴露出景區(qū)等人員密集場所的防疫漏洞。

“當(dāng)晚大概有2000多名觀眾,，大家沒有間隔一個(gè)座位,，都是挨著坐的?！睆埣医琪攘ο嫖鞴俜娇头峋€工作人員在接受媒體采訪時(shí)說,，進(jìn)劇場是要求大家佩戴口罩的，但無法保證游客全程佩戴口罩,。

“現(xiàn)在很多景區(qū)沒有限流,，很多人不戴口罩?！睆埐Y表示,，暑假是旅游旺季，一定要戴好口罩,，旅游景區(qū)和機(jī)場需要格外提高警惕,。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏表示,，南京疫情跨省傳播,，是輸入性疫情引發(fā)國內(nèi)傳播的新模式。目前外省市的病例基本是在對相關(guān)重點(diǎn)人群的篩查中發(fā)現(xiàn)的，還處于祿口機(jī)場相關(guān)的傳播線上,，這提示疫情尚在可控之中,。而在南京本地，與祿口機(jī)場相關(guān)感染人員的家庭聚集發(fā)病是主要特征,。

南京目前已經(jīng)采取了嚴(yán)格的防控措施,，如果管控有效，可在數(shù)周內(nèi)得到控制,?！瓣P(guān)鍵還是后續(xù)1-2周的監(jiān)測，如果進(jìn)一步出現(xiàn)了較多與祿口機(jī)場無直接相關(guān)的病例,，則標(biāo)志著疫情規(guī)模會(huì)擴(kuò)大,，可能需要采取更為果斷的措施?！睆埼暮暾f,。

病毒變異導(dǎo)致一些已接種疫苗的人群受到感染，但接種疫苗的預(yù)防轉(zhuǎn)重率可以達(dá)到90%以上,，仍有保護(hù)作用

在本次疫情中,，疫苗的作用受到關(guān)注。

據(jù)公布情況來看,，此次成都市新增報(bào)告的新冠肺炎本土確診病例中,，兩名成年人均注射了兩針新冠疫苗。已經(jīng)注射了疫苗,，為什么還被感染,？疫苗“失效”了嗎？

“疫苗仍有保護(hù)作用,?！苯K省衛(wèi)生健康委新冠肺炎防治專家組專家、江蘇省疾控中心急傳所所長鮑倡俊接受采訪時(shí)表示,，研究表明,，確診病例中未接種疫苗的人群轉(zhuǎn)為重癥或者發(fā)生重癥的比例，顯著高于接種過疫苗的人群,。相比未接種疫苗的病例,，接種疫苗的病例從確診到產(chǎn)生抗體的時(shí)間短，CT值高（病毒濃度低）,、住院時(shí)間短,。

四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、四川省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組常務(wù)副組長梁宗安教授介紹,，雖然引發(fā)本輪疫情的德爾塔變異毒株感染性較強(qiáng),、容易出現(xiàn)重癥,，但就國內(nèi)外數(shù)據(jù)來看，接種疫苗能比較有效地預(yù)防重癥,，減少死亡,。目前因新冠病毒致死的病例，絕大部分為未接種疫苗者,。

從近期本土病例情況看,，確診病例總體病情平穩(wěn)，以輕型和普通型為主,，驗(yàn)證了疫苗的保護(hù)作用,，與專家此前的預(yù)判吻合。

事實(shí)上,，任何疫苗都不能達(dá)到100%的有效率,。疫苗的保護(hù)作用,，主要體現(xiàn)在保護(hù)人體盡可能避免被病毒感染,、即使感染了病毒也不會(huì)發(fā)生重癥及死亡。

“打了疫苗不等于不會(huì)感染,?！鄙虾Ｊ薪】荡龠M(jìn)中心副主任丁園強(qiáng)調(diào)，這就如同冬季接種流感疫苗不等于就此不得流感,，個(gè)人要落實(shí)防護(hù)舉措,，在“雙重防護(hù)”下，可以減少得流感的概率或減輕癥狀,。

此外,，專家提醒，全程接種疫苗后,，通常需要2周時(shí)間才能獲得充分的免疫能力,。如果在還沒達(dá)到疫苗的最大防護(hù)力時(shí)，接觸了新冠病毒,，也有可能被感染,，因此接種了疫苗也要做好防護(hù)。

中國疫苗效果究竟如何,？研究人員在土耳其對北京科興中維生物技術(shù)有限公司研發(fā)的新冠滅活疫苗“克爾來?！遍_展了Ⅲ期臨床試驗(yàn)。近期,，英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》在線發(fā)表了這項(xiàng)試驗(yàn)的中期分析結(jié)果,，顯示接種兩劑疫苗14天后，對預(yù)防有癥狀感染的有效率為83.5%,，對預(yù)防新冠相關(guān)住院的有效率為100%,。

而在今年5月,，國際醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》刊登了國藥集團(tuán)中國生物發(fā)表的《兩種新型冠狀病毒滅活疫苗對成人COVID-19感染的保護(hù)效力評價(jià)》。研究結(jié)果顯示,，中國生物兩款新冠滅活疫苗兩針接種后14天,，能產(chǎn)生高滴度抗體，形成有效保護(hù),，且全人群中和抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)99%以上,。其中中國生物所屬北京生物制品研究所（BIBP）、武漢生物制品研究所（WIBP）兩款新冠滅活疫苗的保護(hù)效力分別為78.1%和72.8%,。

“由于病毒變異,，出現(xiàn)了一些接種疫苗后仍感染的病例，但根據(jù)此前的經(jīng)驗(yàn),，接種疫苗的預(yù)防轉(zhuǎn)重率可以達(dá)到90%以上,，應(yīng)繼續(xù)積極推廣疫苗接種?！睆埐Y說,。

國內(nèi)零星散發(fā)和局部聚集性疫情交織疊加，疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)隨地可能存在,，防控一刻也不能放松

當(dāng)前,，德爾塔變異毒株已在許多國家成為新冠肺炎疫情的“主角”。我國此前出現(xiàn)的廣東疫情,、云南瑞麗疫情,，均被證實(shí)是由德爾塔毒株引發(fā)的。

世衛(wèi)組織發(fā)布的報(bào)告顯示,，7月19日至25日,，全球共報(bào)告新冠肺炎新增病例超過380萬例，與前一周相比增加了8%,。據(jù)日本媒體報(bào)道,，7月28日，日本醫(yī)療管理研究所理事長上昌廣稱,，由于德爾塔變異毒株蔓延,，該國7月底至8月初新冠感染病例較去年同期將“翻番”。日本東邦大學(xué)傳染病學(xué)教授田一博表示,，東京都感染人數(shù)“暫時(shí)不會(huì)下降,，還會(huì)繼續(xù)增加，醫(yī)療緊張的局面會(huì)持續(xù)”,。

德爾塔變異毒株也是在美國傳播的主要變異病毒,，占全美新增確診病例的83.2%?！都~約時(shí)報(bào)》統(tǒng)計(jì)稱,，截至7月26日,，全美過去一周平均日新增確診病例較兩周前增加144%；平均日新增死亡病例較兩周前增加7%,。美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）表示,，近期疫情指標(biāo)的嚴(yán)重反彈與德爾塔毒株加速傳播有很大關(guān)系。

為應(yīng)對來勢洶洶的德爾塔毒株,，CDC建議在美國室內(nèi)公共場所,，接種了疫苗的人也要戴口罩，這改變了該機(jī)構(gòu)兩個(gè)月前做出的決定,。今年5月13日,，CDC曾表示：“完全接種新冠疫苗者在室內(nèi)外活動(dòng)時(shí)無需戴口罩或者保持社交距離?！?/p>

新冠病毒不斷變異,，未來將會(huì)如何？今年1月,，《自然》雜志向119位免疫學(xué)家,、傳染病專家以及病毒學(xué)家發(fā)去問卷，調(diào)研他們對新冠病毒的看法,。其中,，接近九成科學(xué)家認(rèn)為新冠病毒不會(huì)徹底消失,，而是會(huì)從大流行轉(zhuǎn)為局部流行,。不過，隨著疫苗接種或感染后的群體免疫,，新冠病毒帶來的危害有望逐漸減輕,，并最終控制在可接受范圍內(nèi)。

“南京疫情讓我們再次看到病毒的無時(shí)不在,。不管我們愿意不愿意,，未來的風(fēng)險(xiǎn)一直會(huì)有?！睆埼暮暝谖⒉┥蠈懙?。

疫情仍未結(jié)束，我們?nèi)栽趯ふ覒?yīng)對新冠病毒的長久之道,。國內(nèi)零星散發(fā)和局部聚集性疫情交織疊加,，疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)隨地可能存在，防控一刻也不能放松,。防疫成果來之不易,，需要所有人共同維護(hù)。哪怕天氣再熱,，也要堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范佩戴口罩,；即便接種了疫苗,，也應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，絕不能掉以輕心,。