人民政協(xié)網(wǎng)7月27日電 近日,，2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)大會(huì)于哈爾濱正式召開,。國(guó)家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及浙江、湖南,、湖北,、廣東等省級(jí)衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),健康政策研究專家、臨床專家,、及各省市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心代表等出席會(huì)議,。結(jié)合“十四五”期間我國(guó)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)新要求，各方對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合管理,、基層慢性呼吸系統(tǒng)管理等話題展開深入探討,，并就“慢阻肺基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作”進(jìn)行了成果分享及未來展望。

勢(shì)在必行：探索我國(guó)慢阻肺基層防治模式 分步驟納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

慢阻肺是我國(guó)常見,、多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病,。據(jù)2018年發(fā)布的《中國(guó)成人肺部健康研究》顯示，我國(guó)慢阻肺患者約1億人,，40歲以上人群的慢阻肺患病率已達(dá)到13.7%,。全國(guó)政協(xié)常委、中國(guó)工程院副院長(zhǎng),、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任王辰院士表示：“早期干預(yù)及發(fā)現(xiàn)對(duì)于慢阻肺患者的預(yù)后管理至關(guān)重要,，我們應(yīng)在日常醫(yī)療、日常公共衛(wèi)生活動(dòng)中給予慢阻肺充分的重視,、關(guān)注并采取相應(yīng)行動(dòng),，把肺功能作為40歲以上人群常規(guī)體檢項(xiàng)目，做到慢阻肺早診早治早管理,，減輕患者及社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān),。”

此外,，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三部主任醫(yī)師蘇楠教授也提到：“慢阻肺所致的疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重,，僅次于出血性及其他非缺血性腦卒中和缺血性心臟病，在疾病負(fù)擔(dān)最重的疾病中位列第三,?！甭璺蔚募膊∝?fù)擔(dān)與高血壓和糖尿病相比，可謂等量齊觀,，然而尚未被納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇,。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，是邁向“全民健康”的中國(guó)實(shí)踐,，實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的基礎(chǔ)性措施,。如何探索出符合我國(guó)特色的基層慢阻肺防治模式,，完善配套設(shè)施建設(shè)，增強(qiáng)基層醫(yī)師隊(duì)伍資質(zhì),，建立合理的基層人才發(fā)展平臺(tái),，提高基層慢阻肺的早診早治率和規(guī)范化管理率，是目前基層慢阻肺管理面臨的幾大挑戰(zhàn),。

王辰院士表示：“我國(guó)對(duì)于慢阻肺的規(guī)范化診斷及治療在基層仍存在很大的提升空間,，因此，我們要呼吁將慢阻肺納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，增強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呼吸疾病體系建設(shè),，提高基層醫(yī)務(wù)人員預(yù)防、診斷,、控制,、治療、康復(fù)能力,，以切實(shí)滿足基層百姓的醫(yī)療需求,。”

星星之火：慢阻肺納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作已陸續(xù)開展

此前,，《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》就提出“研究將慢阻肺患者健康管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”,。如今，我國(guó)北京,、上海,、天津、重慶,、山東,、江蘇、浙江,、福建,、廣東、湖北,、四川等地也已開展慢阻肺納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作通過舉辦線上,、線下疾病管理知識(shí)講座和肺功能操作的培訓(xùn)和考核；推進(jìn)慢阻肺常規(guī)用藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備等方式,，使肺功能檢查在基層的普及率,、慢阻肺篩查及基層轉(zhuǎn)診率大幅提高，提升了該社區(qū)慢阻肺分級(jí)診療和長(zhǎng)期管理水平,。

作為試點(diǎn)成果分享社區(qū),，蘇州市姑蘇區(qū)金閶街道白蓮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任湯學(xué)軍在現(xiàn)場(chǎng)分享了慢阻肺的基層管理實(shí)踐：“我們社區(qū)的慢阻肺門診數(shù)量很多，通過我們社區(qū)進(jìn)行疾病管理的患者,，急性加重發(fā)作癥狀的改善十分明顯,，去年只有三位患者轉(zhuǎn)診住院,。此外，政府的支持也非常重要,，蘇州市此前已啟動(dòng)健康市民‘531’行動(dòng)計(jì)劃,，通過政府專項(xiàng)撥款培訓(xùn)基層人員、采購(gòu)篩查設(shè)備,，建立區(qū)域慢阻肺防治體系,，加強(qiáng)基層社區(qū)服務(wù)中心與醫(yī)院間的聯(lián)動(dòng),，為社區(qū)水平發(fā)展增添了動(dòng)力,。同時(shí)還需各方做好質(zhì)量把控工作，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,?！?/p>

機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存：堅(jiān)持“保基本,、強(qiáng)基層,、建機(jī)制”

在“十四五”期間，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要更加關(guān)注老百姓的獲得感,、感受度和幸福感,，從“有沒有供給”到“能否滿足需求”轉(zhuǎn)變；從“能兜底”到“高品質(zhì)”,，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化,、優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。

“?；?，強(qiáng)基層，建機(jī)制”成為未來我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展的關(guān)鍵,，在財(cái)政投入上,，通過項(xiàng)目補(bǔ)助資金為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供重要保障；在人員配置上,，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與基層能力建設(shè)相互帶動(dòng),，以提高基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員數(shù)量及水平；在服務(wù)本身上,，要做到發(fā)揮我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”和“基石”作用,，提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平，根據(jù)實(shí)際需求合理調(diào)整基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，真正將每個(gè)項(xiàng)目做好,、做扎實(shí)。

中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)基層應(yīng)用專委會(huì)顧問李長(zhǎng)明強(qiáng)調(diào)：“‘將慢阻肺納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目’是提高基層呼吸系統(tǒng)疾病患者的就醫(yī)滿意度的重要一環(huán),，這需要政府,、社會(huì)及醫(yī)師與患者多方共同努力,。我們要將‘保基本,、強(qiáng)基層,、建機(jī)制’作為一個(gè)長(zhǎng)期的戰(zhàn)略措施加以實(shí)施，構(gòu)建國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù),，推動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)化和動(dòng)態(tài)調(diào)整,，充分彰顯中國(guó)特色民生保障的制度自信?！保ū筝妫?/p>