飲食管理是慢性腎臟病治療中一個極為重要的環(huán)節(jié)，很多腎臟內(nèi)科醫(yī)生都將其放在和藥物治療同等的地位,，“管好嘴,、邁開腿”不單對于糖尿病患者,，對于慢性腎臟病患者也甚為重要。不過,，在腎病患者中還存在著三大常見的飲食誤區(qū),。

誤區(qū)一：腎病患者只能吃素？一些腎友在確診腎病后就自發(fā)吃起素來,，肉蛋奶不吃,。結(jié)果腎病沒有控制好，反而很快就出現(xiàn)了貧血,、乏力,、精神不濟(jì)、睡眠質(zhì)量差等營養(yǎng)不良的表現(xiàn),。

其實(shí),，動物蛋白質(zhì)富含無機(jī)鹽、鐵,、維生素B12,、維生素B1等人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，再差的腎功能每日補(bǔ)充1至2兩精瘦肉也是必需的,，如果確實(shí)不喜歡食用動物蛋白,，那么每日應(yīng)該補(bǔ)充適量的豆制品。

誤區(qū)二：腎病不能吃豆制品,？大家都知道,，蛋白質(zhì)包括動物蛋白和植物蛋白，大豆雖然是植物蛋白,，但其蛋白含量非常高,，每100克黃豆含蛋白質(zhì)36.3克，多于同等重量的豬瘦肉和牛肉（分別含蛋白質(zhì)16.7克和20.2克）,。因此,，其和動物蛋白一起被稱為優(yōu)質(zhì)蛋白。

有蛋白尿的腎友,，建議以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,，因此是可以食用豆制品的。但要注意的是,，豆制品種類很多,，黃豆、黑豆和青豆及其豆制品屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,。而綠豆,、紅豆、豌豆,、蠶豆,、蕓豆屬于淀粉豆,，營養(yǎng)價值等同于普通糧食，腎友們選擇時一定要注意,。

誤區(qū)三：尿蛋白越多越應(yīng)該多補(bǔ)蛋白質(zhì),？很多腎友認(rèn)為尿中蛋白丟失多了，就應(yīng)該多吃,、多補(bǔ),。然而，隨著蛋白質(zhì)攝入增多,，尿蛋白漏出的量也增多,，腎臟呈現(xiàn)高濾過狀態(tài)，腎臟負(fù)擔(dān)加重,，腎功能減退加快,，也就是說吃的蛋白質(zhì)越多、漏的越快,、腎損傷越嚴(yán)重,。

目前腎病患者推薦低蛋白飲食，即在保證足夠熱量（30-35kcal/kg·d）的情況下,，限制蛋白的攝入,。同時，隨著腎功能的逐漸下降,，對蛋白質(zhì)的攝入要求更加嚴(yán)格,。慢性腎臟病第1、2期開始就宜減少蛋白攝入,，一般推薦蛋白0.8克/公斤/天,；慢性腎臟病3期，推薦蛋白0.6克/公斤/天,，并補(bǔ)充復(fù)方α酮酸片；慢性腎臟病4-5期,，病人應(yīng)更嚴(yán)格限制蛋白,，推薦蛋白0.4克/公斤/天，并補(bǔ)充復(fù)方α酮酸片,。在蛋白飲食中,，約50%蛋白應(yīng)為高生物價蛋白。

文/劉翠萍

（北京老年醫(yī)院）