每5個(gè)中小學(xué)生中就有一個(gè)小胖墩兒 父母是肥胖防控第一責(zé)任人

5月20日是全國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日，隨著生活水平的不斷提高,，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)水平日益提高,，但與之相隨的肥胖問(wèn)題也漸漸凸顯。為有效遏制超重肥胖流行,，促進(jìn)兒童青少年健康成長(zhǎng),，5月19日，國(guó)家衛(wèi)健委邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行了主題為“肥胖防控,，從娃娃抓起”的在線訪談,。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》，我國(guó)6-17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別是11.1%和7.9%,，加起來(lái)是19%,，也就是說(shuō)，幾乎每5個(gè)中小學(xué)生中就有一個(gè)小胖墩兒,。6歲以下兒童的超重率和肥胖率分別是6.8%和3.6%,，兩項(xiàng)相加占比10.4%。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任馬冠生分析認(rèn)為,，與2015年發(fā)布的報(bào)告相比,，不論是6-17歲的兒童青少年，還是6歲以下兒童,，超重率和肥胖率都在上升,，“這也說(shuō)明過(guò)去這么多年(兒童青少年)肥胖的形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻”。

肥胖是百病之源

“經(jīng)常聽(tīng)肥胖的孩子說(shuō)骨頭或者肌肉不舒服,?！敝袊?guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員劉愛(ài)玲表示,，這是因?yàn)榉逝謺?huì)對(duì)多個(gè)器官和系統(tǒng)造成危害，過(guò)重的體重會(huì)對(duì)骨骼和肌肉產(chǎn)生比較大的壓力,，容易造成關(guān)節(jié),、骨骼、肌肉損害,。肥胖的孩子發(fā)生骨折,、下肢畸形、行動(dòng)不便的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于體重正常的孩子,。肥胖還會(huì)影響兒童的生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng),，造成他們的青春期發(fā)育提前，甚至還可能導(dǎo)致性早熟,。

劉愛(ài)玲表示,，肥胖還會(huì)影響兒童的大腦和智力發(fā)育。有大量研究表明,，肥胖孩子的智力水平顯著低于體重正常的孩子,，肥胖的程度越高，對(duì)認(rèn)知和智力的影響越大,。此外,，肥胖還會(huì)影響兒童運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，他們的身體素質(zhì),，如耐力,、爆發(fā)力、柔韌性,，都明顯低于正常體重的孩子,。

俗話說(shuō)“肥胖是百病之源”，劉愛(ài)玲解釋說(shuō),，胖的孩子可能已經(jīng)有了高血壓,、糖耐量異常、血脂異常等一些慢性病表現(xiàn),；胖孩子還容易出現(xiàn)心理問(wèn)題,，比如他們比較壓抑自我，容易過(guò)度自卑,，比較孤僻,。

“孩子小時(shí)候胖，長(zhǎng)大之后往往也是胖的,?！眲?ài)玲表示，這樣就會(huì)增加成年期慢性疾病患病率,，比如冠心病,、腦卒中,、糖尿病、癌癥等,，從而影響其一生的健康,、壽命和生活質(zhì)量。肥胖對(duì)孩子身心健康的危害還會(huì)使家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增高,，這種危害會(huì)限制孩子潛能的發(fā)展,，長(zhǎng)大之后的勞動(dòng)生產(chǎn)率會(huì)下降，“所以,，對(duì)家庭以及我們整個(gè)國(guó)民素質(zhì)的提高和經(jīng)濟(jì),、社會(huì)的長(zhǎng)久發(fā)展都是不利的”。

肥胖孩子變多的主要原因是個(gè)體因素

哪些原因造成了孩子的肥胖呢,？劉愛(ài)玲說(shuō),，遺傳因素在肥胖的發(fā)生比例中大約占40%-70%?；蛟诙虝r(shí)間內(nèi)很難發(fā)生較大的變化,，所以近幾十年來(lái)，兒童肥胖快速上升的趨勢(shì)不是由于基因變化,，而是環(huán)境因素造成的,。

“環(huán)境因素中對(duì)孩子肥胖影響最大的則是個(gè)體因素?！眲?ài)玲指出，個(gè)體因素中的致胖因素包括孩子膳食結(jié)構(gòu)不合理,，經(jīng)常吃一些能量比較高的食物,，脂肪供能過(guò)高，也會(huì)導(dǎo)致能量攝入增加,，從而增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn),。除此之外，孩子經(jīng)常不吃早飯或者早飯的種類(lèi)比較少,、營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量比較差,；經(jīng)常吃一些高油、高糖的零食,；常喝含糖飲料,；經(jīng)常在外面就餐，或者常點(diǎn)外賣(mài),；暴飲暴食,。“這些不健康的行為,，也會(huì)增加肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),?！?/p>

劉愛(ài)玲進(jìn)一步解釋說(shuō)，肥胖的發(fā)生是因?yàn)槟芰繑z入和消耗不平衡,。相對(duì)于孩子能量攝入過(guò)多,，現(xiàn)在的孩子能量消耗呈現(xiàn)下降或者減少的趨勢(shì)。孩子平常身體活動(dòng)少,，看電視,、玩手機(jī)，靜態(tài)時(shí)間在增加,，這樣的狀況導(dǎo)致兒童青少年的能量消耗比較少,，增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。

除此之外,，學(xué)校的就餐情況,、學(xué)校小賣(mài)部食品的供應(yīng)情況、社區(qū)的快餐店等外部環(huán)境因素,，和鼓勵(lì)孩子多吃,、“胖是健康”的社會(huì)文化因素，對(duì)孩子的肥胖也起到了推波助瀾的作用,。

父母是兒童肥胖防控的第一責(zé)任人

中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)學(xué)首席專(zhuān)家趙文華在訪談中指出,，父母是兒童肥胖防控的第一責(zé)任人。兒童的出生體重,、是否是母乳喂養(yǎng),，以及父母是否能夠給孩子定期監(jiān)測(cè)身高、體重,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決,。

在飲食行為和積極進(jìn)行身體活動(dòng)方面，如果父母不喜歡吃的東西,，可能孩子也吃不到,；父母如果不愿意活動(dòng)，孩子可能也不會(huì)進(jìn)行積極的身體活動(dòng),，所以父母是孩子的榜樣,，有責(zé)任把好的行為習(xí)慣傳給自己的孩子。

在兒童少年的身體活動(dòng)方面,，趙文華建議,，如果按年齡說(shuō)，3-5歲的孩子一定要有獨(dú)立自主的戶外活動(dòng),，每天至少3個(gè)小時(shí),；對(duì)于6-17歲的孩子，每天至少進(jìn)行中高強(qiáng)度身體活動(dòng)達(dá)到1個(gè)小時(shí)。當(dāng)然,，保障孩子們戶外活動(dòng)時(shí)間,，除了父母負(fù)好責(zé)以外，也需要幼兒園和學(xué)校有相應(yīng)的支持,。

此外,，趙文華還建議，孩子應(yīng)該減少靜態(tài)行為,，比如坐著,、靠著、斜躺著,，看電視,、玩Pad、玩手機(jī)等,。在身體活動(dòng)方面,，一定要培養(yǎng)至少一種以上最喜歡的、每天都想做的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,，而且終生堅(jiān)持,。

在孩子的飲食方面，馬冠生提出了六條建議：

一,、 規(guī)律進(jìn)餐,。吃好早餐，早餐提供的能量應(yīng)該占全天能量的25%-30%,，午餐占30%-40%,，晚餐大致也如此。還要注意食物品種的多樣化,，《中國(guó)居民膳食指南》提出,，一天最好能攝入12種不同種類(lèi)的食物，包括谷類(lèi)食物,、動(dòng)物性食物、蔬菜水果,、奶,、豆制品、堅(jiān)果等,。

二,、 盡可能在家里吃飯，少在外就餐,。家庭飲食相對(duì)來(lái)說(shuō)更為健康,，有些家長(zhǎng)把西式快餐當(dāng)作獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰孩子的一種手段，這是不可取的，會(huì)影響孩子的正常飲食行為,。

三,、 就餐時(shí)要營(yíng)造一個(gè)輕松愉快的氛圍，特別是讓孩子能專(zhuān)注吃飯,，千萬(wàn)不要讓孩子邊吃飯邊看手機(jī)或者邊看電視,，這會(huì)影響到孩子的食物消化吸收。

四,、 注意食物的烹飪方式,。食物盡可能不要用油炸，油炸的方式往往會(huì)增加食物中能量的含量,，用蒸,、煮、燉的形式為佳,。

五,、 要保證孩子對(duì)谷類(lèi)食物的攝入，特別是全谷物,。全谷物沒(méi)有經(jīng)過(guò)過(guò)度加工,，保留了膳食纖維和孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需要的維生素、礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素,，有利于孩子健康生長(zhǎng),。

六、 可以適當(dāng),、適量地讓孩子吃零食,。零食提供的能量最好不要超過(guò)全天總能量的10%，選擇零食的時(shí)候要選擇不同的種類(lèi),、品種,，比如可以選擇奶制品、水果,、堅(jiān)果,。吃零食的時(shí)間最好在兩餐之間，而不是接近正餐的時(shí)候,，避免影響孩子的食欲,。要減少和限制含糖飲料的攝入。最好不讓孩子喝含糖飲料或者少喝,，如果孩子想喝飲料,，可以喝清淡飲料。

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)