人民政協(xié)網(wǎng)5月17日電（記者 林儀 通訊員 張佳屏）“李阿姨,，我喜歡beyond的《海闊天空》?！痹趶V東祈福醫(yī)院腫瘤中心頤養(yǎng)病區(qū)病房里,，躺著一位無法起身的少年小陳。他口中的李阿姨,，是負責這個區(qū)的護士長李景秋,。

專業(yè)與“分外的事”

小陳因為腫瘤晚期來到這里，剛來的時候,，常常因為疾病導致疼痛難忍,。有一次出現(xiàn)腰背部、臀部,、下肢爆發(fā)痛,，立即注射嗎啡后，藥物起效時間未到,，小陳仍痛得大聲喊叫,。

“小陳，抓住我的手,，像我一樣閉目養(yǎng)神,，深呼吸。吸……呼……”“陳爸,，陳媽,，你們輕輕撫摸他的腰背部和下肢?！薄澳阏f你喜歡粵語,，也喜歡beyond的歌，我們一起唱好不好,？”護士美飛馬上用手機搜索歌曲,，引導小陳一起歌唱。慢慢地,，小陳忘記了疼痛,，陳爸陳媽滿面愁容也因孩子疼痛緩解而消散,。之后，經(jīng)過骨科,、神經(jīng)外科,、藥劑師、麻醉師等多學科會診后,，病區(qū)制定了鎮(zhèn)痛方案,。小陳的疼痛逐漸得到控制，“疼痛的等級最高分是10分,，他來的時候疼痛評估達到8分,，在鎮(zhèn)痛方案實施后，疼痛等級控制到1-2分,?！睍r隔一年，回憶起當時的情景,，李景秋欣慰地說,。

李景秋所在的“頤養(yǎng)病區(qū)”，承擔安寧療護工作,，在很多醫(yī)院叫“臨終關懷”,。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出,，要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,，加強康復、老年病,、長期護理,、慢性病管理、安寧療護等醫(yī)療機構建設,。

廣東祈福醫(yī)院于2019年開設了“頤養(yǎng)病區(qū)”,。翻看李景秋的簡歷：18年的專業(yè)護理經(jīng)驗，廣州中醫(yī)藥大學護理學專業(yè),，醫(yī)學學士,，副主任護師，多年來在腫瘤科,、神經(jīng)內科,、消化內科、心內科以及護理部積累了豐富的臨床和管理經(jīng)驗,。在繁重的工作中,，李景秋還利用業(yè)余時間攻讀護理碩士學位。對于一個看起來毫無生機的科室，李景秋主動請纓,，甘愿做頤養(yǎng)病區(qū)的“開荒?！薄?/p>

“安寧療護其實是對現(xiàn)有醫(yī)療水平不可能治愈的患者,，采取積極的控制癥狀,，促進舒適的姑息緩和手段，提高患者生存質量,。不以治愈為目的,，但不表示放棄治療。癥狀處理是必須的,，例如疼痛,、便秘、嘔吐,、發(fā)燒、頭痛,、腹脹,、呼吸困難等，只有改善了癥狀,，才可能提高患者生存質量,。”李景秋說,。

專業(yè)之余,，李景秋還愿意做一些“分外的事”。小陳因為身體狀況只能躺在床上,，這讓李景秋很難受：“他還是正值青春年少的孩子,。”她不停地想辦法,，找到醫(yī)院的市場部,，借來投影儀，給小陳布置了一個“天花板卡拉OK”,，讓小陳躺在床上就可以聽歌,，唱歌。小陳生日那天,，李景秋又請來了他要好的同學,，在病房給他辦了個生日派對。小陳偷偷跟李景秋說想跟爸爸合唱,，還想聽媽媽唱歌,，心愿都完成了：“那天媽媽唱了首《甜蜜蜜》，他特別高興?！?/p>

當死亡不可避免時,，安寧緩和醫(yī)療與照護旨在提升末期患者的生活質量，盡量減輕痛苦,，保證舒服與尊嚴,，幫助他們完成最后的心愿，同時呵護與關照疲憊焦慮的家人,，互相道歉,、道謝、道愛,、道別……李景秋這么理解安寧療護,，“我們所有努力的目的只有一個，就是希望達到‘生死兩相安’,?！?/p>

關懷也是治療

美國醫(yī)生愛德華·特魯多有句名言：“有時去治愈，常常去幫助,，總是去安慰,。”這告訴人們,，醫(yī)學人文關懷遠遠高于醫(yī)學的本質屬性,。

這也是李景秋講“安寧療護法”時提得最多的一句話。在她的理解中,，人文關懷必須具備同理心,，如果不能理解他們的痛苦，怎么用最好的方式幫助他們走好最后一程呢,？

李景秋提到的“有些病患”,，就包括3歲女童琦琦（化名）。小琦琦因為腫瘤末晚期,，幾經(jīng)周轉來到廣東祈福醫(yī)院,。李景秋和同事們專門把她的病房布置得充滿童趣，并策劃讓孩子過一個快樂的兒童節(jié),，但琪琪身體每況愈下,，她覺得“不能再等了”。冒出想法當天便聯(lián)系醫(yī)院市場部,，訂蛋糕,，布置病房，同事們還帶了自家孩子來醫(yī)院陪琦琦,。

琦琦提到她最喜歡寵物狗,。這又把李景秋愁到了：動物是不能隨便進入醫(yī)院的,。但李景秋沒有放棄，馬不停蹄地四處借寵物狗,，然后走各種審批,。第二天的派對很熱鬧，小琦琦跟著孩子們一起玩,，鬧,，笑，尤其當她看到那治愈系的寵物狗時,，她大笑了出來,。李景秋回憶那個瞬間時也在微笑：“那是我見過的，最開心的笑容,?！?/p>

幾天后，琦琦離開了這個世界,。她把最美好的笑容永遠留在了那天,。李景秋團隊給她帶來的，不僅是一場歡樂聚會,，更是這個人世間能賦予她的,，最后的美好。擔心琦琦父母痛苦,，李景秋到科室后立即找到琦琦媽媽，給了她一個依靠的擁抱,。平復心情后,，媽媽說，琦琦安靜地走了,，去了一個沒有病痛的地方,，她很快樂……感謝頤養(yǎng)病區(qū)的工作人員為琦琦所做的一切，讓我們能夠陪伴琦琦度過快樂的時光,。

琦琦走的那天,，李景秋給了難過的當班護士一個暖暖的擁抱，告訴她,，琦琦就像一片葉子落下了,，回歸到大地的擁抱.....她特別聯(lián)系心理咨詢師給該護士做心理疏導，并對病區(qū)工作人員進行哀傷輔導,?！拔覀冋f的人文關懷不僅僅給患者和家屬，這份愛也要給到團隊的成員,。這樣團隊才能更有凝聚力,，更好地開展各項工作,。”

做一個“資源協(xié)調者”

一直以來,，中國人對“死亡”諱莫如深,。不少人向往“生”，卻從未考慮到“死亡”本就是生命的一部分,，更不會意識到生活質量也包括“死亡”質量,。中國人死亡教育課程基本是缺失狀態(tài)，不僅很多家屬不太理解,，安寧療護這塊的人才缺口也很大,。

因為“壓力大報酬少”，護士們大多很難堅持,。但李景秋表示從未想過離開這個專業(yè),，她感恩進入這個專業(yè)：“做這個工作后我的視野打開了?！卑矊幆熥o工作讓李景秋比以往更加關注到心理和社會層面,。“除了癥狀控制,，要考慮患者心理,、社會、靈性需求,，這需要有包括醫(yī)護人員,、心理咨詢師、社工/志愿者,、營養(yǎng)師,、康復師等在內的多學科團隊的融合協(xié)作”。

她意識到個人的力量其實有限,，希望自己能做一個“資源協(xié)調者”,。由此，她主動接觸了大量的社會組織,，慈善機構,，社工，志愿者,，通過一次次溝通融合,，將他們與安寧療護進行了有效結合，努力為患者提供身,、心,、社、靈全人照護,。

2020年9月,，在益先社會研究院建立了對口廣東祈福醫(yī)院重癥長者探訪的志愿者隊伍后,，李景秋又通過鏈接醫(yī)院黨總支的黨員志愿者服務，找到院內志愿者服務可持續(xù)發(fā)展的途徑及組織力量,。在黨員志愿服務的加入下,，目前科室順利開展了“趣味迎春花市”、“趣味春耕植樹節(jié)”等多個活動,，給患者及家屬們帶來了樂趣和溫情,。

在腫瘤中心主任蔡綺純的帶領下，2021年1月科室正式引入安寧療護師,，4月起招聘專職心理咨詢師,，免費為患者提供心理社會精神支持，目前已為多位患者及家屬排解內心矛盾與痛苦,，使其身心痛苦得到緩解,。

在李景秋看來，安寧療護必須是“人文和技術并駕齊驅,?！?/p>

三甲醫(yī)院基本能滿足腫瘤晚期患者“癥狀控制”，但能提供持續(xù)的身,、心,、社、靈全人照護的醫(yī)院鳳毛麟角,。像廣東祈福醫(yī)院這樣,，環(huán)境好，能控制癥狀,，并提供免費心理,、社會、精神支持的醫(yī)院并不多見,。在廣州市其他醫(yī)院，當患者提出高質量的安寧療護需求時,，經(jīng)常會被建議“去祈福醫(yī)院”,。

這幾年頤養(yǎng)病區(qū)走出了三甲醫(yī)院安寧療護第一步，具有了一定的口碑,，2020年底醫(yī)院加入廣州市及周邊地區(qū)安寧療護協(xié)作網(wǎng)絡,，李景秋被廣東省護士協(xié)會、廣州市護理協(xié)會等組織邀請分享經(jīng)驗,，為醫(yī)院,、為科室贏得口碑。李景秋不斷學習歐美發(fā)達國家,、港澳臺以及大陸安寧療護先進經(jīng)驗,，這讓她時刻保持清醒：“不是因為我們做得多好,，而是我們敢于作出邁出第一步，要學習改進的地方還很多,?！?/p>

讓李景秋開心的是，在蔡綺純的推動下,，目前科室已經(jīng)為活動不便患者開展了上門居家護理,。“今后我們科室還將與社區(qū)衛(wèi)生服務站合作,，努力實現(xiàn)醫(yī)院—社區(qū)—居家安寧療護服務網(wǎng)絡的無縫對接,。”

路越走越寬,。在剛剛過去的5·12護士節(jié)這個特別的日子,，李景秋笑言道，“我的心愿是希望患者和家屬可以解開心結,、放下包袱,，一起迎接朝陽，靜待春暖花開,?！?/p>