新華社北京3月30日電題：過敏者數(shù)以億計(jì),，暴增背后誰之過,？——四問過敏真相

新華社記者陳芳,、胡璐、陳席元,、胡喆

“過敏不要命,，但癢起來要人命?！币痪漤樋诹?，道出了多少過敏者的辛酸淚。

一個(gè)看似不起眼的問題,，竟成為全球第六大慢性疾病,。用來防風(fēng)固沙的“治荒主力”沙蒿，為何又與過敏攪在了一起,？

近年來,，過敏群體暴增，患病人群數(shù)以億計(jì),。有機(jī)構(gòu)發(fā)布報(bào)告認(rèn)為,，全世界有30%至40%的人被過敏困擾,，過敏已從一般疾病上升到影響廣泛的公共衛(wèi)生安全事件,。是什么原因讓人們飽受過敏之?dāng)_？過敏者暴增的背后,，是誰之過,？我們能否與“敏”共生？新華社記者進(jìn)行了追蹤和探訪,。

小小過敏竟成全球第六大慢?。?/strong>

這是一組讓人揪心的數(shù)字：

全球范圍內(nèi),，約有2.5億人有食物過敏癥,，3億人患有哮喘，4億人有鼻炎,，總?cè)丝谥惺种挥兴幬镞^敏反應(yīng),，被列為全球第六大慢性疾病。世界衛(wèi)生組織早已把過敏性疾病列為21世紀(jì)重點(diǎn)研究和防治的疾病之一,。

暴增的過敏人群中,，既有全球，也有中國,。

過敏也分季節(jié)性過敏和常年性的過敏,。季節(jié)性發(fā)病常在某一季節(jié)中暴發(fā)，花粉則是世界范圍內(nèi)最常見,、最重要的氣傳致敏原,。

我國正在經(jīng)歷過敏性疾病患病人群從稀少到眾多的發(fā)展,。北京同仁醫(yī)院院長、國家衛(wèi)健委變態(tài)反應(yīng)科臨床重點(diǎn)?？曝?fù)責(zé)人張羅說：“我們?cè)?jīng)做過流行病學(xué)的調(diào)查,，與過去幾年相比，的確有一個(gè)明顯升高的趨勢,?！?/p>

張羅表示，因?yàn)閮?nèi)蒙古草原地區(qū)花粉數(shù)量巨大,，每年到夏末秋初的時(shí)候,，過敏性鼻炎的病人就會(huì)明顯增多。

草花粉影響了整個(gè)西北地區(qū),，尤其是內(nèi)蒙古,、甘肅、青海,、陜北,，也包括受影響的山西、北京,、河北等省市,，影響范圍廣，季節(jié)性強(qiáng),。南方地區(qū)則以螨蟲為主要過敏原,，受氣候條件影響大。

中日友好醫(yī)院副院長,、皮膚病科主任崔勇說,，輕度過敏可能僅出現(xiàn)瘙癢、皮疹等,，重度過敏可能會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫,、休克等癥狀，如搶救不及時(shí)可能引起死亡,。過敏可以發(fā)生在各個(gè)年齡段人群,，過敏體質(zhì)者尤其要注意。

花粉,、飛絮,、動(dòng)物毛……致敏動(dòng)植物知多少？

在眾多導(dǎo)致過敏性疾病發(fā)生的因素中,，遺傳因素,、過敏原及環(huán)境因素都是重要致病原因。植物花粉,、飛絮,、飛毛等本是植物生長發(fā)育,、繁衍后代過程中的一種自然現(xiàn)象，但由此引發(fā)的過敏問題在全球普遍存在,，飽受爭議的就是沙蒿,。

“從就診人數(shù)看，近年來春秋季花粉過敏門診患者有上升趨勢,?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科常務(wù)副主任王良錄說，3月至5月主要是各種各樣的樹木花粉引發(fā)過敏,，比較常見的是柏樹,、樺樹、梧桐,、白蠟樹花粉等,。從7月到10月底，則主要是雜草花粉,，各種各樣的野草播粉量巨大,，有些可以引起嚴(yán)重癥狀。

城市化進(jìn)程中,，“花粉圍城”也不可小覷,。每年春天席卷北京的楊絮，是春日里的一道奇觀,，更令不少過敏者苦不堪言,。

國家林業(yè)和草原局城市森林研究中心研究員王成說,，多年來我國持續(xù)推進(jìn)國土綠化,，更多樹木來到市區(qū)，花粉濃度增大,、與市民的距離更近,，人們不得不直接面對(duì)花粉過敏、楊柳飛絮污染等問題,。

“常見的過敏原包括吸入性,、食入性、接觸性,、注入性等幾類,。”中日友好醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師于瑞星說,，室內(nèi)常見的塵螨,、霉菌、動(dòng)物毛屑等都屬于吸入性過敏原,；雞蛋白,、牛奶,、蝦等屬于食入性過敏原；部分化工材料,、化妝品屬于接觸性過敏原,；某些注射類藥物、蜂類叮咬注入的物質(zhì)屬于注入性過敏原,。

樹多草少,、“水泥森林”都成為過敏高發(fā)的“幕后推手”。王成分析說,，城市里不少土地裸露,、硬化，不利于花粉和飛絮附著,、滯留,，也是致敏花粉、楊柳飛絮反復(fù)傳播的重要原因,。

福兮禍兮,，沙蒿與過敏關(guān)系多大？

我國北方地區(qū)由蒿屬植物為建群種或優(yōu)勢種形成的沙生植被，主要是自然界長期演化的結(jié)果,，人工營造的只占很小一部分,。

沙蒿，菊科蒿屬植物,。

據(jù)北京師范大學(xué)、北京林業(yè)大學(xué),、陜西省治沙所,、甘肅省治沙所等單位專家研究，在長期的凈化過程中,，沙蒿形成了獨(dú)特的形態(tài)結(jié)構(gòu),、生理特性和繁殖習(xí)性。沙蒿群落能夠防風(fēng)固沙,，還能促進(jìn)土壤的發(fā)育,，在荒漠生態(tài)系統(tǒng)重建與恢復(fù)中發(fā)揮較好作用。

回望上世紀(jì)50,、60年代,，北方沙區(qū)就分布有大面積沙蒿。80年代開始大規(guī)模飛播造林治沙,，為提高飛播造林成效,，加入一小部分沙蒿等作為伴生種。

沙蒿,，先期發(fā)揮固沙作用,。但隨著主要樹種的生長,，沙蒿逐步衰亡。當(dāng)主要樹種由于老化成熟而退化到一定程度時(shí),，地帶性植被沙蒿,、黃蒿等蒿屬植物又可能重新侵入生態(tài)系統(tǒng)。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，內(nèi)蒙古,、陜西、甘肅,、青海四省區(qū)現(xiàn)有沙蒿保存面積約1300萬畝,。當(dāng)前，部分地區(qū)已停止或準(zhǔn)備停止在飛播造林中使用沙蒿,。

沙蒿與過敏有多大關(guān)系,？

北京協(xié)和醫(yī)院調(diào)查顯示，我國北方地區(qū)夏秋季的主要致敏花粉是蒿屬花粉,。近年來多項(xiàng)研究證實(shí),，蒿屬花粉是當(dāng)前我國北方沙區(qū)夏秋季過敏性鼻炎的主要致敏原之一。

我國北方沙區(qū)蒿屬植物種類多,、分布廣,，且其花粉數(shù)量大、體積小,、質(zhì)輕,，在空氣中飄浮時(shí)間長而且具有較高的飄散量，同時(shí)又具有較強(qiáng)的致敏能力,，使蒿屬花粉成為當(dāng)?shù)剡^敏性鼻炎患者的最主要致敏原,。

研究表明，籽蒿花粉是西北一些地區(qū)引起“伏天花粉癥”的重要致病花粉,，是季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的主要原因,。中國疾控中心專家表示，蒿屬花粉是世界范圍內(nèi)重要的氣源性致敏原,，中國約有11.3%的呼吸系統(tǒng)過敏患者對(duì)蒿屬花粉過敏。

此外,，專家還提示,，過敏性疾病患者往往不僅僅對(duì)蒿屬植物過敏，通常也對(duì)塵螨,、霉菌等其他過敏原敏感,。

隱匿過敏原在哪里？有效控制是當(dāng)務(wù)之急

面對(duì)過敏之痛,，既要找尋權(quán)宜之計(jì),，更要探究破解之策,。

世界過敏科學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)期刊《過敏科學(xué)》中國主題大會(huì)前不久剛剛在北京召開，這是《過敏科學(xué)》創(chuàng)刊73年來首次以正刊形式出版國家主題,，集中展示了中國學(xué)者在過敏科學(xué),、鼻科學(xué)、呼吸病學(xué),、皮膚病學(xué)以及新冠疾病等領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展,，對(duì)于解決全球健康問題至關(guān)重要。

在張羅看來,，過去幾年中國的過敏科學(xué)工作者不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),，中國學(xué)者在過敏性鼻炎的皮下免疫治療當(dāng)中，提出了中國的集群治療方案,，該方案在過敏性鼻炎免疫治療100多年的歷史上,，首次被納入英國和美國的診療指南當(dāng)中。此外,，中國學(xué)者參與制定的慢性疾病國際診療指南達(dá)到了20多個(gè),。

——緩解過敏之痛，科學(xué)研究怎么發(fā)力,？

多位專家向新華社記者表示,，有關(guān)部門應(yīng)加快研究制定過敏性疾病防治專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，加強(qiáng)過敏性疾病及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測,，從預(yù)防,、干預(yù)、治療等方面規(guī)范引導(dǎo)學(xué)科發(fā)展,，促進(jìn)過敏性疾病的有效防治,。特別是對(duì)重點(diǎn)地區(qū)和敏感人群進(jìn)行跟蹤和定點(diǎn)觀測，同步開展大范圍流行病學(xué)及病原學(xué)調(diào)查,。

——破解生態(tài)之危,，環(huán)保綠化該出哪些實(shí)招？

考慮到沙蒿與過敏的可能相關(guān)性,，應(yīng)當(dāng)調(diào)整優(yōu)化沙蒿分布區(qū)樹種林種結(jié)構(gòu),。專家建議，可在飛播造林種草中進(jìn)一步降低沙蒿用種量的比例,，研究替代物種,；營造樟子松、紫穗槐混交林,，抑制雜草生長,，使沙蒿退化；對(duì)沙區(qū)撂荒地以及沙化土地落實(shí)治理責(zé)任，抑制蒿類植物自然萌發(fā)生長,，減少蒿屬花粉源,。

——減少“花粉圍城”，如何更好享受高品質(zhì)生活,？

中國林科院林業(yè)所所長張建國表示,，在城市綠化中建議采用多樹種配置，避免成片栽植致敏樹種及植物,，盡可能通過草坪,、落葉等覆蓋地表，提高城市森林綠地的飛絮和花粉附著,、滯留能力,。

——避免“藥物依賴”，預(yù)防和用藥怎樣“雙管齊下”,？

針對(duì)過敏群體用藥治療的困擾,，北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授提示，正值花粉傳播季節(jié),，要注意預(yù)防和用藥控制“雙管齊下”,。花粉癥患者要減少外出,，注意關(guān)窗,；出門戴口罩，避免到花粉濃度較高的地區(qū),；外出回家后注意洗臉尤其是清洗鼻子,、眼睛，更換沾到花粉的衣物,。

用藥方面,，花粉癥患者可用海鹽水清洗鼻腔，使用抗過敏的滴眼劑控制過敏性結(jié)膜炎的眼癢等癥狀,；出現(xiàn)咳嗽或哮喘的患者需加用口服和（或）吸入藥物控制癥狀,。癥狀重、持續(xù)時(shí)間長的患者,，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療,。

面對(duì)這些“過敏之痛”，人們期待更多中國智慧和中國方案,，讓生活更加美好,。