《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》（以下簡稱《建議》）高度重視公共衛(wèi)生體系建設，相關篇幅占到“全面推進健康中國建設”內(nèi)容的一半以上,，在科技創(chuàng)新部分也增加了“面向人民生命健康”的要求,，這為公共衛(wèi)生體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展指明了方向,，也為我們保障人民生命健康提供了根本遵循。結合黨的十九屆五中全會精神學習,，就貫徹落實規(guī)劃建議,、加強公共衛(wèi)生體系建設提出以下意見。

優(yōu)化公共衛(wèi)生體系布局,，體現(xiàn)大衛(wèi)生理念,，系統(tǒng)考慮公共衛(wèi)生體系整體布局，提供全方位全周期公共衛(wèi)生健康服務,。

一是國家統(tǒng)籌考慮業(yè)務需求和地域分布,，依托高水平省級疾病預防控制中心布局10個區(qū)域公共衛(wèi)生中心，作為國家疾控機構的分中心,，協(xié)調(diào)開展跨區(qū)域監(jiān)測預警,、檢驗監(jiān)測、大數(shù)據(jù)管理和技術指導等工作,，提高應急響應效率,。二是完善公共衛(wèi)生業(yè)務布局，整合精神衛(wèi)生,、專病防治,、婦幼保健、健康教育,、職業(yè)健康等機構,，納入公共衛(wèi)生體系統(tǒng)一管理。三是創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,，明確各級各類醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生工作職責和功能定位，建立醫(yī)療機構與疾控機構工作銜接聯(lián)動,、服務連續(xù)整合,、信息資源互通、醫(yī)療資源共享的機制,，并將公共衛(wèi)生工作納入醫(yī)療機構考核體系,。四是強化基層公共衛(wèi)生體系，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）級基層機構納入公共衛(wèi)生體系中,，構建城鄉(xiāng)防控通道，深入推進管理網(wǎng)格,。五是關口前移,，加快全球和區(qū)域間各類公共衛(wèi)生合作網(wǎng)絡建設,，建立“一帶一路”公共衛(wèi)生合作網(wǎng)絡，探索國內(nèi)外共建全球衛(wèi)生合作基地,，建立5個以上境外國家具體公共衛(wèi)生合作試點和2個及以上“一帶一路”聯(lián)合實驗室,。

加強疾控機構核心能力建設，進一步明晰各級疾控機構職能,。

國家和省級機構應以統(tǒng)籌規(guī)劃,、政策支撐、能力儲備,、人員培訓,、技術指導和考核評估等工作為主；地市和縣區(qū)級機構負責組織實施,，主要承擔檢驗檢測,、監(jiān)測評估和流行病學調(diào)查等職責。

在此基礎上,，持續(xù)加強核心能力建設,。一是加強監(jiān)測預警能力，特別是重大傳染病的早期預警能力,。依托全民健康保障信息化工程,，建立全國統(tǒng)一、上下統(tǒng)一,、內(nèi)部統(tǒng)一和大數(shù)據(jù),、人工智能技術支撐的國家和區(qū)域監(jiān)測預警信息平臺。整合專業(yè)報告系統(tǒng),、實驗室檢測,、媒體公開信息和多部門相關信息，充分研究,、轉(zhuǎn)化和利用新技術,，構建覆蓋國家、區(qū)域傳染病和異常健康事件的多渠道收集和多點觸發(fā)預警機制,。二是加強風險評估能力,。創(chuàng)新建立和應用風險評估工作機制，促進不同學科和多部門共同參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估,；研究適應不同類型,、不同事件及不同情形下風險評估的應用；完善公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警信息的有效溝通與應用,。三是加強智慧化引領能力,。以國家公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心為基礎，全國“疾控云”為平臺,，整合各專業(yè)信息系統(tǒng),，構建公共衛(wèi)生知識圖譜,，提升智慧化多點觸發(fā)預警、全周期健康管理,、一體化健康危害因素監(jiān)測,、檢測、干預,、評估和大數(shù)據(jù)分析應用能力,。四是加強實驗室檢測能力。加強公共衛(wèi)生體系實驗室的統(tǒng)籌管理,，開展實驗室檢測技術的研究,、檢測試劑的開發(fā)與儲備；擴大實驗室檢測范圍,，提升檢測質(zhì)量,，縮短檢測時限；加強對臨床實驗室,、社會服務實驗室的指導,；構建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控,、信息共享的現(xiàn)代化實驗室檢測網(wǎng)絡體系,。五是加強應急處置能力。壓實屬地快速響應的應急應對責任,，強化聯(lián)防聯(lián)控,、群防群控工作機制；完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應機制,，規(guī)范衛(wèi)生應急準備和處置的關鍵技術,，加強各級衛(wèi)生應急隊伍應急協(xié)作能力和流行病學調(diào)查能力建設；擴大中國現(xiàn)場流行病學培訓項目等人才培訓項目的覆蓋范圍,，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應急演練,，建立衛(wèi)生應急物資輪儲機制。

完善公共衛(wèi)生保障機制,，明確公共衛(wèi)生工作的公益屬性,，改善基礎條件，落實政府在經(jīng)費保障,、隊伍培養(yǎng)、機制改革等方面的保障責任,。

一是加大各級財政對公共衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入,，完善根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的動態(tài)經(jīng)費保障機制。二是加強人才隊伍建設,。提升公共衛(wèi)生人員待遇整體水平,公共衛(wèi)生醫(yī)師薪酬水平不低于當?shù)赝壘C合醫(yī)療機構同年資臨床醫(yī)師水平,。允許公共衛(wèi)生機構提供社會化技術服務,，實行“一類財政保障、二類績效管理”保障與激勵相結合的運行機制,。完善人才評價標準,，對高層次骨干人才實施協(xié)議工資和年薪制等多種鼓勵政策，建立專業(yè)人員的梯隊培養(yǎng),、晉升機制,。籌建國家公共衛(wèi)生大學,，強化公共衛(wèi)生專業(yè)在職繼續(xù)醫(yī)學教育,；建立國家級、區(qū)域性公共衛(wèi)生培訓基地,，提升基層業(yè)務能力,。三是建立國家公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，推進中央與省統(tǒng)籌區(qū)域建設統(tǒng)一標準的公共衛(wèi)生“疾控云”,，促進與醫(yī)療機構的業(yè)務協(xié)同和信息交換共享,，通過提高智慧化能力，支持改善公共衛(wèi)生決策,、科研教育,、運營管理和便民惠民服務應用的信息系統(tǒng)建設。四是推進生物安全實驗室升級改造,，到2025年,，實現(xiàn)每個省級疾控機構有1個生物安全三級實驗室，每個地市疾控機構有1個加強型生物安全二級實驗室,，縣區(qū)疾控機構有1個生物安全二級實驗室,。優(yōu)化全國區(qū)域性實驗室網(wǎng)絡體系，支持100個具有區(qū)域影響力的疾控中心開展省,、市兩級區(qū)域?qū)嶒炇医ㄔO,。

（作者系全國政協(xié)委員，中國疾病預防控制中心黨委書記,、副主任）