日前,，國家醫(yī)保局,、財政部兩部門聯(lián)合印發(fā)通知，明確新增山西,、內蒙古等15個省份為門診費用跨省直接結算試點省份,。2月1日起，全國共27個省(區(qū),、市)可依托國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)統(tǒng)一開展普通門診費用跨省直接結算試運行,。

27省份開展普通門診費跨省直接結算試運行

2018年以來，長三角,、京津冀,、西南五省相繼開展區(qū)域內普通門診費用跨省直接結算試點。

來自國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,，截至2020年底,，北京、天津,、河北,、上海、江蘇,、浙江,、安徽、重慶,、云南的所有統(tǒng)籌地區(qū),，以及四川、貴州,、西藏的部分統(tǒng)籌地區(qū),，開通門診費用跨省直接結算定點醫(yī)療機構和定點零售藥店雙雙突破1萬家，累計直接結算人次突破300萬,。

1日,，國家醫(yī)保局、財政部關于印發(fā)新增門診費用跨省直接結算試點省份名單的通知對外公布,。

《通知》明確,，新增山西、內蒙古,、遼寧,、吉林,、黑龍江、福建,、江西,、山東、湖北,、廣西、海南,、陜西,、青海、寧夏,、新疆15個省份為門診費用跨省直接結算試點省份,。自2021年2月1日起，開展普通門診費用跨省直接結算試運行工作,。

此次新增的15個省區(qū)作為普通門診費用跨省直接結算試點省份,，首批開通統(tǒng)籌地區(qū)89個、定點醫(yī)藥機構663家,。

此外,，當天，國家醫(yī)保局印發(fā)的《關于聯(lián)通京津冀,、長三角,、西南五省普通門診費用跨省直接結算服務的通知》也對外公布。

文件明確,，北京,、天津、河北,、上海,、江蘇、浙江,、安徽,、重慶、四川,、云南,、西藏等11個省(區(qū)、市)的統(tǒng)籌地區(qū),，以及貴州省本級和黔西南布依族苗族自治州全部接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)并聯(lián)通普通門診費用跨省直接結算服務,。同時，開通1.02萬家跨省直接結算定點醫(yī)療機構和1.18萬家定點藥店,。試運行也于2021年2月1日起啟動,。

2月1日起,，上述27個省(區(qū)、市)依托國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)統(tǒng)一開展普通門診費用(不含門診慢特病)跨省直接結算試運行,。

2021年底基本實現(xiàn)門診費用跨省直接結算

據(jù)國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長黃華波去年9月介紹,，在試點基礎上，國家醫(yī)保局將全面推進門診費用跨省直接結算工作,，確保2021年底基本實現(xiàn)門診費用跨省直接結算,，為參保民眾提供更加方便快捷、住院門診一體化的異地就醫(yī)直接結算服務,。

那么,，要想順利享受異地就醫(yī)費用直接結算，需要完成哪些準備,？

據(jù)國家醫(yī)保局介紹,，已辦理基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案人員同步開通普通門診費用直接結算服務，無需另外備案,。

其他有異地普通門診就醫(yī)需求的人員按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案,，在上述試點地區(qū)的試點定點醫(yī)藥機構就醫(yī)時，可以按照規(guī)定直接結算,。

另外,，跨省異地就醫(yī)人員直接結算的門診費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品,、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等的支付范圍),。基本醫(yī)療保險基金起付標準,、支付比例,、最高支付限額等報銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定。

據(jù)介紹,，國家醫(yī)保局開發(fā)上線的國家醫(yī)保服務平臺APP可提供異地就醫(yī)備案功能,，22個省份的170個統(tǒng)籌地區(qū)參保人可以依托國家統(tǒng)一的線上備案渠道辦理備案，同時可以在線查詢開通普通門診試點的統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)藥機構,。

為保障參保人員權益,，試運行期間直接結算未成功的費用，仍保留原有報銷渠道,。(記者 張尼)