紛飛的大雪,、稀薄的氧氣,、令人心悸的高海拔……冬日的西藏那曲索縣,，給戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心對(duì)口支援的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們?cè)斐闪瞬恍〉穆闊麄兛朔酥刂乩щy,，超時(shí)間,、超任務(wù)完成了半年的幫帶任務(wù)，剛剛返回北京,。

習(xí)近平總書記在中央第七次西藏工作座談會(huì)的講話中強(qiáng)調(diào)：“廣大干部特別是西藏干部要發(fā)揚(yáng)‘老西藏精神’,，缺氧不缺精神、艱苦不怕吃苦,、海拔高境界更高,，在工作中不斷增強(qiáng)責(zé)任感、使命感,，增強(qiáng)能力,、錘煉作風(fēng)?！蔽抑行牡闹гt(yī)療隊(duì)對(duì)總書記的講話精神進(jìn)行了深刻學(xué)習(xí),，也對(duì)“老西藏精神”有了更深的

感受和體會(huì)。這源于我們對(duì)那曲索縣健康事業(yè)實(shí)施的精準(zhǔn)健康扶貧,。

幫扶巡診中,，我發(fā)現(xiàn)藏族同胞“三高”的發(fā)病率普遍高于內(nèi)地，小學(xué)生先天性心臟病病例也較多,。經(jīng)和醫(yī)療隊(duì)專家商議,，分別對(duì)上述病種進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,，全面有針對(duì)性地給予索縣人民群眾健康指導(dǎo),。通過(guò)幫扶，我深刻認(rèn)識(shí)到,，對(duì)口支援索縣人民醫(yī)院,，不僅僅是針對(duì)醫(yī)院進(jìn)行幫扶,，而是要針對(duì)該縣健康衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行幫扶，對(duì)該縣廣大同胞群眾的健康進(jìn)行維護(hù),，這才是真正意義上的健康扶貧,，健康脫貧。

那曲索縣年分娩量700多人次,，由于醫(yī)療資源短缺,，這里的孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率較高。我們幫扶西藏那曲索縣人民醫(yī)院10年來(lái),，支援醫(yī)療隊(duì)伍中基本上都有1~2名產(chǎn)科專家,。中心產(chǎn)科主任周玲，得知索縣人民醫(yī)院多是全科醫(yī)生面對(duì)孕產(chǎn)婦且醫(yī)務(wù)人員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,，主動(dòng)和索縣人民醫(yī)院建立了時(shí)時(shí)聯(lián)通會(huì)診機(jī)制,，明確在中心產(chǎn)科值班的醫(yī)生同時(shí)兼任索縣人民醫(yī)院產(chǎn)科會(huì)診的職責(zé)任務(wù)，保證能隨時(shí)給予技術(shù)指導(dǎo),，為降低當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率提供了有力保障,。

有一次，我?guī)пt(yī)療隊(duì)到索縣榮布鎮(zhèn)瓦多改村為當(dāng)?shù)匕傩昭苍\,，前來(lái)看病的人排起了長(zhǎng)龍,。但我發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療隊(duì)的專家并不能全部涵蓋當(dāng)?shù)氐囊恍┎》N,，立即決定微信連接在北京的專家會(huì)診,。當(dāng)時(shí)，有一位走路不便的藏族老人,，醫(yī)療隊(duì)里并無(wú)骨科醫(yī)生,，我用微信聯(lián)通中心的骨科主任周雪峰，并交給鎮(zhèn)衛(wèi)生員索尼讓他們對(duì)話,。通過(guò)微信視頻,，綜合病人情況，周主任診斷為“膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎”,，建議患者日常生活中要避免膝關(guān)節(jié)外傷,、局部受涼，并注意減輕體重,，少進(jìn)行爬山爬樓梯等活動(dòng),。

經(jīng)過(guò)這次嘗試，我們和索縣縣政府聯(lián)合開始使用微信為當(dāng)?shù)匕傩諘?huì)診,，效果很好,。隨后，我們又在中心專門設(shè)立了索縣衛(wèi)生醫(yī)療微信專線,，同時(shí),，還加大了衛(wèi)生健康科普宣教,。

我們中心已連續(xù)10年上高原、進(jìn)牧區(qū),，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員500余人次,，捐贈(zèng)價(jià)值100多萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備，捐贈(zèng)百萬(wàn)元支援建設(shè)新院區(qū),。在幫扶過(guò)程中,，我深刻地感受到，再多的資源如果像胡椒面一樣撒下去發(fā)揮不出效益,，把縣醫(yī)院建成大而全的綜合性醫(yī)院沒(méi)有必要,，更不可能。因此,，要瞄準(zhǔn)需求,、特點(diǎn)、規(guī)律做文章,，把縣醫(yī)院建成基本能夠診治全縣人口病種,、科學(xué)維護(hù)群眾健康的醫(yī)院即可，實(shí)現(xiàn)“小病能治,，急病能穩(wěn),，大病可轉(zhuǎn)”。

進(jìn)行幫扶捐贈(zèng)前,，我們都與那曲索縣政府,、醫(yī)院充分對(duì)接，細(xì)致了解當(dāng)?shù)氐牟》N特點(diǎn),、發(fā)病機(jī)理,、衛(wèi)生力量、醫(yī)院規(guī)模,、學(xué)科布局等,，甚至對(duì)該縣人口分布基數(shù)、地理特征,、民族特征,、飲食習(xí)慣、生活方式等均進(jìn)行了深入調(diào)研了解,。抽組醫(yī)療隊(duì),，均對(duì)應(yīng)當(dāng)年急需加強(qiáng)的學(xué)科、技術(shù),，遴選專家隊(duì)伍,；捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備，均經(jīng)前期調(diào)研,，按照臨床確需,、適應(yīng)發(fā)展原則配備,；新院區(qū)建設(shè),，對(duì)樓宇布局,、結(jié)構(gòu)、配套設(shè)施等均經(jīng)中心專家指導(dǎo),。

常年幫扶讓我感到,，只有把醫(yī)院管好了，才能變扶貧“輸血”為自身“造血”,，由“騎車帶人”轉(zhuǎn)為“教人騎車”和“自己騎車”,。幫扶醫(yī)療隊(duì)的管理專家們幫助索縣人民醫(yī)院先后建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，比如《醫(yī)院功能與任務(wù)》《患者安全》等,，滲透了醫(yī)院管理的精髓要義,。這樣即使沒(méi)有我們支援隊(duì)伍幫扶，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也能夠按照這些規(guī)章制度持續(xù)推動(dòng)建設(shè),。

國(guó)家的脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)已經(jīng)打贏了,，但我中心的對(duì)口支援仍然在路上。未來(lái),，我們將繼續(xù)“精準(zhǔn)幫扶”的理念,，因地制宜在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè),、慢病防治等方面,，與索縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起，共同維護(hù)該縣同胞的健康,。

（作者系全國(guó)政協(xié)委員,、戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心主任）