生活中，“炎癥”很常見,。很多人有點(diǎn)頭疼腦熱,，首先想到的就是找點(diǎn)消炎藥吃,，阿莫西林、阿司匹林,、布洛芬等等,，早已進(jìn)入家庭必備藥物清單?？墒?，對于“消炎”來說，很多人對抗生素和消炎藥傻傻分不清,，甚至將兩者畫上等號(hào),。要知道，引起炎癥的原因有很多,，消炎藥也真的不能亂用,。

簡單地說，我們身體的某個(gè)部位出現(xiàn)“紅腫熱痛”,，就可以說是發(fā)炎,。炎癥可能由以下原因引起的：由病原微生物（細(xì)菌、真菌,、病毒,、支原體等）“感染”引起；由物理,、化學(xué)原因?qū)е?，如崴腳扭傷、擠壓,、外傷（燙傷,、砸傷、日光灼傷）,；身體“內(nèi)訌”,，如胰腺炎（胰腺分泌的消化酶消化胰腺本身）、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（自身免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)組織）等,。

如何正確“消炎”,？

由病原微生物導(dǎo)致的“感染”，必須抗感染治療,?？咕幬锬軌驓缣囟ǖ募?xì)菌或真菌,，抗病毒藥物只能對付特定的病毒。如果用抗菌藥物來對付病毒,，則是“對牛彈琴”,。比如感冒，無論是普通感冒還是流行性感冒都是由病毒引起的,，此時(shí)用抗菌藥物是無效的,。原因很簡單，比如抗菌藥物作用的靶點(diǎn)（如細(xì)胞膜,、細(xì)胞壁,、核糖體）在病毒身上都沒有，也就無的放矢,。

治療非“感染性”的炎癥,，比如跌打損傷后的“疼痛”“腫脹”,，可以選擇消炎止痛藥物,，像布洛芬（芬必得）、雙氯芬酸鈉（扶他林）,、塞來昔布（西樂葆）,。

治療一些自身免疫介導(dǎo)的炎癥，要選擇抑制自身免疫功能的糖皮質(zhì)激素,，如潑尼松（強(qiáng)的松）,、地塞米松、甲潑尼松龍（美卓樂）等,。

抗生素是什么,？為什么不能濫用？

抗生素是常見的一類抗感染藥物,。常見的抗生素包括天然抗生素和半合成抗生素,，通常以“霉素”或“西林”結(jié)尾，比如青霉素,、氨芐西林,、阿莫西林；頭孢類,、鏈霉素,、慶大霉素、紅霉素,、阿奇霉素,、氯霉素等。只有細(xì)菌感染引起的“炎癥”才可以考慮使用抗生素,。

但是,，一方面每一種病原菌對每一種抗菌藥物的敏感性不同,，一般人難以區(qū)分，所以不建議自行使用抗菌藥物/抗生素,。比如常見的上呼吸道感染病原菌——肺炎鏈球菌對阿奇霉素的耐藥率高達(dá)80%以上,，如果是肺炎鏈球菌引起的上呼吸道和肺的感染，選擇阿奇霉素是無效的,。

另一方面,，不同的抗菌藥物適應(yīng)人群和注意事項(xiàng)也不同。比如,，對阿奇霉素耐藥的肺炎鏈球菌,，對莫西沙星是敏感的，但不是所有人都可以選擇莫西沙星來對付肺炎鏈球菌,。18歲以下兒童禁止使用莫西沙星,，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致其軟骨發(fā)育異常。因此,，非專業(yè)人員切忌隨便使用抗菌藥物/抗生素,。

不是病原微生物引起的局部炎癥反應(yīng)，可以用消炎止痛類藥物對癥治療,。需要注意的是,，消炎藥也不能隨便吃。激素類的危害大家都知道,，應(yīng)該很少會(huì)有人濫用,。而對于非甾體抗炎藥，很多人吃得很隨意,。要知道布洛芬,、雙氯芬酸鈉等常用的非激素類的“消炎藥”容易導(dǎo)致胃、十二指腸潰瘍,，血壓升高,，可能損傷腎臟，加重心血管病,。所以,，這類消炎藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用最適宜的劑量，并維持最短的療程,。

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任藥師　劉治軍）