新華社西寧12月23日電 題：“15分鐘服務(wù)圈”探秘——西寧居家養(yǎng)老觀察

新華社記者李勁峰、張子琪,、藍(lán)翔

上午在社區(qū)托老所打臺(tái)球,、做理療,，中午在愛老幸福食堂吃飯，下午到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心測血壓,、聽講座……這是西寧市城中區(qū)瑞馳社區(qū)81歲老人仇正霞每天的生活軌跡,。

從家到15分鐘步行范圍內(nèi)，就是老人的幸福生活,。

垂暮不離親，養(yǎng)老不離家,。青藏高原最大城市——青海省西寧市充分利用社區(qū),、農(nóng)村現(xiàn)有資源，普及建設(shè)愛老幸福食堂、社區(qū)照料中心,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系,，打造“15分鐘服務(wù)圈”，實(shí)現(xiàn)居家“老有所養(yǎng),、老有所安”,。

一碗熱飯告別“開水泡饃”

“每天中午開水泡白饃，胃都吃壞了,。吃一口下去,，胃里就酸得不行?！?/p>

子女白天進(jìn)城務(wù)工,，西寧市湟中區(qū)多巴鎮(zhèn)黑嘴村三社73歲村民魏建明獨(dú)自在家，行動(dòng)不便,，頓頓午餐“開水泡饃”,，吃了10多年。

“家里采光不好,，也舍不得開燈,，孩子們掙錢不容易?！鄙砘继悄虿〉奈航髡沾陉幇抵?，直到下午6點(diǎn)，兒子兒媳回到家,，煮飯做菜,，“家里才有點(diǎn)人氣”。

“一碗飯”“一個(gè)人”“一場病”,，是困擾各地居家養(yǎng)老的“三大難題”,。

西寧是國內(nèi)老齡化速度較快的城市之一。全市60歲以上老人42.59萬人,，占人口總數(shù)的17.8%,，占青海省老齡人口比例超過56%。

西寧市96%以上的老人都選擇居家養(yǎng)老,。然而,，吃飯難、照料難,、看病難,，讓很多居家老人只能“蹲墻頭、曬日頭,、趴床頭”,。

“熟悉的環(huán)境、溫馨的親情，讓老人普遍選擇居家養(yǎng)老,?！蔽鲗幨谐俏鲄^(qū)勝利路街道西交通巷社區(qū)主任陳瑞介紹，現(xiàn)在年輕人工作忙,，很難照顧到居家老人,，很多老人午飯常以剩飯剩菜簡單應(yīng)付，“遇上受傷,、生病等情況,，要么請(qǐng)保姆，要么靠子女陪護(hù)”,。

從2016年開始,，西寧市從解決老人吃飯難入手，開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn),，在城市社區(qū),、郊區(qū)村落，建設(shè)幸福食堂,、老年之家,。

三年前，黑嘴村利用原有小學(xué)校舍,，建起農(nóng)村“老年之家”,，為村里100多名老人提供午餐、剪發(fā),、健身等服務(wù),。由此，魏建明老人生活中,，多彩替換單調(diào),、歡笑驅(qū)趕枯燥。

現(xiàn)在,，魏建明每天10點(diǎn)多就出門,，坐著電動(dòng)輪椅，來到300米外的“老年之家”,。冬日中,，就在院里聊天曬太陽，刮風(fēng)下雨就進(jìn)屋下象棋,。12點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)開餐,，“一頓飯只要3塊錢”。

黑嘴村“老年之家”管理員魏金元說,，村里年齡小的老人輪流來幫廚,，臊子面,、肉包子……食譜保證一周不重樣,，頓頓都有肉,，“讓老人們吃得放心，子女在外也安心”,。

包括黑嘴村在內(nèi),，愛老幸福食堂早已遍布西寧5區(qū)2縣。在西寧市勝利路街道愛老幸福食堂,，84歲老人牛祥華幾乎每天中午都會(huì)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn),。“有了愛老幸福食堂,，吃飯?jiān)僖膊挥冒l(fā)愁,。”牛祥華老人笑著說,，食堂口味清淡口感軟糯,，適合老人，“吃飯難題解決了,，平常也就有時(shí)間來散步,、健身”。

每天上午11點(diǎn),，西寧市城中區(qū)愛老幸福食堂的中央廚房就已備好當(dāng)日餐品,，準(zhǔn)備裝入20輛送餐車，送往城中區(qū)28個(gè)社區(qū)助餐點(diǎn),。

這家中央廚房經(jīng)理侯海青介紹,，按統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送,、統(tǒng)一標(biāo)識(shí),、統(tǒng)一限價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過10多項(xiàng)生產(chǎn)制作流程,，他們每天安排保障轄區(qū)6000余名老人的午餐供應(yīng),，“每餐不超過10元，高齡老人政府還有補(bǔ)貼政策”,。

以“政府補(bǔ)一點(diǎn),、企業(yè)讓一點(diǎn)、個(gè)人掏一點(diǎn),、社會(huì)捐一點(diǎn)”方式,，西寧市建起30個(gè)配餐中央廚房、206個(gè)幸福食堂或助餐點(diǎn)構(gòu)成的供餐體系,。全市累計(jì)已有50多萬人次老人享受到助餐服務(wù),。

小區(qū)里嵌入上百家“托老所”

走進(jìn)西寧市公園巷社區(qū)的“愛老幸福驛站”,，150平方米民房經(jīng)過改造，裝修溫馨,，養(yǎng)老床位,、活動(dòng)室齊全，共有9名老人居住,。

三個(gè)月前,，86歲社區(qū)居民韓素云老伴去世，一直走不出悲痛,。子女上班,，無法在家陪護(hù)；老人戀家,，也不愿搬到養(yǎng)老院,。

記者采訪時(shí)，女兒每天早上8點(diǎn)送韓素云老人到社區(qū)照料中心,，或排練舞蹈,，或?qū)懽殖瑁盹埡笤俳踊丶揖幼?。在熟悉的社區(qū)環(huán)境中,，韓素云眉間愁云也逐漸消散。

“小朋友都上托兒所,，我們老朋友就來‘托老所’,。”韓素云老人說,，社區(qū)照料中心離家近,，往來方便；一日三餐都能解決,，在一起的都是鄰里街坊,，“大家一起說說話，時(shí)間過得飛快”,。

集中生活的養(yǎng)老院,，很多老人住不習(xí)慣；社區(qū)里建養(yǎng)老院,，又由于照料老人數(shù)量少,，運(yùn)營難。對(duì)此,，西寧市采取利用社區(qū)現(xiàn)有場地資源,，由政府補(bǔ)助一部分，引進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，為老人提供看護(hù)照料,、醫(yī)療保健等養(yǎng)老服務(wù),，以及臨時(shí)、短期或間歇式的托養(yǎng)服務(wù),。

西寧溫馨陽光托老所負(fù)責(zé)多個(gè)社區(qū)照料中心運(yùn)營,。護(hù)理員張蓉霞介紹，托老所里有獨(dú)居,、失能老人,，也有短期日托的健康老人，“根據(jù)老人不同身體狀況和護(hù)理等級(jí),，每月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從1900元至5000元不等，比雇保姆劃算”,。

突出小規(guī)模,、多功能、綜合性特點(diǎn),，西寧市各城區(qū)目前共建有134個(gè)嵌入式老人照料中心,。西寧市民政局副局長高波說，80%的社區(qū)托老所與社區(qū)綜合服務(wù)中心在小區(qū)內(nèi)共同建設(shè),，既方便老人到社區(qū)辦事,，又能成為老年人政策宣講、聚會(huì)休閑,、文體活動(dòng)陣地,。

出門有托老所照料，在家也有“智能化”陪護(hù),。點(diǎn)開手機(jī)軟件,，屏幕出現(xiàn)老人在家中的實(shí)時(shí)畫面；老人床上鋪著一條白色智能帶,，監(jiān)測心率和呼吸,；感應(yīng)式小夜燈、煙霧和漏水報(bào)警器,、一鍵緊急呼叫器……

西寧市民鄧琳的父親95歲,，寧可守在自己“老窩”，也不愿意搬家,。西寧市城西區(qū)對(duì)轄區(qū)高齡老人試點(diǎn)家庭養(yǎng)老床位,，老人在家生活情況數(shù)據(jù)，后臺(tái)統(tǒng)一監(jiān)控,，突發(fā)情況24小時(shí)響應(yīng),。

“不用擔(dān)心父親在家出意外，過去懸著的心,，也能放下來了,?！编嚵照f。

西寧市城西區(qū)民政局副局長郭漢一介紹,，相對(duì)于社會(huì)福利院,、專業(yè)養(yǎng)老院的集中式照料模式，社區(qū)嵌入式托老所,、家庭養(yǎng)老床位等設(shè)施,，能夠靈活滿足“家人無法長期照料、老人不愿搬離家”等需求,，讓老人在熟悉環(huán)境中,、在親情陪伴下原居安養(yǎng)。

家門口“既養(yǎng)老又看病”

西寧市虎臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任徐英華所在的團(tuán)隊(duì),，如今除日常門診外,，工作清單中增添了一項(xiàng)：定期前往社區(qū)托老所巡診。

“具體包括為老人測量血壓血糖,，隨診慢性病,，叮囑用藥?！毙煊⑷A說,，出現(xiàn)感冒、燙傷等情況,，“我們會(huì)第一時(shí)間趕到,，根據(jù)病情、傷情相應(yīng)處置”,。

長期以來,，養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別需要民政、醫(yī)療部門頒發(fā)許可證才能經(jīng)營,。西寧市衛(wèi)健委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展科科長張煒說,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)療許可證就無法開展醫(yī)療服務(wù)，“導(dǎo)致老人普通的感冒發(fā)燒,、慢病管理也得奔波于各家醫(yī)院”,。

讓有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療許可證，條件受限的就近與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐醫(yī)療團(tuán)隊(duì),，西寧市如此探索“雙證雙營”，讓社區(qū)托老所等機(jī)構(gòu),，也能提供醫(yī)療巡診,、健康管理、保健咨詢,、中藏醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù),。

目前西寧市共有43家社區(qū)照料中心,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等開展“雙證雙營”，能提供3000多張健康養(yǎng)老床位,，對(duì)重病老人開通就診綠色服務(wù)通道,。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與愛老幸福食堂、社區(qū)托老所相鄰建設(shè),，從運(yùn)行機(jī)制,、空間位置上，徹底打通社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“最后一公里”,。

老有所養(yǎng),、老有所安。普及愛老幸福食堂,、日間照料中心,、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)全市過街天橋加裝電梯,，西寧市讓老人們?cè)诓叫?5分鐘范圍內(nèi)，就能享受到相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù),，滿足“養(yǎng)老不離家”需求,。

建設(shè)上百個(gè)城市社區(qū)照料中心、350個(gè)農(nóng)村老年之家,，為城鄉(xiāng)老人提供膳食供應(yīng),、照料護(hù)理、文化娛樂等服務(wù),。通過政府購買服務(wù),，西寧市還為60歲以上困難老人和80歲以上高齡老人提供陪醫(yī)陪護(hù)、心理慰藉等上門服務(wù),。

“西寧市探索的‘15分鐘服務(wù)圈’,，充分利用現(xiàn)有場地設(shè)施資源，創(chuàng)造出靈活多樣的吃飯,、照料,、就醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)‘套餐’?！鼻嗪Ｃ褡宕髮W(xué)社會(huì)工作專業(yè)教授榮增舉表示,，在絕大多數(shù)老人都選擇居家養(yǎng)老的大背景下，這種養(yǎng)老模式是豐富養(yǎng)老體系的有效嘗試,。

近日,，西寧市出臺(tái)新規(guī)，明確新建小區(qū)和已建成小區(qū)要留出養(yǎng)老用房,，其中新建住宅小區(qū)按每百戶不低于20平方米配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房,，已建成住宅區(qū)要按每百戶不低于15平方米的標(biāo)準(zhǔn)逐步調(diào)劑解決,。

“這些小區(qū)養(yǎng)老用房，將統(tǒng)籌建設(shè)愛老幸福食堂,、社區(qū)托老所,、老年活動(dòng)中心，進(jìn)一步縮短老人出門距離,，縮小‘養(yǎng)老服務(wù)圈’半徑,，讓幸福養(yǎng)老離家更近?！蔽鲗幨忻裾志珠L蘇磊紅說,。