中國(guó)日記|從1.3萬(wàn)到700,，國(guó)家醫(yī)保局"靈魂砍價(jià)"又來(lái)了

國(guó)慶節(jié)前,，網(wǎng)友“聽說(shuō)你好想我”的姥爺剛裝了心臟支架。本來(lái)，老人家死活不裝，只因嫌貴,。聽說(shuō)手術(shù)下來(lái)要花十幾萬(wàn)塊錢，一輩子生活在農(nóng)村的老人決定放棄,，不想給兒女添負(fù)擔(dān)。后來(lái),，得知一位八十多歲的遠(yuǎn)房親戚做完手術(shù)報(bào)銷后,，自己只掏了三四萬(wàn)，姥爺才同意進(jìn)行手術(shù)。

昨天,，看到“冠脈支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元下降至700元左右”的新聞后,，這位網(wǎng)友忍不住感慨，“國(guó)家的強(qiáng)大讓底層農(nóng)民病有所醫(yī),，以后姥爺再不用擔(dān)心價(jià)格太貴而不敢做支架手術(shù)了”,。

曾經(jīng)高達(dá)萬(wàn)元的冠脈支架進(jìn)入“百元時(shí)代”，“靈魂砍價(jià)”背后受益的數(shù)百萬(wàn)老百姓,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，從2009年到2019年的十年間，我國(guó)冠心病介入治療病例數(shù)從23萬(wàn)例發(fā)展到超過(guò)100萬(wàn)例,，年增長(zhǎng)速度為10%-20%,。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委心血管介入管理專家組組長(zhǎng)霍勇介紹，盡管支架介入治療是降低急性心?；颊卟∷缆实淖钣行侄沃?，目前在中國(guó)卻只有不到十分之一的急性心梗患者采用了這一療法,。有些患者像網(wǎng)友“聽說(shuō)你好想我”的姥爺一樣,，在高昂的價(jià)格前望而卻步。

國(guó)家組團(tuán),，以量換價(jià),，給老百姓帶來(lái)的是肉眼可見的實(shí)惠。來(lái)自江蘇淮安的秦先生去年因冠狀動(dòng)脈狹窄,，在南京市第一醫(yī)院安裝了4個(gè)支架,。由于江蘇2019年作為試點(diǎn)省份率先開展了冠脈支架的帶量采購(gòu)，使得每個(gè)支架從原來(lái)的一萬(wàn)三千四降到七千一百塊,，足足為秦先生省了兩萬(wàn)多元,。而這一次，降價(jià)幅度之大,，更是前所未有,。與此同時(shí)，患者的選擇性也得到了充分保障,。冠脈支架的中選品種既有進(jìn)口的,，也有國(guó)產(chǎn)的；既有高價(jià)的,，也有低價(jià)的,，當(dāng)前臨床常用主流品種基本中選，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)意向采購(gòu)量的70％以上,。中選產(chǎn)品預(yù)計(jì)將于2021年1月在全國(guó)上線,。不僅對(duì)老百姓,，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，集中采購(gòu)也利于降低醫(yī)療成本,。以每臺(tái)手術(shù)支架使用量約1.5枚計(jì)算,，我國(guó)一年要用掉150萬(wàn)個(gè)心臟支架。按意向采購(gòu)量計(jì)算,，此番降價(jià)將預(yù)計(jì)節(jié)約相關(guān)費(fèi)用109億元,。

價(jià)廉了，物也要美,。很多網(wǎng)友擔(dān)心,，這可是用在身體里救命的東西，一下子降到“地板價(jià)”,，質(zhì)量還有保障嗎,？對(duì)此，有關(guān)部門回應(yīng),，在集中招采前,，已密集調(diào)研了醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心，對(duì)檢測(cè)能力進(jìn)行了摸底,，保證中選產(chǎn)品質(zhì)量可追溯,，每一個(gè)產(chǎn)品應(yīng)用到患者身上安全有效。

推動(dòng)醫(yī)藥領(lǐng)域國(guó)家集中帶量采購(gòu)涉及多方面利益,，因此相關(guān)改革措施的落地更需要勇氣和智慧,。心臟支架的國(guó)家集采不能是單純價(jià)格上的“一降了之”，還需要建立創(chuàng)新的體制機(jī)制,，優(yōu)化醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)商環(huán)境,，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)督管理，確保醫(yī)生手術(shù)的積極性不減,，企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新的步伐不停,，醫(yī)藥耗材的質(zhì)量不降。

困難再多,，也擋不住我們?yōu)椤叭嗣駥?duì)美好生活的向往”而奮斗的腳步,。關(guān)于“十四五”規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議中明確提出，“推進(jìn)國(guó)家組織藥品和耗材集中采購(gòu)使用改革”,，這次國(guó)家組織醫(yī)用耗材集采從冠脈支架入手,，正是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、切實(shí)解決群眾“看病貴”的重要舉措,。（中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站 邢婷婷 李蕓 通訊員 李畹軍 徐春燕）