中新網10月16日電 國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅16日介紹,，近年來,，醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，在機構方面,，2019年全國醫(yī)療機構總數已經超過了100萬家,，其中醫(yī)院數量3.4萬；全國醫(yī)療機構診療人次87億人次,，比2014年增加14.7%,；住院診療人次達到2.7億人次，比2014年增加30.4%,。

國家衛(wèi)健委16日召開新聞發(fā)布會,，圍繞《2019年國家醫(yī)療服務和醫(yī)療質量安全報告》，介紹近年來我國醫(yī)療質量水平和醫(yī)療技術能力提升有關情況,。

郭燕紅介紹,，醫(yī)療質量直接關系人民群眾健康，國家衛(wèi)健委持續(xù)加強醫(yī)療質量安全管理,，推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展,。今年，面對新冠肺炎疫情,，我國醫(yī)療服務體系,、學科建設、技術能力以及醫(yī)務人員隊伍經受住了考驗,。為全面,、客觀分析我國醫(yī)療服務與質量安全狀況，國家衛(wèi)健委連續(xù)5年發(fā)布年度《國家醫(yī)療服務與質量安全報告》,。結合2019年《報告》,，郭燕紅介紹了近年來國家衛(wèi)健委的工作進展。

一是擴充優(yōu)質醫(yī)療資源,，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,。國家衛(wèi)健委持續(xù)加強臨床專科能力建設,，“十二五”“十三五”以來,，國家財政累計投入近75億元，支持1500余個臨床重點?？平ㄔO項目,，并設置國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心,，不斷擴充優(yōu)質醫(yī)療資源總量,。此外，通過對口支援,、組團式援疆援藏,、遠程醫(yī)療等工作提高中西部地區(qū)和基層醫(yī)療機構的醫(yī)療服務能力和質量水平。

二是強化醫(yī)療質量安全管理,。在醫(yī)療質量安全管理方面,，從制度體系方面，頒布實施醫(yī)療質量管理辦法,、醫(yī)療技術臨床應用管理辦法等部門規(guī)章,，明確工作機制。在組織體系方面，在國家層面我們建立了40余個國家級質控中心,，以及1400余個省級質控中心,，構成了組織管理體系；在規(guī)范體系方面,，制定發(fā)布一系列臨床診療指南,、規(guī)范、標準,、臨床路徑,；在指標體系方面，從專業(yè),、病種,、技術等層面制定質控指標，擴大質量監(jiān)測范圍,。這些方面的工作應該說已經涵蓋了像心血管,、腫瘤、呼吸等主要臨床專業(yè)以及麻醉,、重癥,、護理等平臺專業(yè)。

三是采用的大數據實時科學客觀分析,、反饋我國醫(yī)療質量水平,，將信息化貫穿質控全過程。

四是連續(xù)5年編寫發(fā)布《國家醫(yī)療服務與質量安全報告》,。從地域,、機構、專業(yè),、病種,、技術等多個維度對我國醫(yī)療質量安全水平進行客觀、量化的分析和描述,，這些指標可以與國際對標對表,，同時也可以比較區(qū)域間、醫(yī)療機構間的質量水平和差異,，為持續(xù)改進醫(yī)療質量,、提高醫(yī)療質量明確方向和目標。同時也向社會傳遞我國醫(yī)療質量安全取得的成效,。

郭燕紅還介紹了近年來國家衛(wèi)健委取得的主要成績：

一是醫(yī)療資源供給持續(xù)增加,。在機構方面，2019年全國醫(yī)療機構總數已經超過了100萬家,，其中醫(yī)院數量3.4萬,；全國醫(yī)療機構診療人次87億人次,，比2014年增加14.7%；住院診療人次達到2.7億人次,，比2014年增加30.4%,。在部分專業(yè)層面，像兒科,、產科等薄弱專業(yè)的力量明顯增強,。2019年每千名兒童醫(yī)院的床位數2.2張,，比2015年增加0.17張,。三級公立綜合醫(yī)院產科床位使用率從2016年的98.2%下降至2018年的83.7%，所以產科床位緊張的狀況有所緩解,。在重癥領域,，重癥醫(yī)學科床位占醫(yī)院床位的比例從2014年的1.9%，上升到2018年的2.2%,，增幅16.4%,。在人力資源層面，2019年全國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師386.7萬人,，比2014年增加33.7%,；全國注冊護士總數2019年達到445萬人，比2014年增長了近50%,。

二是醫(yī)療服務能力和醫(yī)療服務效率不斷提高,。2016年至2018年，反映醫(yī)療服務廣度的DRGs組數,，全國三級醫(yī)院由535組提升至563組,；反映醫(yī)療服務能力的病例組合指數(CMI值)，三級醫(yī)院由0.95上升至0.97,。同時,，2019年三級醫(yī)院平均住院日為9.2天，比2014年下降1.5天,，實現5年連續(xù)下降,。

三是醫(yī)療質量安全水平持續(xù)提升。2018年,，三級公立的綜合醫(yī)院住院患者總死亡率為0.60%,，二級公立綜合醫(yī)院總死亡率為0.47%，這兩個指標均實現3年連續(xù)下降,。

四是合理用藥水平不斷提高,。以抗菌藥物為例，2011年至2018年,，住院患者抗菌藥物使用率從61.4%下降到40.4%,；抗菌藥物使用強度從61.8DDD下降到43.7DDD。這四個方面的數據反映出我們在資源供給、質量安全等方面取得的成效,。

郭燕紅介紹了近年存在的問題：一是醫(yī)療資源發(fā)展不充分問題尚未完全解決,。每千人口擁有醫(yī)師數、護士數仍然偏少,，三級公立醫(yī)院的床位依然緊張,。感染性疾病以及精神專業(yè)人員相對匱乏，2018年全國三級醫(yī)院設置感染性疾病科病房的比例不足八成,。

二是醫(yī)療資源分布不平衡的問題依然存在,。從患者異地就醫(yī)情況看，患者流出比例最高的前5個省分別為西藏,、安徽,、內蒙古、河北,、甘肅,，流出患者異地就醫(yī)比例依次為27.6%、18.8%,、16.0%,、14.3%和11.8%；而患者流入前5位省份為上海,、北京,、江蘇、浙江和廣東,，大家可以看到,，異地就醫(yī)流出病人的省份基本集中在東西部地區(qū)，而流入省份基本上集中在東部地區(qū),。

三是醫(yī)療質量安全仍有薄弱環(huán)節(jié),，特別是基層醫(yī)院和民營醫(yī)院仍需提升。因為醫(yī)療機構眾多,，醫(yī)療質量安全水平差距還是存在的,，部分地區(qū)、機構,、專業(yè)的醫(yī)療質量安全水平有待進一步的提升,。

郭燕紅指出，下一步的工作主要以問題為導向,，一是加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容,。圍繞著嚴重危害人民群眾健康的常見病、多發(fā)病以及防范重大公共衛(wèi)生風險的需要,，繼續(xù)擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給,，重點解決發(fā)展“不充分”的問題,。二是加快醫(yī)療資源區(qū)域間的合理布局。以患者異地就醫(yī)和促進醫(yī)院同質化發(fā)展為切入點,，重點加強中西部地區(qū)和基層的能力建設,，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，來著力解決“不平衡”的問題,。三是加強醫(yī)療質量安全管理,。進一步完善質控體系，擴大質控工作范圍,，提高質控工作的科學化,、精細化、信息化程度,。讓廣大人民群眾就近享有公平可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務,，滿足人民群眾美好生活需要的需求。