新華社福州10月12日電題：數(shù)字峰會上的智慧醫(yī)保元素

新華社記者 陳弘毅

醫(yī)保電子憑證掃碼購藥,、“一站式”就醫(yī)掃碼結算,、互聯(lián)網診療醫(yī)保移動支付……正在福州舉行的第三屆數(shù)字中國建設峰會上,，眾多智慧醫(yī)保的應用場景吸引了不少觀眾,。在現(xiàn)實生活中,，智慧醫(yī)保已逐漸“飛入尋常百姓家”,，助推健康中國建設,。

想象一個場景：60歲的福州市民老王某天正巧經過福建省老年醫(yī)院,，心想最近血壓波動比較大，不如到醫(yī)院問問醫(yī)生需不需要調整用藥,。進入醫(yī)院,，老王詢問工作人員：“我今天沒帶醫(yī)保卡,，能不能看?。俊痹诠ぷ魅藛T的指引下,，老王通過手機完成了掛號,、診間結算、取藥,、取報告,、預約復診等就醫(yī)環(huán)節(jié)，全程不到半小時,。

這個場景展示了已經到來的無卡就醫(yī)時代,。為方便廣大醫(yī)保參保人員在疫情期間就醫(yī)，福建省醫(yī)保局今年3月在福建省級機關醫(yī)院率先開通互聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)保在線結算功能，患者可憑借醫(yī)保電子憑證進行醫(yī)保掛號,、醫(yī)保結算等操作,。在已開通互聯(lián)網醫(yī)院支付權限的醫(yī)院，實現(xiàn)在線醫(yī)保身份認證,、脫卡結算,、互聯(lián)網復診、藥品送到家等“互聯(lián)網+”醫(yī)保服務,。

福建省醫(yī)療保障局副局長梁步騰告訴記者,，目前，福建已有342家醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結算,。除了醫(yī)院,，在藥店，參保人員也可通過醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)無卡購藥,。福建省醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示,，截至目前，福建已有750.7萬名參保人員開通了醫(yī)保電子憑證,，全省8545家藥店已實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結算,。

抗疫期間，在福建省外工作的王先生想辦理異地就醫(yī)備案,，咨詢福建省醫(yī)保中心后,，得知可在線通過閩政通平臺和“福建醫(yī)療保障”小程序辦理，他長舒了一口氣：“在疫情期間,，來回都要隔離14天,，如果不能線上辦理，一來一回要搭進去1個月,?！?/p>

在醫(yī)保基金的使用監(jiān)管上,，大數(shù)據(jù)的作用很強大,。記者在現(xiàn)場看到，多地醫(yī)保部門借助一套綜合監(jiān)管平臺,，就可以實現(xiàn)人身核驗,、醫(yī)保智能審核、醫(yī)保移動稽查與案件管理等功能,，解決參保人虛假就醫(yī),、冒名就醫(yī)，醫(yī)生無證執(zhí)業(yè),，定點醫(yī)療機構不合規(guī),、過度醫(yī)療等問題,。

梁步騰說，福建已在全省推廣醫(yī)保智能監(jiān)控,，有效提升了基金監(jiān)管效率,。其中，廈門市率先將人臉識別技術廣泛運用于患者就醫(yī),、醫(yī)師認證,、移動查房等領域，全面應用視頻監(jiān)控,、移動稽核、案管系統(tǒng)等,。