新華社北京9月17日電題：如何預防和檢測？怎樣減少感染風險 關于幽門螺旋桿菌這些事你應該知道

新華社記者王秉陽

一場突如其來的新冠肺炎疫情,，讓老百姓更加重視餐桌上的安全,，與共餐密切相關的幽門螺旋桿菌也引起人們廣泛關注。

中國疾控中心傳染病預防控制所近日發(fā)布中國幽門螺旋桿菌耐藥地圖,，將動態(tài)反映我國不同地區(qū),、不同人群感染幽門螺旋桿菌的抗生素敏感譜及變化情況，為不同人群幽門螺旋桿菌感染根除治療提供更加符合當?shù)乜股孛舾凶V的藥物方案制訂指導,。

據(jù)了解,，我國成人幽門螺旋桿菌感染感染率高達50%至60%，意味著每兩個人里就有一個攜帶者,。專家表示,，幽門螺桿菌感染是胃炎、消化性潰瘍的主要原因,，也是胃癌的高危因素,。幽門螺旋桿菌該怎樣預防，如果檢測確定感染又該怎么辦,？

緣何有50%多的高感染率,？

幽門螺旋桿菌是一種微需氧革蘭陰性桿菌，呈螺旋狀,，可以通過口口傳播和糞口傳播,，是一種能夠在人體胃內長期定植并導致慢性炎癥的細菌。為什么會有超過50%的成人感染率,？北京協(xié)和醫(yī)院消化內科主治醫(yī)師嚴雪敏說,，我國幽門螺旋桿菌高感染率可能與共餐習慣有關。

專家表示,，我國幽門螺旋桿菌感染“一人得病,，全家傳染”的情況并不少見，主要是因為家庭內共餐制使得幽門螺旋桿菌通過唾液進行傳染,，吃飯時互相用筷子夾菜,，也會增加共餐者的感染風險,，且幼兒與老人更易感。

幼兒為什么也是感染的高風險群體,？北京大學公共衛(wèi)生學院婦幼衛(wèi)生學系主任王?？≌f，有不少家長有給孩子喂食時候吹氣的習慣,，大人不要用嘴吹食物,，更不要用嘴嘗試或咀嚼食物后再喂給孩子。

除此之外,，研究還發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染有明顯的家庭內聚集現(xiàn)象,，所以主要的傳染源可能來自家庭成員，如配偶,、父母,、兄弟姐妹等。長期,、密切接觸是感染幽門螺旋桿菌的重要渠道,。此外，疾病的發(fā)生發(fā)展還與其他多種因素相關,，如飲食習慣,、生活習慣、遺傳因素等,。

感染后風險如何,？

如果感染，會有什么后果,？嚴雪敏介紹,，幽門螺旋桿菌感染者多數(shù)無癥狀和并發(fā)癥，但幾乎均存在慢性活動性胃炎,，就是幽門螺旋桿菌胃炎,。她說，感染者中約15%至20%發(fā)生消化性潰瘍,，5%至10%發(fā)生消化不良,，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師邊志民說,，即使確認感染,，也不需要過度緊張，絕大多數(shù)人可以通過兩周以內的口服藥物治療達到細菌根除,?！暗t(yī)學界認為，病菌并非一定需要根除,，要與醫(yī)生就自身指征探討后決定,?！?/p>

如果懷疑感染了，如何檢測呢,？“首先推薦做糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測,，其次是C-13尿素呼氣實驗?！边呏久癖硎?。

據(jù)介紹，如果要做尿素呼氣試驗,，需要病人保持空腹,。在之前的1個月時間里最好沒有吃過抗生素,、抑酸藥,、鉍劑等，這樣做出來是比較準確的,。

“如果近期要進行胃鏡檢查,，也可以進行快速尿素酶檢測，不僅可以檢測出是否有幽門螺旋桿菌感染,，還可以觀察有無胃炎,、胃潰瘍、胃癌等情況,?！边呏久癖硎尽?/p>

結合專家共識,，嚴雪敏建議：如果有明確的消化性潰瘍,、某種胃淋巴瘤（MALT淋巴瘤），推薦積極根除幽門螺旋桿菌,；胃癌,、部分胃炎、胃癌后,、胃大部切除術后,、長期服用鎮(zhèn)痛藥、擬長期服用阿司匹林,、部分不明原因的血液病,，推薦根除幽門螺旋桿菌。其他情況的幽門螺旋桿菌感染,，建議與醫(yī)生商討決定,。

餐桌“革命”勢在必行

如今進入常態(tài)化疫情防控階段，餐飲業(yè)也在逐步恢復正常,。據(jù)了解,，相關行業(yè)協(xié)會大力提倡,，公共場合聚餐已經(jīng)有了一定規(guī)范。不少飯店會主動為顧客擺上公筷和公勺,，對公眾養(yǎng)成健康衛(wèi)生的用餐意識起到了推動作用,，這次疫情也讓更多人意識到分餐等習慣的必要性。

但在餐桌上,，很多人為表達熱情,，習慣用自己的筷子給他人夾菜，筷子沾過自己唾液,，殊不知這樣就會給他人帶去感染風險,。多位專家表示，這也是我國幽門螺旋桿菌感染者比例較高的一個原因,，建議聚餐時鼓勵使用公筷,，幽門螺旋桿菌感染者應主動與他人分餐。

除了分餐,，還有哪些需要注意的呢,？嚴雪敏提醒，為避免感染幽門螺旋桿菌,，首先應該注意勤洗手,，尤其是餐前洗手；碗筷要消毒,，尤其與幽門螺旋桿菌陽性者共同進食的時候,，做到餐具分開。

由于幽門螺旋桿菌感染多是“病從口入”,，注意個人衛(wèi)生十分重要,。“日常生活中保持健康的生活方式,，維持自身內環(huán)境穩(wěn)定,，避免體內菌群失調，是最根本地避免患上幽門螺旋桿菌相關疾病的方法,?！眹姥┟粽f。