首位在產(chǎn)房手術(shù)間生產(chǎn)的產(chǎn)婦孫女士今年31歲,。2018年她行剖宮產(chǎn)生下老大，這次也是因為瘢痕子宮,、腰椎側(cè)彎,，考慮順產(chǎn)風(fēng)險較大，再次選擇了剖宮產(chǎn),。

“瘢痕子宮的形成,，是因為曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)或者其他子宮手術(shù)，在子宮切口愈合后留下了瘢痕,。這對產(chǎn)婦再次分娩是有一定風(fēng)險的,，嚴(yán)重者可能造成子宮破裂?！北贝笕嗣襻t(yī)院產(chǎn)科主任張曉紅向記者介紹,，隨著二胎政策的全面放開，高齡產(chǎn)婦日漸增多,，加之頭胎剖宮產(chǎn),、瘢痕子宮妊娠等高危因素，產(chǎn)婦在生產(chǎn)時常要面臨諸如胎盤前置,、胎盤植入,、子宮破裂，甚至產(chǎn)后大出血等的風(fēng)險,，這也導(dǎo)致產(chǎn)婦生產(chǎn)時各種驚心動魄的搶救在醫(yī)院時有發(fā)生,。

北大人民醫(yī)院的產(chǎn)房手術(shù)間，正是為應(yīng)對上述兇險的狀況而改造建設(shè)的,。記者了解到,，很多發(fā)達(dá)國家都開設(shè)了產(chǎn)房和手術(shù)室一體化建制的現(xiàn)代產(chǎn)房，無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn),，均可在這類產(chǎn)房內(nèi)進(jìn)行,，更有利于保障母嬰安全。但在我國，尤其是大型綜合醫(yī)院,，產(chǎn)房和手術(shù)室分屬于獨立的部門,，常既不在同一樓層也不在同一棟樓，產(chǎn)婦自然分娩在產(chǎn)房,，剖宮產(chǎn)手術(shù)則需轉(zhuǎn)運至中心手術(shù)室進(jìn)行,，而這轉(zhuǎn)運過程就增加了產(chǎn)婦的生產(chǎn)風(fēng)險。

“為更好地服務(wù)待產(chǎn)媽媽,，汲取國際上現(xiàn)代產(chǎn)房的標(biāo)配經(jīng)驗,，我們聯(lián)合產(chǎn)科同道一起，在原有產(chǎn)房有限的空間基礎(chǔ)上,，開辟出一個獨立的手術(shù)間,，以備產(chǎn)婦由順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)?！睂Ξa(chǎn)房早有改建之意的麻醉科主任馮藝教授介紹道,，改建后的產(chǎn)房手術(shù)間由一組麻醉專職人員留守，極大提高了產(chǎn)婦生產(chǎn)的便捷性,。

記者看到,，該手術(shù)間位于北京大學(xué)人民醫(yī)院住院樓2層C區(qū)，產(chǎn)房西南側(cè)的獨立區(qū)域,。從進(jìn)入手術(shù)室的大門到進(jìn)入手術(shù)間,，門旁墻上均有體感開門設(shè)置，不用觸碰就能自動開關(guān),。手術(shù)間內(nèi)為套間,，除了麻醉機、呼吸機,、手術(shù)床,、手術(shù)車、無影燈,、吸引器,、輸液泵、輸液架,、踏椅,、生命體征監(jiān)測儀、計算機醫(yī)囑系統(tǒng)等等常規(guī)設(shè)施外,，還有新生兒復(fù)蘇臺,，進(jìn)門右手的輔料間，備齊了各類手術(shù)用物,，以備隨時之需,。

“有了這些保障,，產(chǎn)房就可以隨時啟動緊急剖宮產(chǎn)搶救流程，為瘢痕子宮經(jīng)陰分娩,、臍帶脫垂等高危產(chǎn)婦緊急剖宮產(chǎn)提供保障,。這也在一定程度上緩解了西直門院區(qū)手術(shù)量大、手術(shù)室空間相對不足的矛盾,?！睂τ谶@次改造，產(chǎn)房護(hù)士長邢麗莉坦言“舉醫(yī)院之力,，想盡了辦法”,。

參與改造工作的中心手術(shù)室護(hù)士長吳曉舟，對于人員的安排作了介紹：產(chǎn)房手術(shù)室從環(huán)境上相對獨立,，遠(yuǎn)離中心手術(shù)室，所以特意固定一名年資較高,、工作經(jīng)驗豐富的護(hù)士作為巡回護(hù)士,，產(chǎn)科護(hù)士作為上臺器械護(hù)士相互配合，并配有專職麻醉醫(yī)師,、麻醉護(hù)士,。按照中心手術(shù)室的要求，產(chǎn)房手術(shù)室還結(jié)合自身的工作特點,，梳理,、制定了專用制度、流程,，以確?；颊甙踩?/p>

在產(chǎn)房專設(shè)麻醉醫(yī)師,，可謂讓患者受益良多,。馮藝介紹，剖宮產(chǎn)手術(shù)大多為急診手術(shù),，產(chǎn)程進(jìn)展中不確定因素多,、母嬰情況變化快，具有經(jīng)驗豐富應(yīng)急處理能力麻醉醫(yī)師的進(jìn)駐,，可充分發(fā)揮其優(yōu)勢,，提升緊急情況下孕產(chǎn)婦及胎兒的救治能力和質(zhì)量?！俺瓿扇臻g剖宮產(chǎn)麻醉外,，麻醉醫(yī)師還兼顧順產(chǎn)孕婦的分娩鎮(zhèn)痛，增加自然分娩產(chǎn)婦的舒適度,?！?/p>

“現(xiàn)在我們病房70%-80%都是高危孕產(chǎn)婦，合并癥多，待產(chǎn)過程中常常險象環(huán)生,，手術(shù)室建在產(chǎn)房,，能降低我們工作中的很多風(fēng)險。但并不是所有剖宮產(chǎn)手術(shù)都適合在產(chǎn)房手術(shù)室,，對于技術(shù)難度較低,，手術(shù)過程不復(fù)雜，風(fēng)險度中低等的一級二級剖宮產(chǎn)手術(shù),，是可以在此完成的,。而技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜風(fēng)險度大的三級以上剖宮產(chǎn)手術(shù),，還是要到中心手術(shù)室,。”張曉紅補充道,。