人民政協(xié)網(wǎng)北京9月2日電 （記者 李木元 楊嵐）8月30日,，由百濟神州公司舉辦的 “2020年骨健康論壇”在北京舉行,，本屆大會的主題為“精準有加、骨舞維來”,，多位腫瘤領(lǐng)域名家會上共同探討與溶骨相關(guān)疾病的最新治療進展,，并對骨巨細胞瘤和乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療提出了意見建議。

北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任,、中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）肉瘤專家委員會主任委員牛曉輝教授介紹到：“骨巨細胞瘤是一種原發(fā)性骨腫瘤,，患者高發(fā)年齡為20～40歲，因癥狀沒有特異性很難做到早篩,，患者只有出現(xiàn)疼痛或者骨折等癥狀后去醫(yī)院就診,，確診要通過影像學(xué)和病理學(xué)的檢查，而手術(shù)依然是治療骨巨細胞瘤的主要方式,?！?/p>

北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任、中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）肉瘤專家委員會主任委員牛曉輝

同時,，牛曉輝教授表示：“針對復(fù)發(fā)性,、無法切除或者不能手術(shù)切除的骨巨細胞瘤患者，地舒單抗可以起到控制疾病的作用,，也可以降低手術(shù)中的出血,，降低手術(shù)風(fēng)險?！?/p>

而對于癌癥患者而言,，“轉(zhuǎn)移”這個詞可謂是一個夢魘，骨轉(zhuǎn)移常預(yù)示患者生活質(zhì)量的下降和生存期的縮短,，而且隨著骨轉(zhuǎn)移的疾病進展將帶來的一系列骨相關(guān)事件（skeletal-related event, SREs）,包括病理性骨折,、需要骨放療、需要骨手術(shù)和脊髓壓迫，給患者帶來嚴重的骨疼痛,，嚴重影響生活質(zhì)量及行動能力,。晚期惡性腫瘤容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，在臨床上不同的癌癥骨轉(zhuǎn)移率分別可達：乳腺癌65%～75%,，前列腺癌65%～75%,，多發(fā)性骨髓瘤70%～95%，肺癌30%～40% 等,。

解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心乳腺腫瘤科主任,、中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）副理事長江澤飛教授介紹到：“乳腺癌病人出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后，約30%～40%的患者會首發(fā)骨轉(zhuǎn)移,。乳腺癌晚期病人中則有約60%～70%會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,，雖然骨轉(zhuǎn)移不像腦轉(zhuǎn)移或者肝轉(zhuǎn)移對生命造成影響，但是,，骨轉(zhuǎn)移對生活質(zhì)量的影響非常大,。”

解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心乳腺腫瘤科主任,、中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）副理事長江澤飛

通常,，骨轉(zhuǎn)移早期是沒有任何癥狀的，很多患者都是在骨轉(zhuǎn)移的后期才出現(xiàn)劇烈骨痛的,。臨床上,，有些人是因為骨痛才發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，還有些人骨轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn)不是因為骨痛而是因為骨折,。所以,，對于骨轉(zhuǎn)移來說，預(yù)防是非常重要的一環(huán),。ESMO癌癥患者骨健康臨床實踐指南(2014年)指出：為預(yù)防SREs的發(fā)生,，建議在確診骨轉(zhuǎn)移后立即開始使用骨改良藥物，以延遲首次SREs的時間,，并減少后續(xù)SREs,。

江澤飛教授指出：“骨改良藥是在骨轉(zhuǎn)移發(fā)生過程中能夠抑制破骨細胞的活性，使得骨破壞能夠被控制,，所以確診骨轉(zhuǎn)移就可以用,。伴隨著病人骨轉(zhuǎn)移過程中，應(yīng)該全程使用,，但在使用過程中還是要監(jiān)控不良反應(yīng),，評估患者的身體情況和骨骼的情況。地舒單抗可通過皮下注射,，使用起來比較方便,，且作用機制比老一代唑來膦酸類藥物更強,。同時,，骨轉(zhuǎn)移的治療應(yīng)該更加系統(tǒng)化,，多學(xué)科的合作以及全程管理對于患者來說也非常重要?！?/p>

據(jù)悉,，地舒單抗注射液XGEVA于2019年5月獲得國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準用于治療不可手術(shù)切除或者手術(shù)切除可能導(dǎo)致嚴重功能障礙的骨巨細胞瘤，包括成人和骨骼發(fā)育成熟（定義為至少1處成熟長骨且體重≥45 kg）的青少年患者,。該藥在中國的上市標志著我國骨巨細胞瘤的治療從較為單一的手術(shù),、放療等治療手段，進入到藥物治療的時代,，骨巨細胞瘤的診療也正式實現(xiàn)內(nèi)科,、外科及其他科室的綜合聯(lián)合治療。