近日,，國家醫(yī)療保障局公布今年醫(yī)保藥品目錄調整工作方案和相關申報指南,，啟動醫(yī)保目錄調整工作,。其中，納入臨床急需境外新藥名單,、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單的藥品,，有望調入醫(yī)保藥品目錄。

“過往納入醫(yī)保藥品目錄的藥品,，多是在國內上市,，境外新藥但尚未在國內上市的藥品，一般不列入調整范圍,?！北本┒Τ脊芾碜稍児緞?chuàng)始人史立臣說，從今年的調整工作方案來看,，考慮到臨床需求,，新藥或將火線入醫(yī)保，同時也將鼓勵仿制藥的發(fā)展,。

根據《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》（以下簡稱《方案》）,，與新冠肺炎相關的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥，納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品,，2015年至今年8月17日期間批準上市的新通用名藥品,，以及根據臨床試驗結果向國家藥監(jiān)部門補充申請并獲得批準,，適應癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品,，可以納入醫(yī)保藥品目錄擬新增藥品范圍,。

值得關注的是，2019年12月31日前,，進入5個（含）以上省級最新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品，也將被考慮納入今年藥品目錄擬新增藥品范圍,。

“此次醫(yī)保目錄調整亮點頗多,，這一點與往年差異最大?！笔妨⒊枷蛴浾呓榻B,，這實際上是用藥普及性的問題，“各省的疾病譜和用藥情況不一樣,，如果一種藥品被5省納入當地醫(yī)保藥品目錄,，那說明該藥是被5省所認可的?！彼J為,，這體現了醫(yī)保目錄藥品的調整，統(tǒng)籌考慮了區(qū)域性差異和患者需求,。

9月1日起施行的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,，提出進入醫(yī)保藥品目錄中的藥品并非進入“舒適區(qū)”，有進也將有出,。根據《方案》,，以下兩類藥品將被調出醫(yī)保藥品目錄：被國家藥監(jiān)部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品,；綜合考慮臨床價值,、不良反應、藥物經濟性等因素,，經評估認為風險大于收益的藥品,。

此外，根據國家醫(yī)保局公布的規(guī)則,，3類藥品將被調整支付標準：處于協議有效期內,，且按照協議需要重新確定支付標準的談判藥品；根據企業(yè)申報或專家評估,，有必要調整限定支付范圍的談判藥品,；與同治療領域的其他藥品相比，價格費用明顯偏高,，且近年來占用基金量較多的藥品,。（記者 李丹青）