國(guó)家衛(wèi)生健康委近日發(fā)出《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》，明確醫(yī)師未經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格,，不得授予抗菌藥物處方權(quán),。醫(yī)院不得單純依據(jù)醫(yī)師職稱授予相應(yīng)處方權(quán)限。

《通知》要求,，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科,，并在2020年年底前設(shè)立以收治細(xì)菌真菌感染為主要疾病的感染病區(qū)或醫(yī)療組。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好使用新上市抗菌藥物,、聯(lián)合使用抗菌藥物及出現(xiàn)抗菌藥物多重耐藥病例的會(huì)診工作,。

同時(shí)，結(jié)合以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式,，即“1”為國(guó)家基本藥物目錄,，“X”為非基本藥物，優(yōu)化抗菌藥物供應(yīng)目錄,。要將抗菌藥物作為醫(yī)囑審核和處方點(diǎn)評(píng)重點(diǎn),，及時(shí)完善診療方案。重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防性使用,、聯(lián)合使用和靜脈輸注,、鞘內(nèi)注射、關(guān)節(jié)注射抗菌藥物的情況,。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重點(diǎn)抗菌藥物的治療藥物濃度監(jiān)測(cè),，指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)用藥。

《通知》強(qiáng)調(diào),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化感控部門(mén)能力建設(shè),，突出業(yè)務(wù)管理兼專業(yè)技術(shù)服務(wù)的功能定位。通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)對(duì)處方權(quán)限授予,、處方開(kāi)具,、處方審核、預(yù)防用藥,、標(biāo)本送檢等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的智能管理,。

鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入省級(jí)或國(guó)家級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)和真菌病監(jiān)測(cè)網(wǎng)。三級(jí)綜合醫(yī)院,、傳染病?？漆t(yī)院以及縣域內(nèi)1家綜合實(shí)力強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院，要具備新型冠狀病毒核酸檢測(cè)能力,；其他二級(jí)以上醫(yī)院逐步達(dá)到開(kāi)展新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的條件,。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室要加強(qiáng)標(biāo)本的初篩和不合格標(biāo)本的退檢，鼓勵(lì)有能力的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展耐藥菌的分子診斷工作,，并積極探索快速診斷技術(shù),。

國(guó)家衛(wèi)生健康委同時(shí)發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作的通知》，決定在現(xiàn)有全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,，開(kāi)展兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作,。其中，全國(guó)設(shè)置兒科診療科目的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部納入全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng),。

另外，國(guó)家衛(wèi)生健康委遴選出包括首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院在內(nèi)的67家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)納入全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng),，并作為第一批兒童工作組核心成員單位,。（首席記者姚常房）