調(diào)研組在上海市公共衛(wèi)生臨床中心調(diào)研

人民政協(xié)網(wǎng)7月22日電 面對突如其來的新冠肺炎疫情，中國果斷打響疫情防控阻擊戰(zhàn),，在人類抗疫史上寫下濃墨重彩的一筆,。

習(xí)近平總書記說,，這次抗擊新冠肺炎疫情是一場大考。在疫情面前,，我們經(jīng)受住了考驗,，但也暴露出在重大疫情防控體制機(jī)制和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面的短板和不足。

近日,，全國政協(xié)副主席盧展工率全國政協(xié)教科衛(wèi)體委員會調(diào)研組,，就“完善重大疫情防控機(jī)制”先后赴上海市、江蘇省蘇州市開展專題調(diào)研,，為全國政協(xié)即將舉行的同一主題雙周協(xié)商座談會作準(zhǔn)備,。

這是一次籌備周密,、細(xì)致深入的調(diào)研,。調(diào)研前，全國政協(xié)教科衛(wèi)體委員會就此主題兩次召開座談會,，學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控工作的重要講話和指示批示精神,，邀請國家部委負(fù)責(zé)同志介紹情況，并與委員互動交流,。調(diào)研中,，委員們實地走訪醫(yī)院、社區(qū),、學(xué)校,、科研院所，組織多次不同范圍的座談，聽取當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)情況介紹,，與政府部門,、醫(yī)學(xué)院校、專家學(xué)者,、社區(qū)干部等進(jìn)行廣泛交流,，邀請住當(dāng)?shù)厝珖f(xié)委員參與調(diào)研，并看望和慰問上海,、蘇州援鄂醫(yī)護(hù)人員代表,。在結(jié)束白天的行程后，委員們晚上還要進(jìn)行茶敘,，“趁熱打鐵”對調(diào)研中的所見所思進(jìn)行提煉總結(jié),，在觀點(diǎn)與觀點(diǎn)的碰撞中梳理出可行的對策與建議。

上接天線,、下接地氣,，思維站在高處、觸角伸到基層,，這樣調(diào)研的收獲是沉甸甸的,。委員們希望為完善重大疫情防控機(jī)制凝聚更多社會共識，共同鑄牢疫情防控之“盾”,。

探尋上海經(jīng)驗：

“養(yǎng)兵千日用兵一時”

對于定向定點(diǎn),、“解剖麻雀”式的調(diào)研而言，選擇有典型性和代表性的調(diào)研地點(diǎn)很重要,。

滬蘇兩地都是在此次疫情防控中表現(xiàn)出色的“優(yōu)等生”,，以這樣的成功案例作為剖析的對象，有助于在“戰(zhàn)術(shù)”層面提煉可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗,。

疫情的防控難度往往隨著人口流動規(guī)模的增加而增加,，一個擁有兩千多萬常住人口的特大城市如何做到“守土盡責(zé)”？在到達(dá)上海后,，委員們迫切期望找到答案,。

當(dāng)前，上海的疫情防控已由應(yīng)急狀態(tài)轉(zhuǎn)為常態(tài)化,，常態(tài)化不是“馬放南山刀槍入庫”,，而是要把各項防控舉措日常化,、精準(zhǔn)化,，這是更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

“在常態(tài)化疫情防控期間,，我們主要的策略是把牢六個關(guān)鍵點(diǎn),，即守好‘入城口’,、抓住‘落腳點(diǎn)’、管好‘流動中’,、服務(wù)‘就業(yè)崗’,、看好‘學(xué)校門’、用好‘檢測哨’,?！痹谡{(diào)研組召開座談會聽取上海市相關(guān)情況介紹時，上海市副市長宗明的話給委員們留下了深刻印象,。

常態(tài)化防控意味著不能簡單地“一刀切”,。因此，上海抓住六個關(guān)鍵點(diǎn),，形成無縫銜接的閉環(huán)管理,，盡全力堵住可能導(dǎo)致疫情反彈的漏洞，讓經(jīng)濟(jì)生活秩序得以快速恢復(fù),。

座談前,，每位委員的桌上擺放了一份《上海市關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》。如何完善公共衛(wèi)生體系建設(shè),，如何優(yōu)化疫情防控機(jī)制,，如何提升公共衛(wèi)生應(yīng)急防控能力，如何強(qiáng)化相關(guān)保障措施,，文件中都列出了詳盡的舉措,。

這是落細(xì)落實習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控重要講話和指示批示精神的一個“地方樣本”。如果說“救治”是戰(zhàn)術(shù)層面施策,，“公共衛(wèi)生”和“疾病防控”則是戰(zhàn)略層面的固本之基,。為此，上海于今年4月出臺上述文件,，目的是及時把疫情防控中的有效做法固化下來,，加快構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，守住城市安全的底線,。

新中國成立以來,，上海已歷經(jīng)血吸蟲病、甲型肝炎,、非典和禽流感等多次疾病大流行,，可謂“身經(jīng)百戰(zhàn)”,?！瓣P(guān)鍵時刻做得好的，往往是平時就干得好的”,。調(diào)研組組長,、教科衛(wèi)體委員會主任袁貴仁如是總結(jié),。

一路上，委員們頻頻提到一個關(guān)鍵詞叫“平戰(zhàn)結(jié)合”,，即在平時加強(qiáng)傳染病防控的資源和能力儲備,，從而做到“養(yǎng)兵千日用兵一時”。

“平戰(zhàn)結(jié)合”什么樣,？調(diào)研組在上?？吹搅艘粋€生動的例子。

在遠(yuǎn)離市中心的上海市金山區(qū),，有一片橙色屋頂?shù)钠椒可⒙湓诖笃木G地之間,。調(diào)研組到達(dá)時，空氣中一片靜謐,，只有遠(yuǎn)處小鳥婉轉(zhuǎn)的叫聲,。很難想象，這里剛剛經(jīng)歷過一場與新冠病毒“廝殺”的激戰(zhàn),。

這是上海市公共衛(wèi)生臨床中心,，一個常備式的“小湯山”。

全國政協(xié)委員朱同玉是上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任,，相當(dāng)于“總指揮”,。1月20日上海報告首例新冠肺炎確診病例后，這個中心立即切換到“應(yīng)急迎戰(zhàn)模式”,。朱同玉告訴調(diào)研組,，中心在規(guī)劃時就預(yù)留了擴(kuò)建場地，可以在需要時緊急擴(kuò)建,，“我們原來有300多張床位,，2月又根據(jù)疫情需要增加了200張?！?/p>

“這是負(fù)壓病房,，病房內(nèi)氣壓低于外部，患者住在里面,，病毒跑不出來,。”

“雖然是‘臨時’建筑,，但所有的功能,、標(biāo)準(zhǔn)都是按永久使用的目標(biāo)設(shè)計的?！?/p>

……

在該中心應(yīng)急儲備樓里,，委員們一邊仔細(xì)考察樓里的設(shè)施，一邊認(rèn)真聽著醫(yī)院的介紹,。

2003年非典過后,，有90年歷史的上海市傳染病醫(yī)院整體搬遷至金山區(qū),，變身為今天的公共衛(wèi)生臨床中心。平時這里是一個傳染病醫(yī)院,，不過,，相比一般傳染病醫(yī)院，這里還集合了科研,、防預(yù),、治療和教學(xué)等多種功能，其充足的床位和物資儲備為戰(zhàn)時狀態(tài)做了準(zhǔn)備,。

談到平戰(zhàn)結(jié)合,，蔡秀軍委員深有感觸：“我理解的平戰(zhàn)結(jié)合包含兩方面，一是防護(hù)物資的儲備,，一是傳染病病房建設(shè),，兩者都要同時滿足平時與戰(zhàn)時需要?！?/p>

當(dāng)重大疫情暴發(fā)時,，傳染病醫(yī)院就是堅強(qiáng)的“堡壘”。但在調(diào)研中,，委員們表達(dá)了對疫情過后傳染病醫(yī)院建設(shè)“一哄而起”的擔(dān)憂,。“傳染病醫(yī)院在什么規(guī)模的城市和人口基數(shù)上建,、建成什么樣的規(guī)模,，都要有充分的考量?！秉S璐琦常委建議對此進(jìn)行科學(xué)評估和統(tǒng)一的規(guī)劃布局,，避免盲目上馬。

在協(xié)商中凝聚共識：

“醫(yī)防一體”,，“防”的人才從哪來,？

此行前，教科衛(wèi)體委員會召開兩場座談會,，初步梳理出這一課題的重點(diǎn)和調(diào)研的思路,。一路上，調(diào)研組每天都召開不同范圍的座談會,，一邊調(diào)研,，一邊協(xié)商。這種把調(diào)研和協(xié)商相結(jié)合的方式,，能夠使其相互貫通,、相互促進(jìn)，避免調(diào)研蜻蜓點(diǎn)水,、浮光掠影,，有助于把情況了解得更透徹,。

調(diào)研過程中的座談會由全國政協(xié)調(diào)研組主導(dǎo),，盧展工副主席親自主持,，倡導(dǎo)少念稿子多交流。在當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門介紹情況時,，委員們?nèi)缬懈信d趣的問題可以隨時插話,，事實證明，開門見山的互動多一些,，協(xié)商效果也更好,。

在到達(dá)上海的第二天，調(diào)研組在復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院組織了一次座談,，聚焦公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),。由于醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的資源配置長期失衡，“重醫(yī)輕防”是一個普遍現(xiàn)象,。因此,，調(diào)研組把關(guān)注重點(diǎn)放在公共衛(wèi)生人才隊伍上，希望以“人”為切入點(diǎn),，為推進(jìn)“醫(yī)防一體”找到具體可行的路徑,。

這場原定一個半小時的座談會，足足超時了一個小時,，因為討論得太熱烈了,。

“重醫(yī)輕防”會導(dǎo)致優(yōu)秀人才向醫(yī)療機(jī)構(gòu)等“高處”流動，相形之下,，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域占重要位置的疾控系統(tǒng)成了一個“沒前途”的地方,。“我們公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展路徑比較單一,，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生相比,，收入也比較低?！睆?fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院院長桂永浩說,，當(dāng)前需要拓寬公共衛(wèi)生人才的發(fā)展空間。

“如果說疾控系統(tǒng)的人才隊伍是短板,，綜合醫(yī)院感染科的人才隊伍簡直可以說是‘沒板’,。”會上,，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表達(dá)了自己的觀點(diǎn),。這位已成“網(wǎng)紅”的上海醫(yī)生說話一貫坦率而生動，他告訴調(diào)研組：“疾控系統(tǒng)缺人才,，我們感染科尤其缺,?？评镆婚_始連病房都沒有，2010年我們終于有了自己的病房,，把隊伍慢慢建起來了,，在這次疫情防控過程中就發(fā)揮了很好的作用?！?/p>

由于患者不多,、收益有限，綜合性醫(yī)院感染科被邊緣化是普遍問題,，張文宏建議加大綜合性醫(yī)院感染科建設(shè),，吸引更多優(yōu)秀人才加入。

公共衛(wèi)生領(lǐng)域需要復(fù)合型優(yōu)秀人才,，這是大家的一致看法,。全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡告訴調(diào)研組,，學(xué)院正在探索跨學(xué)科的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式,，“對非醫(yī)療專業(yè)學(xué)生進(jìn)行公共衛(wèi)生專業(yè)培養(yǎng)，同時讓公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)社會學(xué),、管理學(xué),、經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識，這樣的跨學(xué)科人才可以在多個行業(yè)發(fā)揮作用,，真正實現(xiàn)‘將健康融入所有政策’,。”

“我特別贊成培養(yǎng)復(fù)合型人才,?！辈绦丬娢瘑T說，培養(yǎng)跨學(xué)科高素質(zhì)人才的同時還要用更好的待遇和發(fā)展空間留人,。

“復(fù)旦大學(xué)在公共衛(wèi)生專業(yè)方面有這么好的基礎(chǔ),，可以考慮建立公共衛(wèi)生應(yīng)急演練實操中心，為人才培養(yǎng)提供實操平臺,，還可建立疫情防控的第三方監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)中心,，面向社會發(fā)布準(zhǔn)確有效的數(shù)據(jù)信息?！痹诼犃藦?fù)旦大學(xué)方面的介紹后,，教科衛(wèi)體委員會副主任孫咸澤頗有感觸。

作為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任,，吳浩委員認(rèn)為公共衛(wèi)生人才應(yīng)該更多留在基層,，“要建立不同層次的公共衛(wèi)生人才體系，培養(yǎng)適應(yīng)‘醫(yī)防一體’的實用型人才?！?/p>

討論的熱度一直持續(xù)到會議最后一分鐘,。這樣的座談會就像一場集思廣益的“會診”，在熱烈的互動中,，大家在人才問題上有了更清晰的共識,。

深入基層聽民情：

擰緊社區(qū)的“水龍頭”

調(diào)研要深入基層、深入一線,，對于“完善重大疫情防控機(jī)制這一課題”而言,，傾聽基層的聲音尤為重要,。

“疫情防控需要公眾的參與,。”調(diào)研中,，高福委員常常提及這樣一句話,。基層是所有疫情防控政策的落腳點(diǎn),，當(dāng)疫情防控轉(zhuǎn)向常態(tài)化,，做好社區(qū)的日常防控工作，就等于擰緊了疫情傳播的“水龍頭”,。

早在今年3月,，江蘇省就實現(xiàn)了在院確診病例“清零”，當(dāng)?shù)氐闹匾?jīng)驗之一是用“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化+鐵腳板”的做法,，在基層構(gòu)筑群防群控的嚴(yán)密防線,。為此，調(diào)研組在蘇州市的第一項行程就是走訪社區(qū),。

蘇州工業(yè)園區(qū)唯亭街道的“智慧唯亭”平臺有一幅動態(tài)的街道地圖,，上面標(biāo)注著密密麻麻的紅色和黃色色塊。在這個平臺上,，調(diào)研組看到了居家隔離人員的數(shù)量,、分布情況等實時更新的數(shù)據(jù)和信息。只要點(diǎn)開屏幕上的房屋信息,，居住人員身份,、聯(lián)系方式、疫情防控情況等信息一目了然,。

“以前上級部門建10個工作組,，社區(qū)也得建10個組與之對接，現(xiàn)在只要‘智慧唯亭’這一個‘大腦’,，就能對所有任務(wù)信息進(jìn)行分解,、過濾、消化和整合，再以清單的形式派給每一個社工,?！鄙鐓^(qū)負(fù)責(zé)人向調(diào)研組介紹說。

唯亭街道有8萬多本地人,，20余萬外地人,，現(xiàn)在，街道28個社區(qū)被分為400多個“網(wǎng)格”,。調(diào)研組了解到,，這里一直致力于在社區(qū)打造“熟人社會”，這是防控有力的重要原因,。

“網(wǎng)格化加大數(shù)據(jù)的社區(qū)治理方式是非常好的經(jīng)驗,。”擁有豐富社區(qū)防控經(jīng)驗的吳浩委員當(dāng)場給唯亭街道點(diǎn)贊,。他表示,，現(xiàn)在很多社區(qū)治理其實是“管理”的成分居多，應(yīng)該在“服務(wù)”上多下功夫,，“在共建共享的社區(qū)治理中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)是最真實的,，其應(yīng)用也會更有效?！睂Υ?，孫咸澤認(rèn)為，“管理”是自上而下的,，而“治理”是自下而上的,，疫情當(dāng)前如何提升自下而上的基層治理能力，還需要更多體制機(jī)制方面的創(chuàng)新,。

這次疫情是大考,，對于完善基層治理也是契機(jī)。調(diào)研組建議充分利用技術(shù)優(yōu)勢整合治理資源,，搭建高效的社區(qū)自我管理和協(xié)同治理的平臺,，筑起最牢固的“人民防線”。