在6月26日舉行的北京市疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上,，北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火介紹,，6月25日的一例新增確診病例曾出現(xiàn)嗅覺(jué)、味覺(jué)減退現(xiàn)象,。6月24日，北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)吳國(guó)安也曾介紹,，在地壇醫(yī)院收治的256例確診病例中,，自述有嗅覺(jué)改變的33人，發(fā)生率為13%,；自述有味覺(jué)改變的21人,，發(fā)生率為8%。這是否意味著嗅覺(jué)和味覺(jué)的改變,，成為識(shí)別排查新冠病毒感染者的又一癥狀,？中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪了中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)青年委員會(huì)委員王一民,。

整個(gè)新冠肺炎疫情期間,，王一民曾在中國(guó)呼吸學(xué)科垂直新媒體平臺(tái)《呼吸界》上，主持了30場(chǎng)面向呼吸界同仁的專業(yè)直播和10場(chǎng)面向大眾的直播,，中國(guó)工程院副院長(zhǎng)王辰院士,、中國(guó)疾控中心首席科學(xué)家曾光，中日醫(yī)院呼吸中心副主任曹彬教授,、華山醫(yī)院感染科主任張文宏等,，都曾做客直播間，與全國(guó)的同行展開(kāi)云交流,。在全國(guó)抗疫最困難的時(shí)期,，王一民及團(tuán)隊(duì)在后方作的直播，解決了眾多基層醫(yī)生在新冠肺炎患者救治中的難點(diǎn)和臨床上的困擾,。

為何部分患者出現(xiàn)嗅覺(jué),、味覺(jué)改變？還需進(jìn)一步研究

王一民認(rèn)為,，目前北京確診病例中的關(guān)于嗅覺(jué),、味覺(jué)改變的分析數(shù)據(jù)，從研究的角度來(lái)說(shuō)叫觀察性研究?！八杏^察性研究都來(lái)自醫(yī)生問(wèn)診時(shí)的患者主訴,，可能有一定局限性?！币咔樵缙?，由于對(duì)新冠病毒認(rèn)識(shí)不夠，大家關(guān)注的重點(diǎn)是發(fā)熱及呼吸道癥狀,，無(wú)論醫(yī)生還是患者都不會(huì)覺(jué)得嗅覺(jué)和味覺(jué)與新冠病毒有關(guān),。再加上原來(lái)收治的新冠病例有基礎(chǔ)病的老年人較多，這些人可能本身對(duì)嗅覺(jué)和味覺(jué)的敏感程度就不高,，所以在早期,，對(duì)大規(guī)模確診病例的統(tǒng)計(jì)報(bào)告中，并沒(méi)有把其當(dāng)作癥狀之一,。而現(xiàn)在,，隨著對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)不斷深入，對(duì)嗅覺(jué),、味覺(jué)等異常的關(guān)注也在逐漸增加,。至于為何會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，還需進(jìn)一步研究,，猜測(cè)可能與口腔粘膜和舌粘膜的ACE2表達(dá)有關(guān),。

6月16日發(fā)表在美國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科協(xié)會(huì)會(huì)刊《耳鼻咽喉頭頸外科雜志》上的一項(xiàng)最新研究表明，嗅覺(jué)和味覺(jué)發(fā)生改變這一癥狀,，在新冠肺炎患者中比例高達(dá)41%,。其中，中國(guó),、德國(guó)和法國(guó)患者嗅覺(jué)或味覺(jué)障礙的發(fā)病率分別為32%,、69%和49%。該研究是由復(fù)旦大學(xué)附屬上海市公共衛(wèi)生臨床中心盧洪洲教授牽頭的國(guó)際多中心研究,。該研究針對(duì)394名來(lái)自中國(guó),、德國(guó)、法國(guó)5家醫(yī)院的確診病例,，采用了嗅覺(jué)的視覺(jué)模擬量表和嗅覺(jué)障礙生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)估,。

英國(guó)耳鼻喉科協(xié)會(huì)認(rèn)為，目前可取的方案是,，一旦發(fā)現(xiàn)新發(fā)嗅覺(jué)喪失,，就應(yīng)自我隔離，并進(jìn)行驗(yàn)證性檢驗(yàn),。

關(guān)于新冠病毒有一些已知,，但有更多未知

主持了40場(chǎng)直播,，王一民覺(jué)得隨著對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入，“越發(fā)現(xiàn)自己知道的其實(shí)很少”,。他表示,，對(duì)于新冠病毒，目前了解了一些特性,，但還有更多謎需要破解,。

“新冠狀病毒的特征，從分形上和病毒結(jié)構(gòu)上,，與2003年的SARS冠狀病毒有大約80%的相似度,。但到目前為止，都不清楚是什么途徑,，讓它完成了從動(dòng)物到人的跨物種傳播,。”王一民說(shuō),。

第二個(gè)待解之謎是，目前已經(jīng)清楚,，新冠病毒并不是像一開(kāi)始大家認(rèn)為的那樣只是一個(gè)呼吸道傳染病疾病,，而是會(huì)對(duì)人的全身系統(tǒng)造成損害。但“它是通過(guò)怎樣的循環(huán),，怎樣的變化,，影響到了人全身各個(gè)系統(tǒng)？對(duì)此雖然了解了一些,，但是還不夠深入”,。

第三，新冠病毒感染疾病的特征,，包括重癥患者的一些臨床特征,，逐漸清晰，但是并不知道這些特征還會(huì)發(fā)生哪些變化,，會(huì)對(duì)人體造成重癥的影響因素有哪些更改,。“在我們發(fā)表的上一篇統(tǒng)計(jì)文章中提到,，年齡大的,、有基礎(chǔ)疾病的確診病例，可能某些指標(biāo)如凝血功能異常,，呼吸頻率增快等,，都提示患者預(yù)后可能不好。但是這些指標(biāo)會(huì)不會(huì)有變化,？為什么會(huì)影響到這個(gè)指標(biāo),？重癥患者預(yù)警的因素有沒(méi)有發(fā)生變化？目前還不清楚”,。

第四，關(guān)于如何治療,，“我們也探索了一些新的藥物或者一些老藥。但無(wú)論是中藥,、還是新老西藥，還只限于嘗試和探索,，目前為止,，都沒(méi)有一個(gè)藥物,，能夠肯定地說(shuō)有絕對(duì)的抗病毒作用,，未來(lái)還需要進(jìn)一步探索”。

第五個(gè)需要了解的,，是病毒的發(fā)展和變化,。新冠病毒目前還在變異中,，還有突變,，而且突變的亞型的致病力好像沒(méi)有太大變化,，但傳播力好像發(fā)生了一些變化,。為什么會(huì)有這樣的情況,？目前還不清楚。

“最后一個(gè)我們?cè)噲D解決的問(wèn)題是，大家關(guān)心的疫苗問(wèn)題,，包括人是否會(huì)產(chǎn)生抗體來(lái)抵御新冠病毒反復(fù)來(lái)襲的問(wèn)題,。目前的觀點(diǎn)是,，人會(huì)產(chǎn)生一定的抗體,，但是這個(gè)抗體能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，接種疫苗能保護(hù)人多長(zhǎng)時(shí)間,？好像還不太清楚,?！蓖跻幻窀嬖V中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,，他剛看到一篇文章,，提到新冠病毒產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,，可能更像簽證,，是有有效期的,?！拔磥?lái),，可能人類還會(huì)受到新冠病毒再次感染的風(fēng)險(xiǎn)”,。

病毒千變?nèi)f化,，防護(hù)措施幾條就夠了

王一民認(rèn)為,，普通百姓不用去深入了解新冠病毒，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事,，大眾只要清楚如何防范就好,。

現(xiàn)在行之有效的防護(hù)措施不僅能應(yīng)用到防范新冠病毒,，對(duì)預(yù)防所有經(jīng)呼吸道傳染的疾病,，比如每年的流感，都有效,。個(gè)人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣很重要,。

“這次疫情之后,，我估計(jì)大家都會(huì)養(yǎng)成勤洗手,，保持手衛(wèi)生的好習(xí)慣?！绷硗?，王一民覺(jué)得現(xiàn)在大家都知道到醫(yī)院去看病應(yīng)該佩戴口罩了，這是個(gè)可喜的變化,?！疤貏e是發(fā)熱病人。這種健康意識(shí)的普及非常重要”,。

至于大家關(guān)注的病毒的變化問(wèn)題,，王一民認(rèn)為這應(yīng)該是科學(xué)家和專業(yè)人士需要關(guān)心的,，而普通百姓需要關(guān)注怎么做到手衛(wèi)生,，勤洗手,，戴好口罩,，保持社交距離，講究咳嗽禮儀就夠了,?！霸谶@個(gè)基礎(chǔ)之上,，生活生產(chǎn)沒(méi)有問(wèn)題”,。