人民政協(xié)網(wǎng)北京3月3日電(記者 周麗燕) 新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）疫情防控期間,，“咳嗽”刺激著當(dāng)事人及旁觀者敏感的神經(jīng)。如果實在嗓子難受，忍不住咳嗽兩聲,，可能你也會如坐針氈——我不是中招了吧,？咳嗽的你可能會整日處于焦灼煩躁的狀態(tài),。

疫情期間咳嗽莫怕,，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會基層工作委員會委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師伍蕊來教大家并答疑解惑,，如何心平氣和地看待“咳嗽”,，既不小題大做，也不延誤診治時機(jī),。

專家：伍蕊,，北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會基層工作委員會委員,，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會呼吸康復(fù)專業(yè)委員會科普組委員,，北京醫(yī)師協(xié)會哮喘學(xué)組組員。

為什么會咳嗽,？

咳嗽是機(jī)體保護(hù)自己的重要防御性反射,，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽會對當(dāng)事人的身心產(chǎn)生影響,?？人员旧聿皇羌膊。歉鞣N呼吸道和肺部疾病的表現(xiàn),，是門診最常見的求診癥狀,。

咳嗽的分類有哪些？

咳嗽按病程可分為急性咳嗽（持續(xù)時間少于3周）,、亞急性咳嗽（持續(xù)時間3～8周）和慢性咳嗽（持續(xù)時間在8周以上）,。

按性質(zhì)可分為干咳（無痰）和濕咳（每天痰量>10ml）。如果您去醫(yī)院就診,，醫(yī)生給您檢查了胸片或肺CT,，結(jié)果可分為兩種情況，即肺部有明確病變和肺部無明顯病變,。

咳嗽的原因有哪些？

引起咳嗽的原因非常多,，最多見的當(dāng)然是呼吸道和肺部疾病,，其他例如心臟疾病、胃食管反流病,、耳鼻咽喉疾病,，甚至某些藥物,，都可引起咳嗽。

如果您因咳嗽就診,，胸片或肺CT有明確病變,，常見的疾病有肺炎、肺結(jié)核,、肺部腫瘤,、肺纖維化……還有很多。每一種疾病往往同時伴有其他癥狀,，例如肺炎往往同時伴有發(fā)熱,。但是，我們不能一咳嗽就想到這些“嚴(yán)重”的??！

其實，咳嗽更多見的原因,，反而是胸片或肺CT上無明顯病變的,！

給大家舉幾個例子。

我們最常見到的急性咳嗽,，往往與呼吸道感染相關(guān),，比如上呼吸道感染（俗稱上感）、急性氣管炎等,；這種咳嗽是自限性的,，也就是說不管用不用服藥，一段時間后可以自己痊愈,。而亞急性咳嗽比較常見的原因是感染后咳嗽,，也稱作感冒后咳嗽，顧名思義,，就是有些病毒或者支原體感染后,，例如感冒后，我們的呼吸道變得比較敏感,，遇到冷熱溫度變化或刺激時容易出現(xiàn)咳嗽,；感冒好了，但咳嗽會持續(xù)很長時間,。慢性咳嗽最常見的原因是與過敏疾病,、鼻部疾病及食管疾病相關(guān)，比如咳嗽變異性哮喘,、胃食管反流性咳嗽,、鼻后滴漏綜合癥等，均不伴有發(fā)熱。

所以,，當(dāng)您咳嗽癥狀超過2個月,，尤其既往有過敏體質(zhì)（鼻炎、濕疹,、過敏性結(jié)膜炎等）,，咳嗽兩聲和中招新冠肺炎之間，還有N多的可能要排除,，先不著急害怕,。

新冠肺炎的表現(xiàn)是什么？

以發(fā)熱（9成的病人出現(xiàn)）,、干咳,、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)伴有鼻塞,、流涕,、咽痛、肌痛和腹瀉等,。其實,，新冠肺炎在不同人身上，可有不同的表現(xiàn),，或者表現(xiàn)程度不一樣,。有的人會高燒不退，病情逐漸加重,，甚至威脅生命,；而有的人可能就像是得了普通感冒，有點兒低燒,、或有輕咳,，過幾天自己就好了。所以,，僅憑咳嗽和發(fā)燒來識別新冠肺炎,，還真不容易。目前關(guān)鍵還要看流行病學(xué)史,，也就是有沒有接觸到新冠肺炎病人,。

自測您是不是中招新冠肺炎了？

經(jīng)過上面的介紹,，想必您已經(jīng)對咳嗽及新冠肺炎有了一定了解,，下面請回答三個問題，來測測是否咳嗽可以和中招劃等號,？

【問題一】

1. 14天內(nèi)您是否乖乖在家宅著了,？（發(fā)病前14天內(nèi)是否有武漢市及周邊地區(qū)或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史）

2. 14天內(nèi)您是否接待了遠(yuǎn)方好友,？（發(fā)病前14天內(nèi)是否曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū),，或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者）

3. 14天內(nèi)您的家人,、同事、鄰居是否有確診新冠肺炎的,？（發(fā)病前14天內(nèi)是否與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史）

4. 您身邊是否有2人以上同時和您出現(xiàn)相同或類似表現(xiàn),？（是否有聚集性發(fā)病）

新冠肺炎畢竟是傳染病,，傳染病就有其特有的流行病學(xué)史,。如果【問題一】中的4小問題您回答的均是否，那么中招的機(jī)率就很小,，屬于小概率事件,，不必草木皆兵，自己嚇唬自己,。

【問題二】咳嗽癥狀出現(xiàn)的時間是否小于3周,？

否。這種狀態(tài)下,，新冠肺炎的可能性很小,。新冠肺炎是急性呼吸道傳染病，咳嗽伴有發(fā)熱,，通常在幾天內(nèi)急性發(fā)病,。

【問題三】咳嗽是干咳嗎？

否,。尤其伴有大量咳痰的咳嗽,，新冠肺炎的可能性很小。病毒性肺炎發(fā)病初期多為干咳,，或者只咳少量白痰,。咳痰量大,，特別是咳黃膿痰,，是細(xì)菌感染的表現(xiàn)。

總而言之,，【問題一】回答否,，同時咳嗽的癥狀出現(xiàn)時間超過3周且是伴有痰的咳嗽，中招新冠的機(jī)率很小,?！締栴}一】您回答是，不論是否發(fā)熱,，都建議您在防護(hù)到位的情況下到就近醫(yī)院發(fā)熱門診就診,。