這兩天,，家住山東省膠州市九龍街道營房村的趙月芹感到咳嗽和呼吸不暢,。懷著忐忑的心情，她來到九龍街道營海衛(wèi)生院,。

得益于膠州市最近引進(jìn)的DUCG（動(dòng)態(tài)不確定因果圖）人工智能輔助診斷平臺（以下簡稱DUCG平臺）,，醫(yī)生經(jīng)過幾個(gè)環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)檢查，就對她的病情進(jìn)行了確診,，初步排除了患者感染新冠肺炎的可能,。

在新冠肺炎疫情防控的關(guān)鍵期，膠州市在國內(nèi)率先試點(diǎn)應(yīng)用DUCG平臺防控疫情,，極大減輕了大醫(yī)院門診壓力,，降低了醫(yī)院人群集聚造成的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。目前,，該檢測平臺已在膠州18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、500多個(gè)村級衛(wèi)生室全面推廣，通過采集患者主訴,、風(fēng)險(xiǎn)因素（例如接觸史）,、癥狀、體征等信息進(jìn)行智能診斷,，進(jìn)而推薦進(jìn)行有針對性的專業(yè)檢查和再診斷。2月1日-14日,，已篩查排除147個(gè)病例,。

作為DUCG平臺開發(fā)者，全國政協(xié)常委,、國際核能院院士,、中國人工智能學(xué)會會士、清華大學(xué)雙聘教授張勤委托人民政協(xié)報(bào)記者廣而告之,，DUCG平臺已在公網(wǎng)上向全社會開放免費(fèi)試用,，在11個(gè)主訴癥狀知識庫中，咳嗽與咳痰主訴庫可診斷包括新冠肺炎和普通肺炎在內(nèi)的幾十個(gè)疾病,，所有庫專業(yè)測試正確率95%以上,。既可幫助臨床醫(yī)生診斷,，也可幫助患者自查，有效解決當(dāng)前及以后各種疾病患者到大醫(yī)院看病不方便,，

以及容易交叉感染的問題,。

“核技術(shù)”出手診斷新冠肺炎

“近期一定不要用手機(jī)登錄，必須使用電腦或Pad登陸,?！睆埱趶?qiáng)調(diào)。

為什么不能用手機(jī),？原來“小平臺”背后有個(gè)“大身材”,。專業(yè)版的DUCG有很多功能，例如圖形解釋診斷結(jié)果功能,，手機(jī)屏幕放不下,。DUCG診斷系統(tǒng)是從核電站故障診斷理論發(fā)展而來的，專業(yè)性很強(qiáng),。目前簡化后的手機(jī)版正在開發(fā),，尚未面世。

張勤常委的另外一個(gè)身份是國際核能院院士,。在美國留學(xué)時(shí),，兩個(gè)導(dǎo)師（都是美國工程院院士）要求他在核電站發(fā)生故障且有虛假信號的情況下，利用人工智能技術(shù)實(shí)時(shí)在線準(zhǔn)確地診斷故障在哪里,，而不僅依賴人來判斷,。因?yàn)槿撕茈y在復(fù)雜的工況下及時(shí)做出正確的判斷，特別是在有虛假信號,、知識不完備且信號動(dòng)態(tài)變化,、事故危害大的情況下。美國三哩島核事故就是例證,。

“但我調(diào)研后發(fā)現(xiàn),，已有人工智能理論主要是基于大數(shù)據(jù)機(jī)器學(xué)習(xí)的。而在核電站領(lǐng)域,，很少有故障數(shù)據(jù),，因?yàn)橐坏┌l(fā)生事故，硬件和軟件包括操作員思維都會改變,，不會再出現(xiàn)以前出過的事故了,。傳統(tǒng)的基于規(guī)則的專家系統(tǒng)難以應(yīng)對不確定性和問題的巨大規(guī)模。所以我只能創(chuàng)立一套新理論,，用于在存在虛假信號的情況下診斷核電站故障,，且能診斷從來沒有發(fā)生過的故障。這就是DUCG理論體系的由來,?！睆埱谡f,。

從30多年前發(fā)展到現(xiàn)在，DUCG平臺在國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域也開展了應(yīng)用研究,。張勤常委團(tuán)隊(duì)與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)合作,，通過建立黃疸待查相關(guān)疾病的知識庫，聯(lián)合開發(fā)了黃疸DUCG平臺,，幫助基層醫(yī)院提升有關(guān)黃疸待查問題的診斷水平,。

與現(xiàn)有大數(shù)據(jù)模型不同的是，DUCG平臺依賴的是專業(yè)知識,，而非病例數(shù)據(jù),。在來勢洶洶的新冠肺炎疫情前，即使面對零數(shù)據(jù),，依然能夠很快做到“該出手時(shí)就出手”,，就近及早將疫情控制在源頭。

與大數(shù)據(jù)互補(bǔ)讓三甲專家“下鄉(xiāng)”

張勤告訴記者,，新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,，他和團(tuán)隊(duì)加班加點(diǎn)，在幾位臨床專家的協(xié)助下,，已在11個(gè)主訴庫的咳嗽與咳痰庫中加入了新冠肺炎鑒別診斷,，并重新進(jìn)行了庫中所有疾病的病歷驗(yàn)證，現(xiàn)已上線,，可以幫助診斷是患新冠肺炎,，還是其他疾病。

目前,，除了膠州外,，重慶忠縣的兩個(gè)鄉(xiāng)及其所轄社區(qū)和村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也已開通DUCG平臺醫(yī)療專網(wǎng)應(yīng)用，將疫情防控關(guān)口前移,，為基層疫情初篩,、排查等工作提供了有力保障。

“DUCG不同于大數(shù)據(jù)機(jī)器學(xué)習(xí)黑箱模型,，其知識庫,、推理過程和診斷結(jié)果具有強(qiáng)可解釋性，即不僅告訴你是什么病,，而且告訴你為什么是這些病,。同時(shí),，兩者又可以互補(bǔ),，因?yàn)镈UCG不做醫(yī)學(xué)影像識別，也不做腸鳴音,、心音等聲音識別,，但這些可由大數(shù)據(jù)AI來完成,，首先由DUCG系統(tǒng)推薦檢測，檢測結(jié)果經(jīng)大數(shù)據(jù)AI判斷后作為DUCG系統(tǒng)的輸入證據(jù),，并由DUCG系統(tǒng)完成綜合診斷,。”張勤強(qiáng)調(diào),。

自DUCG平臺在膠州上線運(yùn)行以來,，“基層醫(yī)師如同獲得了三甲醫(yī)院專家的現(xiàn)場帶教，對提高臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)能力和診療水平有很大幫助,，有效破解了‘基層首診’高水平全科醫(yī)師缺乏的問題,。”膠州市新冠肺炎疫情防控指揮部辦公室物資保障組組長王坤說,。

張勤告訴記者,，未來DUCG平臺的前景很廣闊，可以包括ToG（衛(wèi)健委,、醫(yī)保等）,、ToB（醫(yī)院、診所等）和ToC（患者）三種模式,。對政府來說,，可以解決醫(yī)療公平和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性問題，規(guī)范醫(yī)療,，節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用,；對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，可以提高技術(shù)水平,，降低人力成本,，吸引更多病人來醫(yī)院就診治療，增加效益,，同時(shí)還可以在使用DUCG的過程中自動(dòng)教學(xué),，提高基層醫(yī)生的知識水平；對患者來說,，省去了到三甲醫(yī)院看病的煩惱,，既可以自己看病（做儀器檢查,、化驗(yàn)和拍片檢查等除外,，但這些可以到專門的檢測機(jī)構(gòu)去做，不一定是醫(yī)院）,，還可以在醫(yī)院看完病后自己將病歷記載的信息輸入DUCG系統(tǒng)進(jìn)行第三方驗(yàn)證,，改變現(xiàn)在醫(yī)患雙方信息不對稱的局面，使主動(dòng)對自己的生命健康負(fù)責(zé)成為可能。

“不久,，我們將在發(fā)熱和呼吸困難兩個(gè)庫中加入新冠肺炎疾病的鑒別診斷,。未來一年，計(jì)劃完成所有數(shù)十個(gè)主要主訴癥狀知識庫的構(gòu)建,、自測和第三方驗(yàn)證,，既能診斷常見病，又能診斷罕見病,，包括診斷新冠肺炎,，覆蓋全科診斷，以期更有效地賦能基層,?！睆埱诒硎荆皩?shí)戰(zhàn)”中的經(jīng)驗(yàn)更寶貴,，希望能總結(jié)DUCG平臺在這次防控疫情中的優(yōu)勢,，為筑牢我國健康服務(wù)體系作出貢獻(xiàn)。