“煙不離手”讓他“鬼門關(guān)”前走一遭

近九成慢阻肺患者做不到“早發(fā)現(xiàn)”

11月20日是“世界慢阻肺日”,。我國慢阻肺患者人數(shù)近1億,，40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達(dá)13.7%，相當(dāng)于每8人就有一個(gè)慢阻肺,。然而,，逾九成患者對患病毫不知情,，緣于居民對輕微的憋悶癥狀常不以為意。

“老煙槍”呼吸衰竭

“鬼門關(guān)”前走一遭

62歲的彭先生“煙齡”30多年,，一年前查出慢阻肺,，戒煙的“flag”立了一遍又一遍，煙癮一上來還是忍不住吸兩口,。上周,，他慢阻肺急性加重導(dǎo)致呼吸衰竭，眼看平喘藥也失效了,，喘息一陣緊似一陣,，家人見狀忙將其送往武漢市第三醫(yī)院。在ICU病房，經(jīng)過氣管插管輔助呼吸,，彭先生在鬼門關(guān)前掙扎一個(gè)星期才保住性命,。

與彭先生相比，家住后湖的劉女士則是一名不折不扣的“二手煙”受害者,。月初,，她咳嗽加重，活動量稍大一點(diǎn)就胸悶氣短,，爬上五樓至少歇三次,。在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，肺功能檢查證實(shí)劉女士已患上中度慢阻肺,，需要接受治療,。醫(yī)生追問之下得知，因丈夫20多年來煙不離手,，同處一室的劉女士不得不長期被迫吸食“二手煙”,。此外，劉女士居住的老房子沒有很好的排煙設(shè)備,，長期接觸廚房油煙也是導(dǎo)致慢阻肺的高危因素,。

“吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的頭號危險(xiǎn)因素，包括一手煙和二手煙,?！蔽錆h市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科袁竹青醫(yī)生介紹，目前在呼吸內(nèi)科住院的慢阻肺患者,，九成以上都是“老煙槍”,。除了肺部損害，吸煙還會誘發(fā)冠心病,、腦血管疾病和癌癥,。盡管知曉吸煙危害，但由于缺乏自控能力,，絕大多數(shù)煙民的戒煙之路舉步維艱,。

40歲以上每8人

就有1個(gè)慢阻肺

根據(jù)發(fā)布在《柳葉刀》上的最新研究數(shù)據(jù)，我國慢阻肺患者人數(shù)約1億,，40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達(dá)13.7%,，相當(dāng)于40歲以上居民中，每8人當(dāng)中就有一個(gè)是慢阻肺患者,，慢阻肺已經(jīng)成為除高血壓,、糖尿病以外最常見的慢性疾病。

此外研究表明,，如果不注意控制疾病進(jìn)展,，慢阻肺帶來的死亡并不遙遠(yuǎn),。以首次住院為界，患者3.6年內(nèi)死亡率達(dá)到50%,，7.7年內(nèi)死亡率達(dá)到75%,。在世界衛(wèi)生組織公布的2016年全球前十位死亡原因中，慢阻肺僅次于缺血性心臟病和中風(fēng),，位列第三,。

盡管如此，我國居民對慢阻肺的知曉率卻很低,，高達(dá)97.3%的慢阻肺患者對患病毫不知情,。武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹，肺功能檢查是目前診斷慢阻肺的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn),，但常規(guī)體檢中沒有這個(gè)項(xiàng)目,，很多患者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病。此外,，慢阻肺早期癥狀并不明顯,，很多患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀時(shí)才來醫(yī)院檢查,，往往已經(jīng)到了疾病的中晚期。

“慢阻肺帶來的肺部損害不可逆轉(zhuǎn),，早診斷,、早治療才能防患于未然?！焙W建議,，年齡超過40歲的長期吸煙者、職業(yè)性粉塵接觸者,、反復(fù)呼吸道感染者,、長期接觸室內(nèi)污染者，每年應(yīng)進(jìn)行一次肺功能檢測,。長期吸食“二手煙”的女性出現(xiàn)慢性咳嗽,、咳痰，活動時(shí)感到氣短,、喘息,、氣急等情況，也應(yīng)引起重視,。

由于活動時(shí)呼吸受阻,，很多慢阻肺患者不愿活動，這對康復(fù)是不利的,。胡軼提醒,，慢阻肺患者冬季應(yīng)注意防寒保暖,，戶外活動可佩戴口罩，避免冷空氣直接刺激呼吸道,。在此基礎(chǔ)上,，推薦打太極、散步等輕運(yùn)動,，以鍛煉肺部功能,。

記者武葉 蘇金妮 通訊員劉姍姍