近視防控形勢不容樂觀(健康關(guān)注)

近視防控是老生常談，但卻不得不談。目前,，我國近視防控形勢不容樂觀,。有數(shù)據(jù)顯示，中國近視患者人數(shù)已達(dá)6億,，作為兒童青少年近視率全球第一的國家,，我國視覺健康形勢極為嚴(yán)峻，如果不積極采取措施,，近視問題或?qū)⒂绊憞?jì)民生,。

在9月1日新學(xué)期到來前夕、在近日舉行的第五屆中國青少年兒童近視防控名師講堂上,，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組副組長,、中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師楊智寬教授等多位專家，從科學(xué)角度剖析近視成因,，告誡家長慎用一些不科學(xué)的辦法應(yīng)對孩子的近視問題,。

近視防控需要“三結(jié)合”

據(jù)國家衛(wèi)健委公布的《2018年中國兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果》顯示，兒童青少年近視率過半,、達(dá)到53.6%,。其中，小學(xué)生為36%，初中生為71.6%,，高中生為81%,。而高三年級高度近視(度數(shù)超過600度)人數(shù)在近視總?cè)藬?shù)中占比達(dá)到21.9%?！案叨冉暱赡軙l(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,，包括白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫落,、黃斑裂孔,、青光眼等眼病的發(fā)病率會急劇升高，嚴(yán)重者甚至?xí)旅?，且不可逆轉(zhuǎn),。”中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼底病學(xué)組副組長趙明威教授如是說,。

楊智寬表示,，上世紀(jì)六七十年代的小孩是“不著家”，而現(xiàn)在的小孩是“不出門”,；過去的小孩玩的是單雙杠,、沙包、乒乓球,，而現(xiàn)在的小孩玩的是手機(jī),、平板電腦等電子產(chǎn)品。這些用眼行為和用眼環(huán)境的巨大變化,，使近視的誘因成倍增加,，但許多家長卻對孩子的視力問題關(guān)注不夠。

中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會副主任委員瞿佳教授表示：“在開展近視防控過程中,，家長,、學(xué)校、社會的共同重視極為重要,，只有三者結(jié)合才能盡早發(fā)現(xiàn)孩子的近視問題,，及早進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，避免出現(xiàn)視力惡化的情況,。

學(xué)習(xí)與視力不存在矛盾

“要是視力好和學(xué)業(yè)好不能兼得的話,，那我肯定要選后者，視力不好還可以戴眼鏡,，但學(xué)業(yè)不好,，那孩子的未來咋辦！”一位母親這樣表示,。

學(xué)習(xí)和視力竟成了一對天敵,？事實(shí)并非如此,。楊智寬說，導(dǎo)致近視的原因非常復(fù)雜,，遺傳,、雙眼視功能異常、用眼負(fù)荷過重等因素,，都是造成兒童青少年近視的原因,。

2018年，教育部,、國家衛(wèi)健委,、國家體育總局等8個部門聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》)。國家眼視光工程技術(shù)研究中心常務(wù)副主任,、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組委員陳浩教授強(qiáng)調(diào),，《方案》從兒童青少年用眼行為、用眼環(huán)境等方面進(jìn)行全方位把控,，為他們從小建立屈光檔案,，密切監(jiān)測其用眼行為和用眼環(huán)境。這也是近視防控的關(guān)鍵所在,。

角膜塑形鏡延緩近視發(fā)展

近視是由眼軸變長導(dǎo)致的,，而眼軸變長是一個不可逆的過程,，所以一旦發(fā)生近視,，是無法治愈的。楊智寬說,，這就好比一個人的個子長高后,，無法再變矮一樣，近視度數(shù)也不可能自然消失或降低,，近視目前只能進(jìn)行控制,、減緩加深速度。

目前,，有效控制,、延緩近視發(fā)展、避免孩子發(fā)展成為病理性高度近視的安全方法之一,，是驗(yàn)配角膜塑形鏡,。研究顯示，角膜塑形鏡可減緩近視發(fā)展的效果優(yōu)于普通框架眼鏡,，配戴普通框架眼鏡的孩子一年近視大概增長50度至75度左右,，有的甚至更高，而配戴角膜塑形鏡的孩子一年近視僅增長10度至25度左右,。

“如果再配合使用云夾,，密切監(jiān)測孩子的用眼行為,，根據(jù)數(shù)據(jù)及時進(jìn)行調(diào)整，則能更全面地控制孩子近視度數(shù)的增長,?！睏钪菍挶硎荆瑦蹱栄劭茪v時5年研制的“云夾”,，是世界首款近視眼行為客觀監(jiān)測與干預(yù)的智能可穿戴設(shè)備,；依托“云夾”等先進(jìn)手段，可明確每個患者的近視病因,，進(jìn)而提供精準(zhǔn)的診療方案,。

近視防控上升為國家戰(zhàn)略

在近日舉行的以《近視防控：國家戰(zhàn)略，全民行動》為主題的媒體座談會上,，全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團(tuán)團(tuán)長,、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院院長瞿佳指出，目前,，近視防控已上升到國家戰(zhàn)略的高度,，中國近視高發(fā)、早發(fā),，不僅是健康衛(wèi)生問題,，也影響到國計(jì)民生和國家未來。

然而,，國家衛(wèi)健委發(fā)布的中國兒童青少年近視調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，兒童青少年近視防控并不理想，距離實(shí)施方案中提到的“到2023年,，力爭實(shí)現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上,，每年降低0.5個百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個百分點(diǎn)以上”的目標(biāo)還有相當(dāng)長的路要走,，近視防控任重道遠(yuǎn),。

“國家在近視防控方面有5個重點(diǎn)”，國家衛(wèi)健委疾控局環(huán)境健康處處長李筱翠說,，一是將近視防控工作提高到國家戰(zhàn)略的高度,；二是把近視防控工作指定為政府要落實(shí)的剛性約束；三是進(jìn)行了全國范圍的近視摸底調(diào)查,；四是為近視防控提供專業(yè)保障,；五是發(fā)起全民攻堅(jiān)，要求全社會行動起來,。

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防控近視攻略

【定期檢查】近視尤其是高度近視甚至病理性近視,，應(yīng)早防早控。北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科與眼視光中心主任,、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光學(xué)院執(zhí)行院長趙明威建議,，每隔半年或至少一年到正規(guī)眼科醫(yī)院接受一次眼科檢查,，特別是眼底的詳細(xì)檢查。病理性近視的家族遺傳性較為明顯,，對于有家族史的病人,，更應(yīng)該及早就診。

【慎選手術(shù)】中國每年約有100萬人接受近視手術(shù),，角膜塑形鏡,、激光手術(shù)等種類繁多。北京同仁醫(yī)院眼科中心主任醫(yī)師張豐菊提醒,，近視眼手術(shù)能不能做,、該怎么做？一定要聽取眼科醫(yī)生的意見,，根據(jù)患者年齡,、生物學(xué)參數(shù)、需求等進(jìn)行綜合考量,，切不可自行盲目選擇,。

【關(guān)注眼科學(xué)發(fā)展】近幾年大火的AI技術(shù)在眼科診斷方面也有運(yùn)用。天津眼科醫(yī)院副院長王雁及中山大學(xué)中山眼科中心屈光科副主任楊曉,，從AI技術(shù)角度分析了大數(shù)據(jù)對青少年近視防控及人工智能輔助眼科醫(yī)生診斷的應(yīng)用現(xiàn)狀,。

喻京英