醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授

不少老年人視力下降,，做眼科檢查發(fā)現(xiàn)黃斑變性,，聽說這是一種可以致盲的眼病,，便憂心忡忡：這種病到底怎么回事,，日常該如何調(diào)養(yǎng)才能保護眼睛,？查出老年性黃斑變性又該如何應(yīng)對,？

黃斑病變嚴重可致盲

據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科教授黃仲委介紹,，老年性黃斑變性是眼睛黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)衰老性退變的眼底病,。之所以會出現(xiàn)視力下降，是因為黃斑是眼底視網(wǎng)膜視覺功能最重要的區(qū)域,，它掌控著眼睛的光覺,、色覺、形覺,。一旦眼底黃斑出現(xiàn)病變,，除了有不同程度的視力下降外，還可能出現(xiàn)視物變形,、色覺異常等癥狀,。這種眼病主要與黃斑區(qū)長期慢性光損傷，脈絡(luò)膜血管硬化,，視網(wǎng)膜色素上皮細胞老化有關(guān),，患者往往有高血脂、高血壓,、吸煙,、酗酒等病史。

“黃斑變性的兇險,，在于它是重要致盲眼病,。”黃仲委說,，這種眼病多為雙眼先后發(fā)病,，發(fā)病率隨年齡增長而增高，70歲以上人群的患病率可高達41%~44%,，所以,，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù)尤為重要,。

老年性黃斑變性分干濕兩型

老年性黃斑變性按病程發(fā)展分為濕性和干性兩型。濕性型是以眼底黃斑區(qū)有新生血管,、出血和滲出為主要特征,，干性型以黃斑區(qū)萎縮性改變?yōu)樘卣鳌Ｒ话愣?，濕性型發(fā)展迅速,，干性型發(fā)展緩慢,。無論中西醫(yī)，早期治療是關(guān)鍵,。但目前中西醫(yī)都無法根治老年性黃斑變性,，唯有優(yōu)勢互補更切實。

老年性黃斑變性多數(shù)屬于濕性型,，西醫(yī)治療重點在于針對黃斑區(qū)局部，對新生血管,、出血,、水腫采取激光、玻璃體腔藥物注射,、光動力療法,、手術(shù)等。干性黃斑變性屬萎縮性改變,，病程發(fā)展緩慢,，而上述針對濕性型的治療對干性黃斑變性是無效的。激光,、眼內(nèi)注射乃至手術(shù)對黃斑病變的治療是“雙刃劍”,，既不可能達到完全治愈的效果，更要警惕對眼底組織結(jié)構(gòu)造成不同程度的損害,，黃仲委建議要權(quán)衡再三才使用,。而從中醫(yī)的角度來看，他指出,，老年性黃斑變性早期多為虛癥,，治療以健脾益氣為主，兼以補益肝腎,。濕性型中晚期則以實證表現(xiàn)為主,，虛實兼雜，眼底出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管及出血,，多為肝郁氣滯,，治療應(yīng)在扶正的基礎(chǔ)上，兼以疏肝理氣,、清熱化痰,、行氣通絡(luò)或活血化瘀。

護眼 宜適當喝兩茶一湯

黃仲委解釋說,，中醫(yī)理論認為目為肝竅,，肝氣郁結(jié)、情緒郁悶對老年性黃斑變性病情發(fā)展有影響,，因此患者一定要保持樂觀,、避免焦慮,。飲食治療配合很重要。要多吃各種色彩鮮艷,、新鮮的蔬果,，如菠菜、芥藍,、玉米,、紅蘿卜、西紅柿,、南瓜,、甜椒、藍莓,、獼猴桃等,，不吃肥肉，多吃魚類,。另外,，老年性黃斑變性患者要適當多喝水。有高血壓,、高血脂者要積極治療,，不抽煙，不酗酒,?？措娨暋㈦娔X,、手機屏幕光線要柔和,，時間不要過長。出外避免接觸強烈光線,，最好戴太陽鏡,。

杞菊茶：枸杞子10克、菊花5克,，口淡舌質(zhì)淡加普洱,，口干苦加綠茶泡茶，每天一次,，可多次續(xù)水,。此茶適合眼干、視疲勞,、黃斑變性早期人群常喝,。老年性黃斑變性早期多表現(xiàn)為氣虛或陰虛，則可適當選用西洋參,、枸杞子,、菊花等泡茶喝,，對視網(wǎng)膜黃斑有保護作用。

靈芝茶：靈芝3~5克,、西洋參5克,、三七片3克，加普洱或綠茶泡茶,，每天一次,，可多次續(xù)水。此茶可輔助用于治療眼底出血,、黃斑變性新生血管出血,、水腫。

六一湯：馬鈴薯一只,、玉米一只、胡蘿卜1根,、西紅柿1只,、五指毛桃30克、豬瘦肉（或去皮雞肉）100克,，洗凈加適量水煲湯,。每周煲此湯一次，喝湯吃肉菜,，老少咸宜,。