廣東省名中醫(yī),、廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科主任 李云英 □張君麗

中醫(yī)認為,，“咽為肝之使”,，“使”即使喚,、奉命出使的意思,，也就是說咽喉奉肝之命,，行肝之令,，若情志所傷,，肝氣郁結,，循經上逆結于咽喉,，這時，就會出現(xiàn)咽異物感之癥,。如果日常生活中經常有咳不出,、咽不下的“咽有異物”的感覺，就要調調肝了,。

中醫(yī)將“咽部異物感”稱為“梅核氣”,，其對應的西醫(yī)疾病是咽喉神經官能癥，屬于咽喉神經功能障礙性疾病,，亦稱“咽異感癥”,。臨床上泛指除疼痛外的各種咽部或咽喉部的異常感覺，如咽異物感,、脹塞感,、黏著感等，空咽時明顯,，飲水進食時癥狀反而不明顯或消失,，但咽喉檢查卻無器質性病變。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，此病女性患者多于男性,，且患者大多數(shù)都是40~50歲的中年人,。

通俗地講，梅核氣的形成可歸結為兩點：一為“氣”,，一為“痰”,，主要是由于情志抑郁、氣機不利以致肝脾失調,，氣血津液運行失常,，導致痰氣互結于咽喉而為病。梅核氣的形成往往和情緒有關,，在生氣,、著急時癥狀就會加重，而且部分患者會伴有焦慮,、抑郁。故治療上采用柴胡疏肝散,、逍遙丸等疏肝理氣,、散結解郁；如若病久或是反復發(fā)作者,，多伴有痰氣互結或痰瘀互結,，這時采用半夏厚樸湯加減治療，收效顯著,。

這里再給大家推薦一個日常養(yǎng)護方——五花茶,。取合歡花、厚樸花,、佛手花,、綠萼梅,、菊花各2克,，用沸水沖泡代茶飲。

提醒大家,，由于本病病因復雜,，治療上應配合心理治療,，注重生活調養(yǎng)，疾病發(fā)作期間少食辛辣油炸之物,，戒煙酒,；舒暢情志，減輕心理負擔,。需要注意的是,，“梅核氣”需要與“慢性咽炎”進行區(qū)分，因為慢性咽炎患者也會出現(xiàn)咽異物感。慢性咽炎是咽部黏膜,、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,，臨床上以咽喉干燥，癢痛不適,，咽內異物感或干咳少痰為特征,，病程長，易反復發(fā)作,。不少患者常因慢性咽炎長期不愈,，精神壓力過大而加重咽異物感，此時,，患者既有梅核氣典型癥狀（異物感因情緒變化而變化）,，又有慢性咽炎的癥狀（咽干、咽癢,、異物感）,。出現(xiàn)這種情況，就不能單純的認為是“梅核氣”或者“慢性咽炎”,，而是兼而有之,。治療上應在醫(yī)生指導下辨證進行。