隨著生活方式,、環(huán)境等綜合因素的變化,，我國最常見的惡性血液腫瘤之一——淋巴瘤發(fā)病率不斷上升，逐漸成為國內(nèi)公眾健康的一大挑戰(zhàn),。近日,，上海市抗癌協(xié)會推出了新版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》,，癌種由去年的7種擴展至14種,，淋巴瘤就在增加之列,。

淋巴瘤為何“難纏”？哪些是易感人群,？其患病征兆有哪些,？目前的防治現(xiàn)狀如何,？在全國腫瘤防治宣傳周之際，科技日報記者帶著這些問題采訪了中國抗淋巴瘤聯(lián)盟主任委員,、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科主任朱軍,。

淋巴瘤高危人群要及時排查

常常有患者提出疑問,，淋巴瘤是否會擴散至全身,？“淋巴系統(tǒng)是全身免疫性系統(tǒng)的最重要組成部分，淋巴瘤一旦發(fā)現(xiàn)就是全身性疾病,，這一點與肺癌,、肝癌等實體瘤具有本質(zhì)上的不同?！敝燔姳硎?。正如上海市抗癌協(xié)會官方公眾號上“淋巴瘤君”的自白書——“無處不在就是我”。

記者了解到,，淋巴瘤雖總體上可分為霍奇金和非霍奇金淋巴瘤兩大類,，但其亞型分型、分類極為復(fù)雜,?！案鶕?jù)世界衛(wèi)生組織對淋巴瘤的最新分類，目前已出現(xiàn)不下70種病理類型,?！敝燔娭赋觯瑢W(xué)界對于淋巴瘤的認識還在不斷完善,。

總體來講,，腫瘤的發(fā)病外因包括化學(xué)因素、物理因素,、放射因素,、病毒感染等，內(nèi)因則為人體本身細胞,、基因的突變,。二者綜合來看，便有一部分人增加了罹患淋巴瘤的幾率,。

哪類人群為高危人群,？“有家族易感傾向的人群當屬其一?！敝燔娺M一步介紹,，所謂“家族易感傾向”并非指遺傳性，而是指家族基因在外界條件的誘導(dǎo)下易出現(xiàn)變異,，因此增加患病風(fēng)險,。

“此外,，基于某些感染因素致病的患者也可能易患淋巴瘤?！敝燔娕e例,，如B細胞異常所致的淋巴瘤與乙肝病毒感染有關(guān)，因此乙肝患者合并出現(xiàn)淋巴瘤的幾率會比未感染乙肝人群高很多,；再如,，亞洲常見的BNK/T細胞淋巴瘤已明確與EB病毒感染有關(guān)，該病毒攜帶者自然也在某種程度上成為了淋巴瘤高危人群之一,；胃炎,、胃潰瘍甚至胃癌等的罪魁禍首之一——幽門螺桿菌的感染與一種胃黏膜相關(guān)的淋巴瘤有直接關(guān)系，因此患有上述胃病的人們就要注意排查淋巴瘤的可能性了,。

與其他腫瘤相比更易治愈

任何一種病癥都會有征兆,，淋巴瘤也不例外。朱軍告訴記者,，當出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒,、消瘦、淋巴結(jié)增多,、增大,，甚至身體某些部位出現(xiàn)不明包塊的時候，就要引起警惕,，盡快到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行篩查,。

正是由于很多人認識到淋巴瘤為全身性疾病、一旦“中招”,，便在身體中“無處不在”,，所以認為淋巴瘤比其他癌癥都可怕，一旦患上便自覺未來暗無天日,，因此在感官認識上排斥淋巴瘤,，即便出現(xiàn)上述癥狀也諱疾忌醫(yī)，存有僥幸心理,。

“事實上,，總體來看淋巴瘤是目前眾多癌癥中控制率、治愈率最高的腫瘤之一,?！敝燔娭赋觯珖秶[瘤醫(yī)院接收的淋巴瘤患者5年生存率平均為40%左右,，?？漆t(yī)院接收的患者5年生存率可高達62%，而肺癌僅為15%,，肝癌更低,，約為12%,。

“究其原因，是我們趕上了新藥研發(fā),、快速推進上市的好時代,。”在朱軍看來,，淋巴瘤患者相對于某些難治腫瘤來說“運氣好一點”,，放、化療對淋巴瘤的療效相對較好,，為患者生存率的改善提供了基礎(chǔ),。

“近20年來,，不少新藥尤其是針對免疫或靶向藥物出現(xiàn),，與基礎(chǔ)化療相結(jié)合形成更加精準的治療方案，大大提高了淋巴瘤的治愈率,，目前淋巴瘤的治療進入了靶向,、免疫治療與化療等多種手段結(jié)合的時代?！敝燔娊榻B,，“近年來針對淋巴瘤的免疫及靶向新藥蓬勃發(fā)展，國內(nèi)藥企在藥物創(chuàng)新方面也到了一個開花結(jié)果的階段,，包括百濟神州開發(fā)的BTK抑制劑等新藥在內(nèi),，可能進一步改善不同類型淋巴瘤的治療效果?！?/p>

“希望患者能夠客觀地認識淋巴瘤,，不迷信、不害怕,，并充分信任專業(yè)醫(yī)師的能力,，醫(yī)學(xué)界也正在進行多學(xué)科協(xié)作、專病化發(fā)展的研究,、診療模式,，共同對抗‘淋巴瘤君’?！敝燔娬f,。（于紫月）