記者 張磊

在春意盎然的4月,，第31個全國愛國衛(wèi)生月如約而至,，今年的主題是“共推‘廁所革命’共促衛(wèi)生健康”。不久前，國家衛(wèi)生健康委,、國家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廁所整潔專項行動的通知》,，部署開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“廁所革命”,?！锻ㄖ诽岢觯?019年年底,，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的廁所全面達到干凈,、衛(wèi)生和整潔；到2020年年底,，衛(wèi)生廁所基本實現(xiàn)全覆蓋,。為此，記者專訪了國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安,。

改善廁所環(huán)境勢在必行

作為黨和政府將群眾路線運用于衛(wèi)生防疫工作的成功典范，愛國衛(wèi)生運動至今已走過67個春秋,，而廁所衛(wèi)生一直是其中重要內(nèi)容,。

“此前的改廁，側(cè)重于基礎(chǔ)薄弱的農(nóng)村地區(qū),?！泵喊舱f，“2015年和2017年,，習(xí)近平總書記先后兩次就‘廁所革命’作出重要指示,。由此，我國‘廁所革命’進入了新時代,?！?/p>

隨著人民生活水平的不斷提升，百姓對就醫(yī)環(huán)境有了更高要求,，無論是從保障就醫(yī)安全的角度,，還是出于對患者的尊重,，改善醫(yī)院廁所環(huán)境都勢在必行。毛群安表示,，此次開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廁所整潔專項行動,，是“廁所革命”在醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的具體實踐。作為百姓健康的守門人,，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)理應(yīng)成為“廁所革命”的排頭兵,。

毛群安坦言，醫(yī)院人流量大,，環(huán)境中本就存在大量病原微生物,，加之部分門診患者需進行大小便化驗，進一步增加了廁所的使用率,。不少患者甚至拿著檢驗標(biāo)本在院內(nèi)穿梭往復(fù),，較易發(fā)生交叉感染。此外,，部分醫(yī)院尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廁所的門把手,、水龍頭、便池沖洗,、照明等開關(guān)多為手動,，如不能做好清潔與消毒工作，也易引起感染接觸傳播,。相關(guān)調(diào)查顯示,，45%的醫(yī)院摔倒事件發(fā)生在廁所，腸道疾病如痢疾的感染主要來源于廁所,，廁所衛(wèi)生環(huán)境差是導(dǎo)致醫(yī)院病毒感染者增多的重要原因之一,。

因此，如何有效控制醫(yī)院感染成為醫(yī)院的重點工作之一,?！疤貏e是隨著夏季來臨，各地逐步進入傳染性疾病高發(fā)多發(fā)時期,，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廁所等基礎(chǔ)環(huán)境管理對于控制傳染源,、切斷傳播途徑、減少院內(nèi)感染具有重要作用,?！泵喊舱f。

杜絕“聞味辨衛(wèi)”現(xiàn)象

廁所面積雖小,，但要做到干凈,、衛(wèi)生和整潔并不容易。毛群安說,，首先要杜絕“聞味辨衛(wèi)”現(xiàn)象的發(fā)生,。如果醫(yī)院廁所的異味撲面而來,，不僅降低如廁體驗，空氣中可能存在的病菌也會增加交叉感染的風(fēng)險,。很多醫(yī)院的排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計不合理,，空氣流通不暢，或是排風(fēng)系統(tǒng)老化,，形同虛設(shè),。

按照要求，醫(yī)療機構(gòu)廁所需解決采光,、通風(fēng),、除味和給排水等問題，室內(nèi)裝修材料易清潔維護,、防滑耐磨,；衛(wèi)生潔具與設(shè)備需符合人體工程學(xué)和心理學(xué)的要求，在立面的造型上應(yīng)簡潔優(yōu)美,?！熬湍壳皣鴥?nèi)醫(yī)院的現(xiàn)狀，能達到上述要求的并不多,?！泵喊舱f。

由于生理差異,，女性如廁的平均時間幾乎是男性的3倍,，總體所需的空間也較大。但在我國,，男女廁所的面積基本相當(dāng),，甚至女廁所更小。在體檢中心,、醫(yī)院門診大廳等人流量較大的區(qū)域,，女廁前往往排著長隊。此外,，醫(yī)療機構(gòu)廁所人性化設(shè)計不足，缺乏對嬰幼兒,、老年人,、殘障人士等特殊人群的人文關(guān)懷?！斑@一問題在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)更為突出,。”毛群安說,。

針對上述問題,，此次國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廁所整潔專項行動的通知》提出了具體要求,，如各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廁所內(nèi)要設(shè)置掛鉤，方便患者懸掛輸液瓶等物品,；設(shè)置老年廁位報警系統(tǒng)等,。

體現(xiàn)管理基本功

除了完善硬件設(shè)備，確立科學(xué)的運營管理體系并規(guī)范醫(yī)院衛(wèi)生間日常維護保養(yǎng),，是醫(yī)療機構(gòu)“廁所革命”得以持續(xù)的重要條件,。“三分建設(shè),，七分管理,。”毛群安說,，“廁所設(shè)施設(shè)備即使再完善,，但如果后續(xù)管理不到位，也會降低患者滿意度”,。

毛群安說,，在我國，醫(yī)院廁所管理及運營模式尚未成熟,，與一些發(fā)達國家相比仍有不小差距,。我國醫(yī)院管理者需要不斷探索新模式，引進專業(yè)化的廁所管理公司,；通過科學(xué)安排人員,、制定工作標(biāo)準、完善反饋機制等措施,，保證廁所的日常運維等,。此外，還可運用“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù),，實現(xiàn)廁所管理的“中央集群托管”,。從廁紙、洗手液等耗材的集中調(diào)度配送,，到保潔清掃,、緊急救助的動態(tài)提醒，均可通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn),，提升管理效率,。

目前，很多醫(yī)院內(nèi)的廁所已外包給第三方保潔公司,?！巴獍坏扔谌鍪植还堋！泵喊舱f,，“保潔公司雖然更專業(yè),，但醫(yī)院管理者必須將其納入醫(yī)院整體管理”。

“作為衛(wèi)生單位,，醫(yī)院廁所衛(wèi)生既體現(xiàn)醫(yī)院管理的基本功,，也是社會檢驗醫(yī)院管理是否到位的重要指標(biāo)?！泵喊脖硎?，在加強長效管理的同時，還需要精細化管理,。國內(nèi)外的一個重要經(jīng)驗就是,，努力創(chuàng)造條件強化全社會參與，使“廁所革命”逐步形成強大的向縱深發(fā)展的內(nèi)在動力,，這對提升衛(wèi)生廁所的質(zhì)量,，推動廁所革命從階段性集中轉(zhuǎn)入持久性、常規(guī)性建設(shè)具有深遠意義,。