京津滬等6省市試點“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”

“網(wǎng)約護士”應至少具備五年以上護理經(jīng)驗和護師以上職稱；試點時間為2019年2月至12月

通過手機預約護士上門的“網(wǎng)約護士”終于來了。昨日,，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作方案》(以下簡稱《方案》)，確定在北京市,、天津市、上海市,、江蘇省,、浙江省、廣東省6省市進行“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點,，試點時間為2019年2月至12月,。

“網(wǎng)約護士”需為實體醫(yī)療機構(gòu)注冊護士

“網(wǎng)約護士”需具備什么條件？《方案》明確,，試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實際,，確定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構(gòu),，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺,，派出本機構(gòu)注冊護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，將護理服務從機構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū),、家庭,。

派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術職稱，能夠在全國護士電子注冊系統(tǒng)中查詢,。

《方案》提出,，鼓勵有條件的試點醫(yī)療機構(gòu)通過人臉識別等人體特征識別技術加強護士管理，并配備護理記錄儀,。對于有違反相關法律法規(guī),、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護士應建立退出機制。

針對高齡或失能老年人等行動不便人群

“網(wǎng)約護士”服務對象是誰,？可提供什么服務？《方案》提到,，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”重點對高齡或失能老年人,、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理,、康復護理,、專項護理、健康教育,、安寧療護等方面的護理服務,。

國家衛(wèi)健委要求試點地區(qū)結(jié)合實際，在調(diào)查研究群眾服務需求,，充分評估環(huán)境因素和執(zhí)業(yè)風險的基礎上,，組織制訂本地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”項目,。原則上，服務項目以需求量大,、醫(yī)療風險低,、易操作實施的技術為宜。

《方案》還提出,，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”行為,。試點醫(yī)療機構(gòu)在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”前對申請者進行首診，對其疾病情況,、健康需求等情況進行評估,。經(jīng)評估認為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的，可派出具備相應資質(zhì)和技術能力的護士提供相關服務,。

護士在執(zhí)業(yè)過程中應嚴格遵守有關法律法規(guī),、職業(yè)道德規(guī)范和技術操作標準，規(guī)范服務行為,。服務過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料應當全程留痕,，可查詢、可追溯,，滿足行業(yè)監(jiān)管需求,。

應與患者簽訂協(xié)議和知情同意書

針對預約“網(wǎng)約護士”的互聯(lián)網(wǎng)平臺，《方案》明確,，試點醫(yī)療機構(gòu)可以自主開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺或者與具備資質(zhì)的第三方信息技術平臺建立合作機制,。

互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺基本功能至少包括服務對象身份認證、病歷資料采集存儲,、服務人員定位追蹤,、個人隱私和信息安全保護、服務行為全程留痕追溯,、工作量統(tǒng)計分析等,。不得買賣、泄露個人信息,。

《方案》要求,，試點醫(yī)療機構(gòu)與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺應當簽訂合作協(xié)議，在合作協(xié)議中,，應當明確各自在醫(yī)療服務,、信息安全、隱私保護,、護患安全,、糾紛處理等方面的責權(quán)利。

同時,，試點醫(yī)療機構(gòu)應當與服務對象簽訂協(xié)議,，并在協(xié)議中告知患者服務內(nèi)容,、流程、雙方責任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風險等,，簽訂知情同意書,。

為防控和應對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”風險，《方案》提出,，試點地區(qū)和試點醫(yī)療機構(gòu)可以要求服務對象上傳身份信息,、病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進行驗證,；對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的護士資質(zhì),、服務范圍和項目內(nèi)容提出要求；互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺可以購買/共享公安系統(tǒng)個人身份信息或通過人臉識別等人體特征識別技術進行比對核驗,。

試點醫(yī)療機構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺應當按照協(xié)議要求,，為護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配置護理工作記錄儀,，使服務行為全程留痕可追溯,，配備一鍵報警裝置，購買責任險,、醫(yī)療意外險和人身意外險等,。要建立醫(yī)療糾紛和風險防范機制，制訂應急處置預案,。同時,，暢通投訴、評議渠道,，接受社會監(jiān)督,，維護群眾健康權(quán)益。

■ 背景

老年人對上門護理需求激增

國家衛(wèi)健委有關負責人指出,，據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計,，截至2017年底，我國60歲及以上人口數(shù)為2.4億人,，占總?cè)丝诘?7.3%,。我國患有慢性病的老年人有1.5億人，占老年人總數(shù)的65%,，失能,、半失能的老年人4000萬人左右,。失能,、高齡、空巢老人的增多,，使老年人對上門護理服務需求激增,。

“近期部分地區(qū)出現(xiàn)了‘網(wǎng)約護士’,，大多由社會力量主導推動。其實質(zhì)是‘互聯(lián)網(wǎng)+護理服務’,，即依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術,，通過‘線上申請、線下服務’的方式,，由護士上門提供護理服務,。”該負責人表示,，為鼓勵新業(yè)態(tài)的發(fā)展,，精準對接群眾多樣化健康需求，同時引導“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”規(guī)范發(fā)展,，不斷完善相關政策措施,，維護廣大人民健康權(quán)益和生命安全，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,，國家衛(wèi)健委將開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作,，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎上，加快完善相關政策,。

■ 追問

“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”如何收費,？

對于患者普遍關注的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”收費問題，《方案》提出建立“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的價格和支付機制,。

《方案》要求,，試點地區(qū)應當結(jié)合實際供給需求，發(fā)揮市場議價機制,，參照當?shù)蒯t(yī)療服務價格收費標準,，綜合考慮交通成本、信息技術成本,、護士勞務技術價值和勞動報酬等因素,，探索建立價格和相關支付保障機制。

記者注意到,，此前已經(jīng)有多個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療類手機APP推出預約護士上門服務,。其中，一個下載量較高的APP上,，護士上門輸液服務價格是每次169元,，打針為每次139元，此外還提供導尿,、留置胃管,、靜脈采血、普通換藥以及部分醫(yī)療器械出售服務。

新京報記者 許雯