近日,，廣州市民政局、廣州市財(cái)政局,、廣州市衛(wèi)生健康委員會,、廣州市醫(yī)療保障局印發(fā)了《廣州市高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)施方案(試行)》(以下簡稱“方案”)，廣州戶籍80周歲以上重度失能老年人可享照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn),。

方案指出,，受保障人群應(yīng)同時符合以下條件：參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、具有廣州市戶籍且年滿80周歲,；居住在本市行政區(qū)域內(nèi),，已與市民政局授權(quán)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂三方協(xié)議,；因年老,、疾病、傷殘等原因,，生活完全不能自理已達(dá)或預(yù)期將達(dá)六個月以上,，病情基本穩(wěn)定，日常生活活動能力評定(Barthel指數(shù)評定量表)不高于40分,，或經(jīng)本市二級以上(含二級)社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的精神?？漆t(yī)院或綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷為癡呆癥(中,、重度)且參保人員日常生活活動能力評定不高于60分。

有下列情形之一的則不予受理申請：患有急需治療的各種危重疾病,，病情不穩(wěn)定的,；患有重度精神類疾病的；參保人員出現(xiàn)高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)資金不予支付情形的,；距上次評估不通過結(jié)果作出之日起不足半年,，且參保人員病情及日常生活活動能力無明顯變化的。

待遇標(biāo)準(zhǔn)方面,，方案規(guī)定,，屬支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的基本生活照料費(fèi)用及經(jīng)核定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，在扣除其他保障制度(社保,、第三方資助等)已支付待遇后,，居家護(hù)理按照85%的比例予以支付，機(jī)構(gòu)護(hù)理按照70%的比例予以支付,，不設(shè)起付線,，每人每月最高支付500元。對于符合長期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目的,，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在結(jié)算時采取直接減免方式結(jié)算,。