人民政協(xié)網(wǎng)北京10月22日電（記者 李木元）“調(diào)研顯示,，我國三甲醫(yī)院中有獨立真菌工作區(qū)域的比例較低,，其中設(shè)立獨立的真菌工作區(qū)域的三甲醫(yī)院只有27%，具備獨立的真菌檢測安全柜的只占31%,?！?國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心助理研究員郭武棟在10月20日于北京舉行的“臨床微生物實驗室真菌檢測能力建設(shè)基本要求專家共識及調(diào)研報告發(fā)布會”上表示,。

該調(diào)研結(jié)果源于我國三級綜合醫(yī)院臨床微生物實驗室真菌檢測能力調(diào)研項目。郭武棟介紹,，從調(diào)研中他們看到,，大多數(shù)醫(yī)院的獨立真菌安全柜、真菌培養(yǎng)孵箱（28℃及35℃）等硬件配備尚不齊全；在真菌相關(guān)檢測的人員情況方面,，獨立從事真菌檢測人員數(shù)量有限,；在真菌相關(guān)檢測的開展現(xiàn)狀方面，非培養(yǎng)診斷技術(shù)在三級綜合醫(yī)院中的普及率較低,，涂片鏡檢,、酵母菌藥敏試驗等檢測方法配備齊全的醫(yī)院比例很低，質(zhì)量管理及標(biāo)準(zhǔn)化操作意識不強,。    

“臨床微生物實驗室真菌檢測能力建設(shè)基本要求專家共識及調(diào)研報告發(fā)布會”現(xiàn)場

“這也從側(cè)面反映了我國臨床微生物實驗室的現(xiàn)狀,，即硬件設(shè)施和人員的技術(shù)水平、診斷水平等參差不齊,；國內(nèi)醫(yī)院設(shè)置檢驗崗位較少,，并且分工協(xié)作不明確；臨床微生物工作者與臨床醫(yī)師不能夠進行充分有效的溝通,，影響臨床感染性疾病的診斷,。”北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科副主任兼帥府檢驗科主任楊啟文教授說到,。

北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科主任徐英春教授表示：“本次發(fā)布的《臨床微生物實驗室真菌檢測能力建設(shè)基本要求專家共識》（以下簡稱《共識》）,，是根據(jù)‘臨床微生物實驗室真菌檢測能力建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研’的結(jié)果編撰而成，它客觀反映了我國當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)臨床微生物實驗室真菌檢測能力的具體情況,，建立了基本標(biāo)準(zhǔn),，對提高綜合醫(yī)院臨床微生物實驗室真菌檢測能力，推動真菌診斷技術(shù)的普及和優(yōu)化起到了至關(guān)重要的作用,?！?/p>

加強實驗室建設(shè) 提升我國真菌檢測水平

近年來，隨著人口老齡化,、廣譜強效抗菌藥物的大量應(yīng)用,，惡性腫瘤的放化療、導(dǎo)管插管,、器官移植,、皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑的廣泛使用等，真菌在臨床病原菌中的占比逐年升高,，成為中國乃至世界最重要的公共衛(wèi)生問題之一,。為進一步加強抗菌藥物臨床管理應(yīng)用，原國家衛(wèi)生計生委推出了遏制細(xì)菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）,，以加強抗菌藥物在臨床應(yīng)用各環(huán)節(jié)的管理和控制，促進臨床微生物學(xué)的發(fā)展,。 

對此,，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處李大川處長介紹說：“侵襲性真菌病治療策略的開展離不開真菌檢測，臨床微生物實驗室的建設(shè)是真菌檢測的基礎(chǔ)和保障。要想提升抗菌藥物管理的水平,，需要先加強臨床微生物實驗室建設(shè),。我們相信，隨著《共識》的發(fā)布,，將為我們建立快速,、精準(zhǔn)的微生物學(xué)提供理論依據(jù)，幫助我們搭建起一個系統(tǒng)化,、一體化的診斷,、監(jiān)測平臺，更好的開展抗菌藥物管理工作,?！?/p>

直擊檢測短板 《共識》提出指導(dǎo)性建議

微生物可引起個體或群體的感染性疾病，近年來國內(nèi)外報道的重大公共衛(wèi)生事件均由微生物所致,。臨床微生物學(xué)檢驗可鑒定患者感染的真菌種類并評估其對抗菌藥物的敏感性,，在疾病的診斷、治療和預(yù)防控制等方面均具有重要作用,。近年來隨著科技的進步,，我國臨床微生物學(xué)檢驗診斷技術(shù)得到較快發(fā)展，在一定程度上推動了侵襲性真菌病的早期,、快速,、準(zhǔn)確的診斷。但是,，我國臨床微生物實驗室的整體診斷水平仍然較低,，重視程度依然不足，檢查時機及人員能力仍有待提高,。

對此,，《共識》提出了相關(guān)的建議。楊啟文在解讀中表示,，要完善三級綜合醫(yī)院臨床微生物實驗室的組織構(gòu)架,，條件較好的三級綜合醫(yī)院可考慮設(shè)置單獨的真菌檢測工作區(qū)域及設(shè)備，做好真菌檢測的物理分區(qū),；暫不具備先進真菌檢測條件的醫(yī)院可與各省或鄰近地區(qū)檢測能力較強醫(yī)院,，或第三方檢測機構(gòu)形成密切合作。真菌檢測人員要加強培訓(xùn),，全面提高從業(yè)人員技能,，使其能夠應(yīng)對微生物的特殊性和復(fù)雜性，及時處理標(biāo)本,，滿足臨床需求,；此外，還要加強各地區(qū)醫(yī)院間的學(xué)術(shù)交流，以逐步規(guī)范臨床檢測標(biāo)準(zhǔn),。檢驗的操作流程也應(yīng)采取進一步的規(guī)范和調(diào)整,，豐富真菌鑒定、診斷,、藥敏手段,；進一步提高非培養(yǎng)診斷的比例，從而加快診斷速度,。希望更多區(qū)域能夠持續(xù)性地開展真菌檢測能力的質(zhì)評工作,，不斷提高檢測質(zhì)量，提升綜合醫(yī)院真菌感染診療水平,。

會議由國家衛(wèi)生計生委抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥評價專家委員會,、中國初級衛(wèi)生保健基金會主辦。