“如果找不到關(guān)系,，也只能辦出院,，畢竟病情不等人?！逼鋵?shí),，相關(guān)法規(guī)還是比較明確的?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,，轉(zhuǎn)診是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見(jiàn)行為，是醫(yī)生的應(yīng)盡義務(wù),，也是患者得到合理有效治療的堅(jiān)強(qiáng)后盾,。各地衛(wèi)生部門也大都出臺(tái)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范，對(duì)一些重大疾病規(guī)定分級(jí)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，在人員,、技術(shù)、設(shè)備,、管理等方面提出基本要求及雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),。

那么，現(xiàn)實(shí)中為什么轉(zhuǎn)診會(huì)如此之難呢,？不管是雙向轉(zhuǎn)診,，還是三甲醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診，問(wèn)題都有共同之處,。

一為利益,。病人的多少關(guān)系到醫(yī)院的收入，病人的流轉(zhuǎn)必須體現(xiàn)出其價(jià)值,。小病花費(fèi)不高,，價(jià)值問(wèn)題雙方醫(yī)院并不一定重視，但大病向大醫(yī)院流轉(zhuǎn)的過(guò)程中,，若病人的價(jià)值不能得到體現(xiàn),，小醫(yī)院就不可能有太高的積極性。另外,，一些大城市醫(yī)院要比省內(nèi)醫(yī)院至少多花費(fèi)30%左右,，這意味著當(dāng)?shù)蒯t(yī)保資金要支出更多。而醫(yī)?；饸w地方統(tǒng)籌,，在滿足本地需求都緊張的情況下，相關(guān)部門當(dāng)然不希望醫(yī)保資金外流,。

二為業(yè)績(jī),。公立醫(yī)院綜合改革,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率是考核指標(biāo)之一。轉(zhuǎn)診的人數(shù)多了,，肯定影響考核結(jié)果,，在同等情況下，能不轉(zhuǎn)診就不轉(zhuǎn),。難道這項(xiàng)改革本身有問(wèn)題,？也不是。因?yàn)樵O(shè)置這一考核指標(biāo)的初衷很明確,，就是約束一些在當(dāng)?shù)鼐湍芙鉀Q的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院行為,，以避免醫(yī)療支出的浪費(fèi)，只是在具體執(zhí)行中這項(xiàng)改革被醫(yī)院和醫(yī)生人為地“利用”了,。

既如此,，“關(guān)系”在大病的轉(zhuǎn)診中就有著“舉足輕重”的作用。有方方面面的關(guān)系或者把方方面面的關(guān)系都用好用恰當(dāng)了,，你就能夠成功轉(zhuǎn)診,，得到更加合理有效的治療。沒(méi)有方方面面的關(guān)系,，對(duì)不起,，那你只能干著急。將此謂之為“關(guān)系依賴癥”,，的確恰如其分,。其實(shí)，報(bào)道中一句話就是最好的佐證：“從醫(yī)近5年自己手上只辦過(guò)一例轉(zhuǎn)診,，還是醫(yī)院里的同事,。”

轉(zhuǎn)診受阻,，結(jié)果當(dāng)然只有一個(gè)：導(dǎo)致病情延誤或加速發(fā)展,。這對(duì)于大病患者來(lái)說(shuō)，不說(shuō)想必大家也知道,。從這個(gè)意義上講,，“關(guān)系依賴癥”就是大病保障的“絕癥”。

分級(jí)診療已經(jīng)提出并實(shí)施很久,，各地也紛紛出臺(tái)很多配套措施,，但實(shí)際效果并不理想。大病轉(zhuǎn)診中的“關(guān)系依賴癥”,，是迫切需要解決的問(wèn)題,。